definição
A condrocalcinose (ou pseudogota) é uma doença que afeta as articulações, tendões e bolsas serosas.
É uma forma de artrite causada pela deposição de cristais de pirofosfato de cálcio diidratado (PPCD) no local intra e / ou extra-articular.
A causa exata do distúrbio ainda não é conhecida, porém é frequente a associação com outras doenças, como trauma, infecções, amiloidose, hipomagnesemia, hiperparatireoidismo, gota e hemocromatose.
Além disso, a condrocalcinose ocorre predominantemente na velhice. Isto sugere que os depósitos cristalinos de PPCD podem ser secundários a alterações degenerativas ou metabólicas nos tecidos afetados.
O local mais comumente afetado é o joelho, seguido pelo punho, ombro, quadril e cotovelo.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- astenia
- Aumento do ESR
- Dores articulares
- Dores musculares
- hemartrose
- febre
- Inchaço das articulações
- nódulo
- osteófitos
- reumatismo
- Rigidez articular
- Ruídos conjuntos
- Tofi
- Derramando articular
Outras direções
A deposição de cristais de di-hidrato de pirofosfato de cálcio pode ser assintomática. No entanto, a condrocalcinose geralmente provoca manifestações semelhantes às da artrite aguda (de ataques leves a crises intermitentes) e artropatia degenerativa.
Na maioria dos casos, a doença ocorre com apenas uma articulação (raramente, o envolvimento é poliarticular), com dor muito intensa, às vezes acompanhada de febre e rigidez articular matinal. O ataque agudo ocorre rapidamente e atinge a sua intensidade máxima dentro de 6-24 horas, por isso tende a resolver dentro de 1-3 semanas.
Entre um episódio de condrocalcinose e o seguinte, pode não haver distúrbio ou uma sintomatologia de baixo grau pode persistir, semelhante ao que ocorre na artrite reumatoide ou na artrose. Este quadro clínico tende a persistir ao longo da vida.
Durante o curso da doença, depósitos extra-articulares de cristais de PPCD (tofos) podem aparecer.
A presença de condrocalcinose é confirmada pela identificação microscópica de cristais de pirofosfato no líquido sinovial retirado da articulação afetada. Às vezes, o diagnóstico pode ser difícil, uma vez que esta doença pode ocorrer com manifestações semelhantes a outras doenças inflamatórias articulares, as quais devem, portanto, ser excluídas.
Em particular, é importante distinguir a condrocalcinose da artrite infecciosa pela coloração de Gram e a análise da cultura do líquido sinovial. Nas fases mais avançadas, as radiografias das articulações mais afetadas podem mostrar a presença de calcificações.
A terapia recomendada para reduzir os sintomas da doença pode incluir a administração de anti-inflamatórios e / ou analgésicos, como naproxeno, indometacina ou outros AINEs. No caso de derrame agudo, por outro lado, a aspiração do líquido sinovial (artrocentese) da articulação afetada e a infiltração de ésteres de cortisona no espaço articular podem ser indicadas. Se bem tolerada, a colchicina oral pode reduzir a frequência de ataques.
