definição
Os tumores cardíacos são processos neoplásicos raros que podem se originar de qualquer tecido do coração. Distinguem-se em primitivo (benigno ou maligno) e metastático (sempre maligno).
Os tumores cardíacos primitivos se desenvolvem a partir da transformação neoplásica das mesmas células do coração, enquanto as formas metastáticas são secundárias principalmente aos tumores de pulmão, linfomas, câncer de mama, leucemia, melanoma, carcinoma hepatocelular e câncer de cólon.
Felizmente, os tumores primitivos benignos são mais comuns do que os tumores malignos (proporção de 3: 1). Entre as formas primitivas benignas, o mixoma é o mais difundido, seguido por miomas, lipomas, fibroelastomas papilares e rabdomiomas. Angiossarcomas, por outro lado, são as neoplasias malignas primárias.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- anemia
- anorexia
- arritmia
- ascite
- astenia
- Aumento do ESR
- calafrios
- Queimadura Retrosternal
- caquexia
- cardiomegalia
- taquicardia
- Tornozelos inchados
- cianose
- disfagia
- dispnéia
- Distensão das veias do pescoço
- Dedos de baqueta
- Dor no peito
- Dores articulares
- Dores musculares
- edema
- hemoptise
- hepatomegalia
- febre
- Pernas inchadas
- Hidratante fetal
- hipotensão
- ortopnéia
- palidez
- Perda de peso
- petéquias
- trombocitopenia
- Pulso paradoxal
- Retenção de água
- Síndrome de Raynaud
- Murmúrio cardíaco
- sonolência
- suando
- Suores noturnos
- desmaio
- taquicardia
- taquipnéia
- Tamponamento cardíaco
- tosse
- Derrame pericárdico
- tontura
Outras direções
Os sintomas dependem do tipo, localização e tamanho do tumor e do grau de envolvimento das estruturas cardíacas. Alguns tumores cardíacos no início são assintomáticos ou causam pequenas manifestações específicas, muitas vezes interpretados como sinais de outras doenças cardiovasculares mais comuns e menos graves.
Ao longo do tempo, as manifestações de tumores cardíacos primitivos benignos podem depender da compressão das câmaras cardíacas ou coronárias, da irritação do pericárdio, do fluxo irregular através das válvulas e da embolização de pequenos fragmentos do tumor. O envolvimento pericárdico pode causar dor no peito, tosse, falta de ar e angina, e se houver derramamento, o tamponamento cardíaco pode ocorrer. Se o tumor previne a função da válvula e / ou o fluxo de saída pode causar estenose ou disfunção das válvulas cardíacas e comprometer a atividade do coração. O envolvimento do sistema de condução, por outro lado, pode causar palpitações, respiração mitral sistólica, taquicardia e bloqueio atrioventricular ou intraventricular.
Sintomas sistêmicos causados por tumores cardíacos incluem febre, calafrios, sonolência, artralgia, fraqueza muscular, dificuldade para engolir, edema periférico e emaciações gerais, com perda de peso e palidez da pele. Às vezes hemoptise, desmaios, petéquias, síndrome de Raynaud e hipocratismo digital estão presentes. O quadro pode ser complicado por edema pulmonar, insuficiência respiratória, embolia (pulmonar, cerebral ou periférica) e infarto do miocárdio.
Os sintomas de tumores cardíacos malignos têm um início agudo e uma progressão mais rápida; pode haver arritmias, febre, mal-estar, perda de peso, sudorese noturna, anorexia, pericardite e insuficiência cardíaca progressiva. Os tumores cardíacos metastáticos, por outro lado, podem ocorrer com dilatação cardíaca súbita, tamponamento, parada cardíaca ou insuficiência cardíaca aguda.
A avaliação diagnóstica faz uso de ecocardiograma e técnicas de imagem (radiografia de tórax, tomografia computadorizada e ressonância magnética). A presença de um tumor cardíaco é confirmada por ecocardiograma e tipagem tecidual por biópsia (durante cateterismo aberto ou toracotomia).
O tratamento de tumores benignos geralmente envolve ressecção cirúrgica. O tratamento de malignidades malignas ou metastáticas depende do tipo e da origem do tumor: pode incluir radioterapia, quimioterapia sistêmica e tratamento de complicações.
