premissa
O câncer de cólon (ou câncer de cólon ou câncer colorretal ) é, em 95-97% dos casos, um adenocarcinoma, ou seja, um tumor maligno que se origina das células epiteliais da mucosa intestinal.
Este artigo é dedicado principalmente à descrição dos sintomas típicos do adenocarcinoma do cólon, o tipo mais comum de câncer de cólon.
| Localização mais comum do câncer de cólon: |
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Os sintomas
Em outras palavras, o câncer de cólon apresenta, após uma fase inicial assintomática, um quadro sintomático amplo, pouco específico, dependendo de sua localização ao longo do intestino grosso.
Sintomas em geral
As manifestações clínicas mais comuns do câncer de cólon são:
- Mudança de hábitos intestinais (ex: alternância diarréia-constipação, mudanças na consistência das fezes, etc.);
- Sangramento retal;
- Sangue nas fezes;
- Dor abdominal;
- Cólicas abdominais;
- Inchaço abdominal;
- Sensação de esvaziamento incompleto do intestino após a defecação;
- anemia;
- Fraqueza e facilidade de fadiga;
- Perda de peso sem motivo;
- Dispnéia.
Leia também: Sintomas do cancro do cólon ”
Sintomas do câncer de cólon localizados no cólon ascendente
Os sintomas do câncer ascendente do cólon (ou do cólon direito) surgem com atraso particular, o que dificulta a identificação da doença.
Em geral, a primeira manifestação clínica é uma forma de anemia, devido à perda crônica de pequenas quantidades de sangue, onde a massa tumoral se infiltra e danifica os vasos sanguíneos próximos.
A partir da presença de anemia, a maioria dos outros sintomas surgem, que são: fadiga, fadiga, perda de peso inexplicável e dispneia, às vezes até em repouso ( dispneia em repouso ). Raramente, nessas situações, o estado anêmico envolve uma presença, visível a olho nu, de sangue nas fezes ; é muito mais provável, na verdade, que o sangue esteja presente em traços invisíveis (o chamado sangue oculto nas fezes ).
Para completar o quadro sintomático típico do câncer de cólon ascendente estão:
- Dor nos quadrantes abdominais direitos . Via de regra, é uma sensação que não é muito intensa e de tipo gravitacional (isto é, oprime);
- A presença de uma massa palpável na região abdominal direita . Essa presença é particularmente freqüente nos estágios mais avançados da neoplasia.
Resumo dos sintomas e sinais típicos do câncer de cólon ascendente.
- Hemorragia interna
- anemia
- Perda de peso inexplicável
- Cansaço e fadiga
- dispnéia
- Dor no lado direito do abdome
- Presença de massa palpável na porção direita do abdome
- Sangue oculto nas fezes
Sintomas de câncer de cólon localizados no cólon descendente e no sigma
Os sintomas dos tumores localizados no cólon descendente ou no sigma estão principalmente relacionados ao efeito obstrutivo-oclusivo, dependente da presença da massa tumoral no interior do intestino (obstrução intestinal).
Geralmente, o início da manifestação consiste em sangramento maciço e repetitivo misturado com fezes ou separado destes, e amplamente encontrado em papel higiênico, devido ao dano vascular que a massa tumoral determina durante o processo de infiltração da parede intestinal. Como no caso dos tumores do cólon ascendente, mesmo na presença das neoplasias do cólon descendente ou sigma, as hemorragias produzidas pela infiltração da massa tumoral envolvem anemia e uma série de outros distúrbios intimamente relacionados ao estado anêmico, como fadiga, dispneia, fadiga. etc.
Após um curto período de tempo a partir da primeira perda de sangue e do estabelecimento de anemia, o aparecimento de: diarreia alternando com constipação (alternância pode ser de dias ou horas), fezes com consistência e forma anômala, é completamente independente. fitas ou estacas, desconforto nos quadrantes abdominais esquerdos, sensação de esvaziamento intestinal incompleto após defecação, ardor e coceira anal e sensação de corpo estranho no nível retal.
Nos estágios finais, eles completam o quadro sintomático supracitado: o aparecimento de uma massa abdominal palpável, dores e cãibras no abdome esquerdo e distúrbios urinários e genitais.
O que é obstrução intestinal?
No campo da medicina, a condição é caracterizada pela presença de uma obstrução completa ou semi-completa, dentro do lúmen intestinal, de modo a impedir o trânsito de produtos de digestão.
Se o tratamento não for adequado e oportuno, complicações sérias podem resultar de obstrução intestinal grave.
Por que a obstrução intestinal é uma característica dos tumores intestinais ao longo do cólon descendente?
O fenômeno da obstrução intestinal é uma peculiaridade dos tumores intestinais localizados ao longo do cólon-reto descendente, e NÃO dos tumores intestinais do cólon ascendente, como o cólon descendente, sigma e reto têm um diâmetro menor, comparado à porção anterior do cólon. intestino.
Os sintomas do câncer de cólon localizado no reto
Qualquer variação, acima de tudo, diz respeito à persistência e severidade de algumas manifestações: por exemplo, no câncer retal, o sangramento retal é ainda mais persistente e intenso, e a produção de fezes de tênia e a sensação de esvaziamento incompleto do intestino são constante, ainda mais do que no caso de câncer de cólon descendente ou sigma.
Resumo dos sintomas e sinais típicos de cólon descendente e sigma.
- hemorragia
- anemia
- Mudança de hábitos intestinais (alternância diarréia-constipação, fezes com consistência e forma anômala, etc.)
- Sangramento retal
- Sangue nas fezes
- Dor abdominal, esquerda
- Sensação de esvaziamento incompleto do intestino após a defecação
- Queimação e coceira anal
- Senso de corpo estranho em nível retal
- Presença de massa palpável no lado esquerdo do abdome
- Fortes cólicas abdominais
- Distúrbios urinários e genitais
- Outras consequências típicas da obstrução intestinal (náuseas, vômitos, incapacidade de defecar, diminuição do apetite, etc.)
complicações
Como a maioria dos tumores malignos, o câncer de cólon tem poder infiltrativo, permitindo que ele invada os órgãos anatomicamente adjacentes e os linfonodos em um estágio avançado da doença e contamine-o (explorando a passagem de parte das células tumorais). nos vasos sanguíneos e linfáticos) os órgãos anatomicamente distantes e os gânglios linfáticos.
Lembramos aos leitores que as células cancerosas disseminadas em outra parte por uma neoplasia maligna avançada são chamadas de metástases e que o processo de disseminação de metástases - as chamadas metástases - compromete seriamente - e, quase sempre, sem a possibilidade de recuperação - o estado de saúde quem é a vítima.
EM QUE SÃO O TUMOR DE CÓLON DISSEMINANDO A METÁSTASE?
O órgão alvo mais comum das metástases dos tumores do cólon é o fígado ; a contaminação do último ocorre através dos inúmeros vasos sanguíneos que coletam sangue do intestino.
Depois do fígado, os outros órgãos mais afetados pelas metástases do câncer de cólon são, em ordem: os pulmões, os ossos e o cérebro .
Quando entrar em contato com o médico?
Segundo especialistas, os problemas que devem fazer com que um indivíduo entre em contato imediatamente com seu médico, para investigações, são: a alteração dos hábitos intestinais (diarréia-constipação alternada, produção de fezes anormalmente formadas etc.) e a presença de sangue nas fezes.
É importante lembrar que as diretrizes do câncer de cólon recomendam testes de triagem a partir dos 50-55 anos de idade, para pessoas sem antecedentes, história familiar ou herança para a neoplasia em questão, e a partir dos 40 anos de idade. anos, para aqueles que apresentam a familiaridade ou herança acima mencionada.
No início, os sintomas do câncer colorretal podem ser confundidos com os sintomas de hemorróidas ou enterite .
