Medicamentos para evitar a gravidez

definição

Fala-se de gravidez quando uma mulher, em seu período fértil, carrega o fruto da fertilização em seu ventre. De acordo com o pensamento de alguns autores, a gravidez começa no exato momento em que o espermatozóide, chegado na tuba uterina, encontra o óvulo e o fertiliza; outros, por outro lado, acreditam que só podemos falar sobre gravidez quando o embrião é implantado no endométrio da parede uterina.

Os sintomas

A gravidez é um dos períodos mais chocantes e extraordinários que as mulheres encontram durante suas vidas: toda mulher reage de maneira diferente ao que está acontecendo com ela, tanto emocional quanto fisicamente. É difícil descrever um quadro sintomático preciso que acompanhe a gravidez, especialmente se a mulher estiver enfrentando a primeira gestação; amenorréia (ausência de menstruação) é, sem dúvida, o sintoma que une a grande maioria das gestantes, muitas vezes associada à tensão mamária com palpação dolorosa, astenia, aumento da frequência de micção, tontura, hipersensibilidade aos odores e / ou alimentos, aumento da temperatura basal, incontinência urinária, náuseas, vômitos. Outras mulheres não percebem que estão grávidas porque não se queixam de nenhum sintoma apreciável: o que é dito evidencia como cada organismo reage de maneira totalmente subjetiva a essa experiência maravilhosa.

Informações sobre Gravidez - Medicamentos para evitar a gravidez não pretendem substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Gravidez - Medicamentos para evitar a gravidez.

Drogas para evitar isso

Paradoxalmente, até hoje, em nossa civilização moderna, a gravidez inesperada ainda é vista como um tabu: os casais não casados que dão à luz uma nova vida às vezes são vistos com um olho estranho. Os meninos, jovens, devem ser cuidadosamente instruídos sobre métodos contraceptivos para evitar (ou prevenir) a gravidez, quando (claramente) seria indesejável; algumas mulheres podem até decidir interromper a gravidez, se já tiver começado, geralmente na 16ª semana de gravidez. Evidentemente, o assunto é muito delicado e corre o risco de levar a reflexões igualmente espinhosas: portanto, o objetivo deste artigo não é certamente fazer o leitor refletir, mas descrever, de maneira objetiva e imparcial, todos os métodos preventivos à gravidez, para evitá-lo antes do implante (contracepção hormonal, mecânica ou natural) ou após o implante (métodos abortivos químicos).

Contraceptivos hormonais (prevenção da gravidez para evitar a concepção)

Os contraceptivos hormonais impedem a ovulação, portanto inibem a liberação do óvulo dos ovários; Além desse conceito fundamental, os contraceptivos hormonais também atuam aumentando a densidade do muco cervical, o que impede a passagem dos espermatozóides. Além disso, o contraceptivo hormonal, modificando o ambiente das tubas uterinas e o local intra-uterino, impede a implantação e a fertilização. Vejamos, abaixo, quais são os métodos contraceptivos mais comercializados:

adesivo transdérmico (formulado com progestágenos e / ou estrogênios): é um medicamento que atua liberando transdermicamente o etinilestradiol e a norelgestromina (respectivamente, hormônios estrogênicos e progestágenos) que, através da pele, atingem a corrente sanguínea evitando a ovulação.

Por exemplo:

Evra: o adesivo transdérmico (4 cm por lado) contém 6 mg de norelgestromina e 600 mcg de etinilestradiol. Aplique o adesivo no primeiro dia da menstruação e mantenha-o nessa posição por uma semana. Substitua-o na semana seguinte, no mesmo dia em que você começou. Repita a aplicação até a terceira semana. Durante a quarta semana a menstruação acontece. Após a quarta semana, repita o plano de tratamento que acabamos de descrever.

Anel vaginal :
- etinilestradiol + etonogestrel (por exemplo, Nuvaring): o anel contraceptivo flexível com um diâmetro externo de 54 mm e 4 mm transversal contém 11, 7 mg de etonogestrel e 2, 7 mg de etinilestradiol. Insira o anel profundamente na vagina no primeiro dia do ciclo menstrual e segure por três semanas. Após 21 dias, remova o dispositivo por 7 dias, durante os quais ocorre a menstruação. Em seguida, prossiga com o esquema terapêutico descrito acima.

Espiral ou DIU : método contraceptivo alternativo, introduzido no útero da mulher por um ginecologista durante a menstruação e deixado lá por alguns anos. O método impede a fertilização ou dificulta a implantação do embrião no útero da mulher. O dispositivo contém progesterona, que é liberada gradualmente.

Pílula anticoncepcional ou contraceptiva : estrogênio-progestina (combinada) ou minipillola (formulada apenas com progestágenos). É um dos métodos contraceptivos hormonais mais utilizados, preferido por jovens e muito jovens, com um parceiro permanente. A pílula contraceptiva tem um grau muito alto de confiabilidade contraceptiva (até 99, 9%), mas NÃO protege de forma alguma contra doenças sexualmente transmissíveis.
- Etinilestradiol / Levonorgestrel (por exemplo, Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): são pílulas anticoncepcionais úteis para evitar a concepção e inibir a superprodução de gonadotrofinas, que sabemos ser o principal fator desencadeante do ovário policístico. Estas drogas estão disponíveis em embalagens de 21-28 comprimidos: cada comprimido consiste em 0, 02 mg de etinilestradiol e 0, 1 mg de levonorgestrel. O tratamento farmacológico envolve tomar um comprimido por dia, durante 21 dias, possivelmente na mesma altura todos os dias, seguido de um intervalo livre de uma semana.
- Desogestrel / Etinilestradiol (por exemplo, Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): são comprimidos revestidos, consistindo de 20 mcg de etilestradiol e 150 mcg de desogestrel. A dosagem e modo de administração reflectem o descrito acima.
- Desogestrel (por exemplo, Cerazette): esta é a minipílula, formulada apenas com hormônios progestogênicos (não é formulada com estrógenos). A eficácia da mini-pílula é comparável à das pílulas contraceptivas combinadas comuns; em geral, menos efeitos colaterais ocorrem da administração de uma droga similar.
- Enantato de noretisterona (por exemplo, Primolut NOR): progestogênio de ação prolongada administrado por injeção; causa contracepção completa por oito semanas. Usado apenas como um método contraceptivo hormonal de curto prazo. A droga também é útil para prevenir a gravidez ectópica e cistos ovarianos.
- Acetato de medroxiprogesterona (por exemplo, Farlutal, Provera G): é um progestogênio de ação prolongada, administrado à mulher por via intramuscular: sua eficácia é comparável à dos contraceptivos hormonais combinados, mesmo que possa criar efeitos colaterais desagradáveis ( por exemplo, alterações menstruais e recuperação tardia da fertilidade após a sua suspensão, redução da densidade óssea, osteoporose). A administração deste medicamento em mulheres jovens é recomendada apenas se os outros métodos contraceptivos não forem apropriados. Recomenda-se não usar a droga por mais de dois anos consecutivos e não usar em caso de tendência à osteoporose.

Contracepção não hormonal: método de barreira: o uso de preservativos, a partir do momento inicial da relação, é o único método que garante a cobertura não só da gravidez, mas também das doenças sexualmente transmissíveis. A pílula anticoncepcional, na verdade, embora assegure excelente proteção contra gravidezes indesejadas, não cobre de forma alguma a possibilidade de contrair uma doença venérea. A partir dessas palavras, entendemos como as relações sexuais ocasionais, com diferentes parceiros, devem sempre ser protegidas com um método de barreira.

Preservativo: barreira método contraceptivo por excelência, capaz de fornecer proteção contra gravidez indesejada e doenças sexualmente transmissíveis de 98-99.8%.
Diafragma: é uma pequena cúpula de borracha macia, montada sobre um anel maleável e flexível, para ser inserida próximo ao colo do útero antes da relação sexual. O método anticoncepcional é bastante complexo para incluir, além de não ser inteiramente seguro; Como consequência, é uma prática contraceptiva que agora está em desuso. A taxa de falha é estimada em cerca de 20%.

Contracepção de alto risco :

existem os chamados métodos contraceptivos "naturais" (admitidos pela igreja e pela religião) para evitar a gravidez; o ponto fundamental é que eles NÃO SÃO CONFIÁVEIS em pé de igualdade com contraceptivos hormonais ou mecânicos (preservativo). Portanto, recomenda-se evitar a prática de métodos semelhantes qualificados como "contraceptivos", caso não seja desejável qualquer gravidez. No entanto, abaixo estão os métodos contraceptivos naturais:

Coito interrompido: infelizmente muito praticado por jovens e muito jovens, o método, altamente arriscado, consiste na interrupção imediata e imediata da relação sexual alguns momentos antes da ejaculação: nesta prática anticoncepcional (aparentemente aparentemente segura), o homem evita o esperma entra na vagina.
Método da temperatura basal: a temperatura basal da mulher está sujeita a flutuações durante o ciclo de 28 dias. Parece que durante a ovulação a temperatura basal aumenta em 0, 5-0, 6 ° C. O período mais frutífero para as mulheres começa 3 dias antes do aumento da temperatura basal e termina 3 dias depois: se a mulher quisesse evitar a gravidez, deveria abster-se de relacionamentos durante este período.
Método de Ogino-Knaus ou método de calendário: (útil, acima de tudo, para obter o efeito oposto, já que com este método a mulher entende em que dias ela é mais fértil). De acordo com essa prática, parece que a mulher é fértil do 10º ao 18º dia do ciclo: neste período de tempo, a mulher deve se abster de relações sexuais com o parceiro. A garantia contraceptiva é particularmente baixa: somente as mulheres com um ciclo menstrual muito regular de 27 a 32 dias poderiam idealmente fazer uso dessa prática.
Método de Billings: consiste na avaliação do muco cervical. Quando a mulher é ovulatória, o muco parece mais espesso e mais rígido (corresponde aproximadamente ao meio do ciclo); portanto, para evitar a gravidez, a mulher deve se abster de relacionamentos durante este período.

Contracepção pós-coito:

Esclarecemos imediatamente um conceito fundamental, a fim de evitar dúvidas ou perplexidades: a contracepção pós-coital não deve ser considerada um método contraceptivo de primeira escolha, como é a pílula anticoncepcional.

Métodos contraceptivos que evitem a gravidez após um relacionamento de risco só devem ser usados se houver um alto risco de engravidar (quando, claramente, a gravidez é indesejável). Vamos ver quais são os métodos possíveis:

Contracepção oral pós-coito ou a pílula do dia seguinte : é uma pílula que nada tem a ver com as descritas acima, mesmo que seja formulada com hormônios. Estamos falando de uma preparação de progesterona indicada APENAS para contracepção urgente, a ser tomada - é bom especificá-la novamente - após um relacionamento sexual potencialmente e altamente em risco de gravidez. O medicamento pode ser vendido sob prescrição médica não repetível, a ser tomada até 72 horas após a relação de risco. NÃO é um método abortivo porque não tem efeito sobre a implantação do embrião e não impede o acesso do espermatozóide dentro do óvulo. Levonorgestrel (por exemplo, Norlevo, Levonelle): a pílula do dia seguinte é formulada com 750 mcg de levonorgestrel. Cada embalagem consiste em duas pílulas, a serem tomadas simultaneamente dentro de 72 horas após o relatório. Antes de recorrer à pílula do dia depois de seguir um relacionamento de risco, maiores são as chances desse efeito. A dosagem do progestogênio na pílula do dia seguinte é 20 a 30 vezes maior do que a das pílulas anticoncepcionais usuais: as duas pílulas exercem sua ação terapêutica de maneira diferente.

Espiral de cobre do DIU (o cobre exerce um bom efeito espermicida): até mesmo essa prática anticoncepcional pode ser considerada um método contraceptivo pós-coital. Neste caso, a inserção da espiral deve ocorrer dentro de 7 dias após uma relação de risco de gravidez.

Aborto Induzido por Drogas :

Pílula abortiva ou RU-486 (por exemplo, Mifegyne): que não deve ser confundida com a pílula do dia seguinte. A pílula abortiva é formulada com um esteróide sintético, o mifepristone, para ser tomado nos dois meses seguintes à gravidez. É formulado como uma pílula para ser tomada por via oral e não requer intervenção cirúrgica. Enquanto a pílula do dia seguinte age sobre a ovulação, a pílula do aborto é capaz de bloquear a gravidez exercendo sua ação sobre a implantação de um possível embrião. Para a dosagem, consulte o seu médico.

Todos os casais que decidem fazer sexo devem estar cientes de que incorrem no risco de uma gravidez indesejada; Portanto, a implementação de estratégias naturais para o cumprimento de algumas regras éticas e morais não parece fazer muito sentido. A contracepção mais segura é definitivamente a contracepção preventiva, usando o preservativo ou a pílula contraceptiva: para sublinhar, no entanto, que nenhum método contraceptivo dá uma garantia de 100%.

Somente a completa abstenção de relações sexuais (ergo castidade) garante "proteção" absoluta contra a gravidez.