definição
Falamos de má oclusão dentária quando os dentes da arcada superior não estão perfeitamente alinhados com os da arcada inferior. Em outras palavras, a má oclusão dentária é uma relação anormal entre os dentes da mandíbula e os da mandíbula.
causas
A causa da má oclusão dentária é frequentemente hereditária, o que significa que a anomalia estrutural é transmitida geneticamente.
No entanto, em alguns pacientes, a má oclusão dentária não depende de malformações genéticas, mas sim de atitudes comportamentais incorretas ou outras patologias, como:
- Hábito infantil de sugar o polegar, empurrar a língua contra os dentes, usar a chupeta após a conclusão do terceiro ano de vida, uso prolongado da mamadeira
- Bruxismo (tendência para apertar os dentes, mesmo e especialmente durante a noite)
- Intervenções dentárias malfactivas ou indevidamente realizadas, como obturações dentárias, encapsulação de dentes e implantação dentária
- Perda de um ou mais dentes permanentes
- Dentes gravemente lascados e não reaproveitados
- Tumores da boca e mandíbula
- Fratura mandibular na infância
- Artrite reumatóide (raro)
classificação
Classificação das más oclusões dentárias (esquema) | |
Má oclusão dentária de 1º grau | A mordida é normal, mas os dentes do arco superior estão ligeiramente acima da mandíbula |
Má oclusão dentária de 2º grau (retrognatismo e apinhamento dentário) | O arco superior domina os dentes do arco inferior de maneira considerável e clara. O queixo é elusivo e, geralmente, o espaço interdentário dos dentes incisivos superiores, assim como o dos incisivos inferiores, é muito pronunciado. |
Má oclusão dentária de 3º grau (progenismo ou mordida inversa) | Os dentes da mandíbula são evidentemente mais avançados do que os da mandíbula |
Sinais e sintomas
Nota
Lembre-se de que apenas uma porcentagem muito pequena de pessoas tem um alinhamento dentário perfeito. No entanto, muitas vezes acontece que a má oclusão dentária é tão mínima que passa completamente despercebida. Em tais circunstâncias, o paciente não relata sintomas apreciáveis.
SINAIS COMUNS
A má oclusão dentária nem sempre se manifesta com os mesmos sinais. A seguir, os tipos de alterações oclusais dentárias mais comuns:
- diferença dimensional entre arco superior e inferior
- tamanhos da mandíbula muito altos ou muito estreitos para a forma dos dentes
- superlotação dos dentes
- mordida inversa (a arcada inferior é empurrada para frente em relação ao arco superior)
Sintomas
A má oclusão dentária pode causar sintomas mandibulares e extramandibulares, inclusive envolvendo a coluna raquidiana.
A diversidade de sintomas (bem como sua gravidade) depende da extensão da má oclusão dentária:
- Dificuldades mastigatórias
- Desalinhamento do rosto
- Aumento do risco de cárie, doença periodontal (por exemplo, gengivite, piorréia, sangramento gengival) e alterações temporomandibulares
- Tendência a respirar com a boca aberta
- Zumbido ou zumbido nos ouvidos, tontura e otalgia (sintomas frequentemente associados a distúrbios crânio-mandibulares)
- Dificuldades respiratórias: tosse crônica, rinossinusite, asma e bronquite crônica
- Repercussões na coluna vertebral: dor nas costas
- Doença do refluxo gastro-esofágico (menos frequente)
- Dificuldade de linguagem (raro)
diagnóstico
Vimos que existem diferentes tipos de má oclusão dentária: enquanto algumas formas são particularmente evidentes, outras podem ser descobertas acidentalmente durante uma consulta odontológica de rotina.
O médico prossegue com um controle mandibular: ele puxa o maxilar levemente para fora, pede ao paciente para morder e apertar os dentes para verificar o modo de mordida e oclusão dentária. O especialista também investigará e analisará quaisquer sintomas acusados pelo paciente.
Entre os testes diagnósticos, radiografias de arcadas dentárias, cabeça / crânio e face são frequentemente necessárias para verificar a gravidade de uma má oclusão dentária. Na maioria dos casos, o molde dos dentes do paciente é necessário para reproduzir um modelo de gesso das arcadas dentárias.
O dentista pode contar com outra figura de saúde especializada em cinesiologia ou ortodontia.
cuidado
Como mencionado, as más oclusões dentárias nem sempre requerem intervenção, uma vez que algumas variantes não fornecem nenhum sinal de significância patológica.
Uma má oclusão moderada ou grave requer uma intervenção específica:
- Má oclusões dentárias de tamanho moderado ou médio podem ser corrigidas de acordo com várias abordagens:
- Intervenções ortodônticas: aplicação de aparelhos ortodônticos fixos ou móveis para remediar o apinhamento dos dentes
- Intervenção extração dentária: quando o apinhamento dos dentes é devido à presença de um ou mais molares ou dentes do siso que empurrar os outros, é necessário prosseguir com a extração
- Correção de hábitos comportamentais incongruentes:
- aplicação de mordida para correção do bruxismo (possível causa de má oclusão dentária)
- uso de dispositivos passivos especiais capazes de guiar e facilitar forças de mastigação
- evite sugar o polegar e beber da mamadeira (para crianças pequenas afetadas ou predispostas a más-oclusões dentárias)
- As más oclusões dentárias congênitas muitas vezes requerem tratamentos cirúrgicos invasivos, uma vez que a mordida alterada é particularmente evidente e inestética, e causa sérios problemas à saúde do indivíduo. O remodelamento cirúrgico do alongamento / encurtamento mandibular deve ser levado em consideração para corrigir uma má oclusão dentária severa.
