saúde ocular

Olheiras de G.Bertelli

generalidade

As olheiras pretas são marcas desagradáveis ou halos escuros que aparecem abaixo da pálpebra inferior .

Embora não sejam um problema médico, as olheiras podem representar um defeito estético para um grande número de pessoas, pois, com suas bordas, elas sublinham a região periocular. O efeito produzido por sua presença é, portanto, o de uma face cansada, com uma aparência encarnada e não homogênea .

Círculos escuros pretos podem aparecer pelas razões mais distintas. Entre os motivos mais comuns incluem-se estresse intenso, desidratação, descanso precário, alterações na pigmentação da pele, má alimentação, fragilidade capilar e dermatite de contato atópica ou alérgica . Às vezes, até as olheiras podem estar entre os sintomas de anemia ou distúrbios da tireoide.

Os tratamentos disponíveis para esses halos escuros e muito indesejados são diferentes e incluem remédios cosméticos e procedimentos de medicina estética mais ou menos invasivos.

O que são eles?

Falamos de círculos escuros quando a área sob ou ao redor dos olhos assume uma cor mais escura do que o resto da pele . Dependendo dos gatilhos, esses sinais podem ser roxos, azulados ou tenderem a cinza acastanhado .

Características da área periocular

Com relação ao resto do rosto, a pele ao redor dos olhos (área periocular):

  • É mais fino ;
  • Caracterizado por um menor número de glândulas sebáceas e sudoríparas;
  • Preparado para desenvolver olheiras, manchas, pequenas rugas e bolsas.

Além disso, ao redor dos olhos, a gordura subcutânea está presente em quantidades menores, assim como a matriz dérmica contém menos fibras colágenas e elásticas . Por estas razões, a área periocular (ou periorbital) é tão frágil e sensível. Além disso, a área é submetida ao estresse das expressões faciais e é afetada pela ação do sol, vento e mudanças de temperatura.

A isso se soma o fato de que a microcirculação venosa e linfática é retardada, um detalhe que torna a pele suscetível à estagnação dos líquidos intersticiais e do sangue, portanto, sujeita ao inchaço e ao surgimento de bolsas e bolsas de olhos negros.

causas

O aparecimento de olheiras é um fenômeno complexo, que reconhece múltiplos fatores etiológicos .

  • Entre as principais razões para o aparecimento de olheiras, há um processo de escurecimento dérmico a partir de depósitos de melanina ( hiperpigmentação ) ou congestão hemodinâmica .
    • Na prática, a desaceleração da microcirculação venosa e linfática, que causa estagnação do sangue, com depósito de líquidos ( edema periorbital ) e pigmentos, confere à área periocular a típica coloração marrom-azulada .
    • Se o halo sob o olho é marrom escuro, é provável que haja uma alteração da pigmentação normal causada pela produção de uma quantidade maior de melanina na camada basal da epiderme. Essa substância, migrando na superfície, dá às olheiras um tom mais escuro (da mesma forma como acontece, por exemplo, para manchas solares). A hiperpigmentação pode ocorrer mesmo se exposta ao sol sem proteção adequada, independentemente da cor da pele. Entre as estratégias úteis para a prevenção de olheiras estão, de fato, o uso de óculos de sol e cosméticos para contorno ocular equipados com um filtro anti-UV.
  • As olheiras tornam-se mais evidentes pela presença de uma pele particularmente fina (ou quase translúcida) nessas áreas. Em algumas pessoas, a posição superficial do sistema vascular ajuda a acentuar esses sinais.
  • As olheiras negras podem ser causadas pelo desencadeamento de um processo flogístico local . Em particular, a hiperpigmentação é pós-inflamatória e pode ser secundária a:
    • Dermatite atópica;
    • Contate dermatite alérgica;
    • Exposição solar ;
    • Lesões locais menores (como quando, por exemplo, eles esfregam os olhos e irritam a área ao tocá-la com as mãos).

Nota : a retenção de água na área periocular também pode causar o aparecimento de bolsas.

Círculos escuros: por que eles estão escuros?

Os cromóforos escuros (substâncias que dão cor à pele) e a estase vascular são os principais responsáveis ​​pela cor escura das olheiras. Essas condições dificilmente são distinguíveis, pois podem ser contemporâneas e, de alguma forma, conectadas.

Os principais cromóforos cutâneos envolvidos no aparecimento das olheiras são:

  • Hemoglobina e derivados : na hiperpigmentação pós-inflamatória, a área sob a pálpebra inferior pode variar de azul-violeta a amarelo, devido à presença de hemoglobina (proteína de cor avermelhada que se forma na medula óssea e transporta oxigênio para as células ) e produtos derivados de sua degradação (hemossiderina, bilirrubina, etc.). Este tipo de olheiras é, em geral, temporário e tende a se resolver espontaneamente em pouco tempo. Caso contrário, eles podem ser um sintoma de uma condição subjacente diferente, como insuficiência renal, má digestão ou distúrbios hepáticos.
  • Melanina : a pigmentação das olheiras pode ser atribuída à hipermelanose ao redor do olho. O acúmulo de melanina torna a área abaixo das pálpebras inferiores marrom-preto. Além da cor, esse tipo de olheiras pode ser distinguido pelas arestas mais diferenciadas.

A aparência escura das olheiras também pode ser devido a:

  • Perda de tecido adiposo na pálpebra ou ao redor do olho (secundária, por exemplo, ao processo de envelhecimento ou ao hábito de fumar);
  • Pálpebras inchadas (podem depender de predisposição pessoal, dermatite, alergia, doenças da tireoide e outras condições sistêmicas);
  • Pele fina e translúcida (este aspecto da epiderme ao redor dos olhos é influenciado por fatores genéticos e idade, a combinação com uma tez clara enfatiza as olheiras);
  • Sombras devido à forma anatômica da órbita (é mais evidente na presença de cansaço ou falta de sono, edema periorbital e desidratação).

As olheiras também podem ser favorecidas por vasos sanguíneos e estase sanguínea superficial.

Em algumas pessoas, a aparência das olheiras depende de uma predisposição genética ; neste caso, o traço somático tende a aparecer durante a infância e adolescência.

Negros de olheiras: possíveis distúrbios associados

As olheiras podem ser encontradas na presença de condições particulares, patológicas ou não.

  • Alergias . Reações alérgicas sazonais muitas vezes podem ser acompanhadas por olheiras; Além da queimadura dos olhos, da sensação de nariz entupido e da garganta que aperta, esse sinal pode depender do contato com um alérgeno. No nível sistêmico, isso faz com que a ativação das histaminas seja ativada, causando uma dilatação dos vasos sanguíneos. Este último fenômeno não produzirá nenhum efeito nas áreas do corpo onde a pele é mais espessa; sob os olhos, onde a epiderme é extremamente fina, no entanto, a reação alérgica fará com que as pálpebras pareçam inchadas e mais escuras.
  • Distúrbios do sono Insônia, privação do sono ou sono particularmente tranqüilo, com despertar freqüente durante a noite, podem contribuir para a formação de olheiras. Quando você não dorme, de fato, os vasos sanguíneos na área sob os olhos tendem a se expandir, dando origem às olheiras sob a pálpebra inferior, que também podem parecer mais inchadas. Mesmo a situação oposta, isto é, um excesso de descanso, pode contribuir para o aparecimento de olheiras.
  • Desidratação . A falta de água tem repercussões em todo o organismo; no nível cutâneo, isso resulta na perda de elasticidade da pele, que pode ser particularmente evidente, especialmente na área sob os olhos. Em particular, a pele fina e desidratada pode parecer quase transparente, enfatizando as olheiras.
  • Anemia . As olheiras podem aparecer como um sintoma de anemia, uma condição caracterizada pela falta de glóbulos vermelhos ou hemoglobina. Neste caso, os halos escuros sob os olhos podem ser acompanhados por muitos outros sintomas, incluindo palidez, fadiga e tontura.

Outras causas de olheiras sob os olhos são:

  • lamentação;
  • Uso contínuo de óculos (é responsável pelo estresse mecânico na área sob os olhos);
  • Estilo de vida (fumar, beber álcool ou muito café, excesso de sal na dieta, etc.);
  • Retenção de líquidos, como pode acontecer com a gravidez ou ganho de peso;
  • mononucleose;
  • Celulite periorbital (infecção bacteriana da (s) pálpebra (s)).

Os sintomas

As olheiras podem ser definidas como sinais hiperpigmentares bilaterais, redondos e homogêneos, que sublinham a região periocular (ou periorbital) com suas bordas mais marcadas e claras ou menos desfocadas.

O aparecimento desses sinais pode ocorrer de diferentes formas: em alguns casos, eles estão sempre presentes, outras vezes são visíveis principalmente pela manhã, depois de deitados.

As olheiras distinguem-se pela cor (mais ou menos escura, tendendo a marrom ou azul).

Tipos de olheiras negras

Com base nas causas e na aparência com que ocorrem, é possível distinguir:

  • Círculos escuros Constitucionais : aparecem como um sinal hiperpigmentado de cor escura, acinzentada ou acastanhada, que afeta a área sob a pálpebra inferior;
  • Círculos escuros pós-inflamatórios negros : manifestam-se com halos que podem variar de azul-violeta a amarelo;
  • Círculos escuros vasculares negros : neste caso, a cor é azulada; esta sombra é devido à extrema sutileza da pele que revela os vasos sanguíneos subjacentes;
  • Círculos escuros pretos de efeito de sombra : consistem em um halo escuro que aparece evidente sob o músculo tarsal que, se iluminado, desaparece.

diagnóstico

Em vista do fato de que muitos fatores contribuem para a determinação das olheiras, é essencial identificar a causa para escolher o tratamento mais adequado.

Para este propósito, é aconselhável entrar em contato com um dermatologista, que pode dar indicações úteis para corrigir a pigmentação das pálpebras inferiores.

O diagnóstico de círculos escuros sob os olhos também pode envolver a coleta de dados de história pessoal e familiar e o exame objetivo da área. Para verificar se há alergia ou anemia, seu médico pode indicar que você fez um exame de sangue completo.

tratamento

O tratamento das olheiras fundamenta basicamente as causas; As estratégias disponíveis para remediar o problema variam de cosméticos de contorno ocular a procedimentos estéticos médicos e cirúrgicos.

Cosméticos de contorno dos olhos

Em relação à hiperpigmentação da área periocular, é necessário, em primeiro lugar, prevenir o aparecimento do problema, utilizando sempre produtos cosméticos para o contorno dos olhos. Além de específicas, as formulações mais adequadas para manter essa área são delicadas e hipoalergênicas. De fato, alguns distúrbios, como irritação nos olhos, são muitas vezes uma conseqüência do uso de cosméticos não adequados para a área dos olhos. Além de corrigir rugas de expressão e tonificar efetivamente a pele na área dos olhos, cremes, soros ou géis de contorno dos olhos podem conter ativadores e filtros solares da microcirculação, úteis para prevenir depósitos de melanina e danos à foto. -aging.

Outro expediente para minimizar as olheiras é aplicar cosméticos baseados em agentes de iluminação ou corretores pigmentados para uma camuflagem eficaz. Deve-se notar que estas últimas soluções só podem esconder os pontos negros e marcas sob os olhos, limitando-se a cobrir o problema sem resolvê-lo.

Procedimentos estéticos médicos e cirúrgicos

Em casos muito raros, se você quiser uma solução para olheiras, o dermatologista pode indicar o uso de cirurgia (por exemplo, blefaroplastia, facelift, etc) para remover o excesso de gordura, músculos e pele.

Em geral, para reduzir a pigmentação da pele, é preferível optar por intervenções de medicina dermatológica e estética menos invasivas, como:

  • Lipofilling para neutralizar o efeito de sombra devido à perda de tecido com a idade (implantes dérmicos, por exemplo: injeções de ácido hialurônico ou enxertos de gordura);
  • Peeling esfoliante para reduzir linhas finas e pigmentação superficial;
  • Tratamentos a laser ou luz intensa pulsada ( IPL ).

Estes tratamentos atuam nas partes escuras, ao redor dos olhos, regenerando a derme a partir do interior e tornando a área mais tonificada. Em muitos casos, no entanto, é necessário programar tratamentos diferentes para eliminar as olheiras para otimizar os resultados.

Remédios naturais

Para tornar os halos escuros ao redor dos olhos menos evidentes, existem remédios naturais, como a aplicação de fatias de pepino por alguns minutos (melhor se forem previamente refrigerados na geladeira) ou saquetas de camomila bem espremidas. Mesmo fatias de batatas ou suco de tomate podem ser eficazes na redução da aparência de vasos sanguíneos proeminentes. Claramente, esses dispositivos atenuam as olheiras de maneira temporária, mas não são invasivas e podem ser usadas se necessário.

prevenção

Para evitar o aparecimento de olheiras ao redor dos olhos, você pode seguir algumas precauções:

  • Beba muito durante o dia: se o corpo estiver bem hidratado, a pele também se beneficia, incluindo a área dos olhos, mais brilhante e com menos descoloração.
  • Evite fumar e limite a ingestão de álcool : esses vícios também podem afetar as olheiras.
  • Descanse bem e livre-se do estresse : dormir o número adequado de horas (o ideal seria 8 horas por noite), ter um estilo de vida menos agitado e praticar atividades que aliviem as tensões podem ajudar a minimizar as olheiras e sinais de cansaço do contorno dos olhos. Se bolsas e olheiras se tornarem um problema recorrente, as horas de descanso noturno devem ser reguladas de maneira diferente.
  • Proteja a área do contorno dos olhos com óculos de sol .
  • Adopte uma dieta saudável: a dieta pode ajudar a neutralizar os halos escuros ao redor dos olhos. Em particular, alimentos ricos em antioxidantes e outras substâncias úteis para o microcírculo, como chá verde ou preto, mirtilos e uvas devem ser preferidos. Alimentos ricos em vitamina C e K, como frutas cítricas, kiwis, tomates, morangos e alface, também fortalecem os capilares e ajudam a reduzir o fenômeno das olheiras.