As primeiras fezes emitidas pelo recém - nascido são caracterizadas por uma cor verde - oliva e uma consistência bastante viscosa. Este material, chamado mecônio, consiste de líquido amniótico, resíduos celulares, urina e qualquer outra coisa engolida pelo organismo jovem durante a vida fetal.
Após 3-4 dias de vida, as fezes do recém-nascido assumem uma aparência mais clara e tornam-se macias, cremosas ou semi-líquidas, até atingirem uma pele amarelo-dourada com tons verdes mais ou menos intensos. Durante a primeira semana de vida, o bebé pode evacuar com frequência - por exemplo, após cada mamada - devido à presença do chamado reflexo gastrocólico, um mecanismo biológico pelo qual, quando a comida chega ao estômago, os movimentos intestinais peristálticos são automaticamente desencadeados a esvaziar-se. o intestino grosso. É por isso que os bebês comem e imediatamente, talvez enquanto ainda estão sugando, eles emitem fezes.
O reflexo gastrocólico diminui gradualmente após os primeiros dias de vida, de modo que o número de evacuações diárias não exceda 4-5 episódios. O fato de que as altas estão se tornando menos freqüentes não deve levar os pais a pensarem que a criança sofre de constipação ; às vezes, eles podem de fato passar vários dias entre uma evacuação e a outra. Nesse período, além da dilatação natural dos ritmos defecantes, o pai pode notar um certo sofrimento do recém-nascido, que está simplesmente aprendendo a usar os músculos certos para defecar; sem saber limitar o trabalho à única "prensa abdominal", o pequeno empurra um pouco "com todo o corpo, contraindo os músculos das mãos e dos pés, até ficar todo vermelho e desistir de chorar".
Na idade pediátrica, não há parâmetros absolutos para falar sobre constipação; não é possível, por exemplo, levar em consideração apenas a freqüência das evacuações. Pelo contrário, outros elementos também devem ser avaliados, como a consistência das fezes e a continência fecal. Por tudo isso, desde que as fezes do recém-nascido permaneçam suaves e ricas em água, não podemos falar de constipação real.
Na criança amamentada, o número de evacuações pode variar de uma evacuação para cada mama a uma a cada 4-5 dias, permanecendo dentro da faixa normal.
A constipação real, concebida como uma evacuação rara e dolorosa de fezes duras e pouco volumosas, afeta principalmente crianças amamentadas artificialmente, enquanto é rara entre bebês amamentados. Além disso, na grande maioria dos casos, a obstipação é de origem alimentar, por exemplo, devido à diluição insuficiente da fórmula ou à introdução precoce de alimentos sólidos na dieta do lactente. Além disso, estudos recentes têm destacado uma possível associação entre constipação e intolerância às proteínas do leite de vaca.
Na faixa etária pediátrica, em 90-95% dos casos, a constipação é definida como idiopática ou funcional, pois está separada de doenças congênitas e malformações, alterações anatômicas ou efeitos colaterais dos medicamentos, responsáveis pelos restantes 5% dos casos.
O início da constipação na criança também pode coincidir com o estresse de outros tipos, como a educação do uso de banheiros normais, o início da escola, o ciúme do irmão mais novo ou outros fatores sociais que exijam conter ou suprimir a doença. desejo de evacuar. Em relação ao uso do toalete, a posição adotada pela criança pode favorecer o surgimento ou agravamento da constipação. A atitude corporal mais indicada para a evacuação é, na verdade, a do agachamento, que costuma ser feito nos banhos turcos. Essa postura "primordial", de fato, favorece o relaxamento do assoalho pélvico e o aumento da pressão intra-abdominal.
Conselhos e remédios para prevenir e tratar a constipação do bebê e da criança »
