Esclerose Múltipla
A esclerose múltipla (EM) é uma doença que danifica as bainhas de mielina dos neurônios localizados no sistema nervoso central. O nome "esclerose" refere-se às cicatrizes relativas visíveis no cérebro e na medula espinhal.
Aparece com maior frequência entre 20 e 50 anos e é duas vezes mais comum em mulheres do que em homens.
A esclerose múltipla pode ocorrer isoladamente (recorrente) ou piorar com o tempo (progressiva).
Os sintomas podem desaparecer completamente entre os ataques, mas as lesões neurológicas são definitivas.
As causas da esclerose múltipla não são certas e é provável que esta seja uma doença auto-imune (evidente a partir da ativação de células T) ou causada pelo mau funcionamento das células produtoras de mielina.
Os fatores predisponentes da EM são genéticos e ambientais (por exemplo, infecção viral).
O diagnóstico é feito com base em sinais clínicos, sintomas e exames laboratoriais.
Não há cura definitiva. Os tratamentos disponíveis melhoram a recuperação após os ataques e facilitam a prevenção.
As drogas podem ter efeitos colaterais muito importantes, enquanto a terapia motora tende a preservar a capacidade funcional.
A expectativa de vida em pessoas com esclerose múltipla é 5-10 anos mais baixa do que na população saudável.
Em 2013, cerca de 2, 3 milhões de pessoas foram afetadas pelo MS e 20.000 morreram de 12.000 em 1990 (as estatísticas sugerem um aumento significativo nos casos diagnosticados).
dieta
A dieta parece estar parcialmente implicada no aparecimento da esclerose múltipla.
As evidências sobre a relação entre MS e dieta variam de acordo com o nutriente em questão; às vezes são escassos e não muito convincentes, enquanto em outros parecem mais evidentes e objetivos.
Como a evidência que sustenta os tratamentos nutricionais continua sendo fraca, a dieta pode ser considerada como um sistema de terapia alternativa ou complementar.
Hoje, mais de 50% das pessoas com esclerose múltipla também contam com medicina alternativa (embora a porcentagem varie de acordo com o método de classificação dos protocolos).
Das muitas soluções, a suplementação alimentar, certos esquemas dietéticos, oxigenoterapia hiperbárica, auto-infecção com anquiloses, reflexologia, ioga e acupuntura são os mais credenciados.
Quanto à dieta, eles são mais utilizados:
- Suplemento com vitamina D (calciferol).
- Suplemento com antioxidantes.
- Suplemento com ácidos graxos poliinsaturados essenciais (PUFA).
Suplementos de vitamina D e esclerose múltipla
A vitamina D é uma molécula lipossolúvel com várias funções metabólicas (metabolismo ósseo, sistema imunológico, etc.).
Pode ser tomado com alimentos ou sintetizado na pele a partir do colesterol e na presença de raios UV.
Altos níveis de vitamina D3 (colecalciferol) estão estatisticamente associados a:
- Menos risco de contrair esclerose múltipla.
- Número de fallouts inferiores.
- Cicatrização de tecido nervoso central menor e esparso.
- Maior preservação da função motora.
Pelo contrário, uma modesta concentração plasmática de vitamina D3:
- Aumenta o perigo geral da doença.
- Aumenta a gravidade do dano.
Isto pode ser devido ao efeito imunomodulador da vitamina contra as células T perpetuamente ativas.
O estudo de Hayes CE. "A vitamina D: um inibidor natural da esclerose múltipla " mostrou que, reduzindo o risco de lesão em 15% e recaída em 32%, suplementando com 10ng / ml de vitamina D3 por dia.
Os alimentos mais ricos em colecalciferol são: gema de ovo, produtos da pesca, fígado de bacalhau e óleo, etc.
Suplemento Antioxidante e Esclerose Múltipla
A degeneração da mielina do tecido nervoso tem uma etiologia inflamatória e oxidativa.
Está cientificamente provado que a oxidação e a peroxidação lipídica no tecido da mielina desempenham um papel fundamental na etiologia da esclerose múltipla.
Por outro lado, ainda não foi possível correlacionar a redução do estresse oxidativo geral com melhora na condição patológica da SM.
Os elementos utilizados na experimentação antioxidante são de origem nutricional, embora possa ser útil fazer medições quanto à concentração e à eficácia dos antioxidantes produzidos no próprio corpo.
O efeito na esclerose múltipla da suplementação alimentar foi avaliado com:
- Selénio: está principalmente contido em: carne, produtos da pesca, gema de ovo, leite e derivados, alimentos enriquecidos (batatas, etc.).
- Vitamina A ou equivalentes de retinol: estão contidos em vegetais e frutas vermelhas ou laranjas (damasco, pimentão, melão, pêssego, cenoura, abóbora, tomate, etc.); eles também estão presentes nos crustáceos e no leite.
- Vitamina C ou ácido ascórbico: está principalmente contido em frutas azedas e vegetais crus. Em particular: pimentos, limão, laranja, toranja, mandarancio, salsa, kiwi, alface, maçã, chicória, repolho, brócolis etc.
- Vitamina E ou tocoferóis (ou tocotrienóis): está disponível na porção lipídica de muitas sementes e óleos relacionados (germe de trigo, gérmen de milho, gergelim, etc.).
Os resultados foram controversos.
Enquanto protegem contra a oxidação, esses princípios nutricionais parecem ativar células T e macrófagos implicados na etiologia da esclerose múltipla.
A segurança de seu uso é para o momento ainda a ser definido.
Importância de PUFA e Swank Diet
PUFA
Os ácidos graxos poliinsaturados essenciais (PUFAs) são moléculas lipídicas que o corpo é incapaz de sintetizar. Na dose certa e nas proporções corretas, todos eles têm um efeito benéfico sobre a colesterolemia, sobre o açúcar no sangue, sobre a hipertensão arterial e sobre o risco cardiovascular em geral.
PUFA pode ser classificado em dois tipos:
- Ômega 3 (especialmente ácido alfa-linolênico, ácido eicosapentaenóico e docosahexaenóico): precursores das moléculas antiinflamatórias por excelência.
- Ômega 6 (ácido linoléico, ácido gama linoléico, diomogamma linolênico e ácido araquidônico): também envolvido na síntese de moléculas PRO-inflamatórias.
Em particular, o ácido araquidônico é a substância poliinsaturada ômega-6 que exerce o papel mais inflamatório.
BOAS GORDURAS E GORDURAS MAUS
Conforme antecipado, os ácidos graxos poliinsaturados essenciais desempenham muitas funções benéficas para o corpo
A maioria deles está em oposição ao papel das chamadas "gorduras ruins", a saber: colesterol, ácidos graxos saturados e ácidos graxos hidrogenados, este último especialmente na forma trans.
Nós especificamos que as "gorduras ruins" são definidas como tal porque um EXCESSO na dieta pode causar alguns desconfortos de natureza metabólica. Além disso, tem sido demonstrado que uma dieta muito rica nessas moléculas pode afetar negativamente a manutenção das habilidades cognitivas durante a velhice.
Isso não significa que eles sejam inúteis ou completamente prejudiciais. Eles também desempenham um papel importante na manutenção da saúde nervosa, uma vez que estruturam uma grande parte da mielina.
MIELINA
A mielina é uma substância muito gordurosa (70% dos lipídios na matéria seca) e contém principalmente:
- Colesterol.
- Fosfolipídios.
- Galactol�idos.
A proporção é 4: 3: 2.
Fosfolipídios e galactolipídios são compostos de:
- 75% de ácidos graxos saturados (50% esteárico ou ottadecanóico e 25% lignocérico ou tetracosanóico).
- 25% de monoinsaturados (ácido neurogênico 24: 1 ou ácido cis-15-tetracosenoico).
É dedutível que gorduras saturadas e colesterol não sejam considerados nutrientes totalmente prejudiciais, uma vez que eles estruturam uma grande parte da guanina mielinizada.
No entanto, não devemos esquecer que:
- O organismo é capaz de produzi-los independentemente.
- Qualquer excesso pode revelar-se prejudicial para:
- Colesterolemia e risco aterosclerótico.
- Eficiência nervosa, especialmente durante o envelhecimento.
Sua ingestão com alimentos deve ser apenas complementar ou até marginal à síntese endógena.
Dieta SWAK
Com o advento da Segunda Guerra Mundial, mesmo nos EUA houve um declínio significativo no consumo de alimentos de origem animal.
Durante esse período, o chefe de neurologia Roy Swank descobriu uma redução de 200-250% nos casos de esclerose múltipla.
Sentindo uma correlação nutricional, ele mais tarde experimentou um regime nutricional quase livre de carne, peixe, ovos e laticínios.
Dietoterapia (Diet Swank) deverá manter a gordura em 20% da energia total, ou cerca de 5-10% menos que o normal.
Roy Swank experimentou uma melhora significativa nos sintomas e uma redução na recaída em 95% dos casos de esclerose múltipla.
Um potencial papel terapêutico de uma dieta ciclicamente pobre de proteínas animais (e de calorias) também foi evidenciado por estudos preliminares sobre a dieta mima em jejum.
FONTES DE PUON
O ômega 3 biologicamente mais ativo (DHA e EPA) está principalmente contido em produtos da pesca, em particular na anchova e em óleos de extração (sardinha, cavala, bonito, tainha, arenque, aliterado, barriga de atum, agulha, alga, óleo de fígado de bacalhau, óleo de algas marinhas, óleo de krill, etc.).
O ômega 3 menos ativo (ALA) está contido em algumas sementes e óleos de extração relacionados: soja, linhaça, sementes de kiwi, sementes de uva, etc.
Ômega 6 estão principalmente contidos em certas sementes, parte delas ou óleos de extração. Em particular: girassol, gérmen de trigo, gergelim, quase todos os frutos secos, gérmen de milho etc.
DOSES RECOMENDADAS NORMAL
A fim de manter um equilíbrio metabólico, os institutos de pesquisa recomendam tomar os ácidos graxos poliinsaturados essenciais na relação ômega 3 / ômega 6 = 1: 4 e em quantidades totais de cerca de 2, 5 g / dia (0, 5 g de ômega 3 e 2, 0 g de ômega). 6).
A ingestão de gorduras saturadas ou hidrogenadas deve ser igual à dos PUFAs e o colesterol alimentar deve permanecer abaixo de 200-300mg / dia.
CONCLUSÃO
Em última análise, na esclerose múltipla, pode ser útil reduzir a quantidade total de gordura.
Além disso, é aconselhável preferir a fração de ômega 3 para a produção de eicosanóides antiinflamatórios, em detrimento dos precursores ômega 6 dos eicosanóides inflamatórios e das gorduras ruins (mas sem eliminá-los completamente).
Gota e esclerose múltipla
Existe uma correlação estatística entre a uricemia, a gota e a esclerose múltipla.
Parece que a gota é mais rara em pacientes com esclerose múltipla do que na população geral.
A detecção de ácido úrico no sangue parece confirmar essa hipótese; os níveis desse metabólito são menores em pessoas com esclerose múltipla do que em pessoas saudáveis.
É hipotetizado que o ácido úrico exerce um papel protetor pela esclerose múltipla, mesmo que a importância real e o mecanismo de ação ainda estejam sendo estudados.
