generalidade
A abstinência de nicotina, ou síndrome de abstinência de nicotina, é um conjunto de sintomas para pessoas que recentemente decidiram parar de fumar.
A retirada da nicotina aparece depois de algumas horas após o último cigarro; após 3 dias da decisão saudável, entra na fase aguda e, após 14-21 dias, começa a se resolver.
Seus principais sintomas são: desejo irreprimível de fumar, irritabilidade, raiva, depressão, náusea, dor de cabeça e cólicas estomacais.
Para superar a abstinência da nicotina, existem inúmeros programas de apoio, que ensinam os truques mais eficazes sobre como parar de fumar, bem como preparações farmacológicas, que são, no entanto, indicadas em casos extremos (ou seja, quando o a abstinência é muito difícil).
O que é a retirada da nicotina?
A abstinência de nicotina, ou síndrome de abstinência de nicotina, é um conjunto de sintomas que aparecem em ex-fumantes, logo após a inalação de tabaco pela última vez.
Embora pareça estranho para alguém, a abstinência de nicotina é um fenômeno real, já que a nicotina é uma substância viciante, assim como heroína, cocaína, maconha, álcool, etc.
O que é nicotina?
Nomeado em homenagem a Jean Nicot, a nicotina é um alcalóide - portanto, uma substância de origem vegetal - e é o componente tóxico mais conhecido do tabaco.
Além da dependência a longo prazo, a nicotina também tem efeitos imediatos no corpo humano, como elevar a pressão arterial e aumentar a frequência cardíaca.
A abstinência de nicotina é uma doença?
A abstinência de nicotina é uma doença.
A confirmação fidedigna do que acaba de ser afirmado vem da inclusão da síndrome acima mencionada, tanto na edição mais recente do chamado Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (*), quanto na Classificação Internacional de Doenças elaborada pela OMS (Organização Mundial da Saúde).
* NB: o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) é uma coleção de todas as características peculiares de doenças mentais e mentais conhecidas, incluindo os respectivos critérios necessários para o diagnóstico.
causas
O corpo humano, especialmente o cérebro, é particularmente sensível à nicotina e, se a ingestão deste último é constante, tende a tornar sua presença algo habitual e inevitável.
Segundo os pesquisadores, é precisamente esse hábito particular da presença de nicotina, pelo cérebro, que causa sintomas de abstinência quando um indivíduo deixa de fumar; na verdade, parece que, com a abolição do tabagismo, as células cerebrais sentem a ausência de nicotina e reagem como se carecessem de algo essencial e essencial.
Como será visto mais adiante, a síndrome de abstinência de nicotina tem uma certa duração: essa duração é o período de tempo que o cérebro precisa, em primeiro lugar, e o corpo humano, em segundo lugar, para se acostumar com a ausência de nicotina.
Curiosidade: qual é o neurotransmissor que é o protagonista da retirada da nicotina?
Segundo as teorias mais confiáveis, no ser humano, o neurotransmissor envolvido no mecanismo de retirada da nicotina - assim como na dependência da nicotina (NB: entre os dois mecanismos há uma relação lógica) - seria a dopamina .
A dopamina abrange várias funções, incluindo a de mediador de prazer e recompensa . A nicotina parece estimular a função acima mencionada e isso explicaria por que, uma vez que a ingestão é interrompida, o indivíduo afetado está doente e precisa de um cigarro ou outra fonte do alcalóide acima mencionado.
Quem bate?
A abstinência de nicotina é um fenômeno patológico que pode afetar qualquer pessoa que use tabaco continuamente; portanto, fumantes habituais de cigarros, charutos ou cachimbos estão em risco.
Diversos estudos constataram que a intensidade dos sintomas é ainda mais grave, quanto maior a quantidade de tabaco que o ex-fumante consumia diariamente, antes de se abster de fumar. Em outras palavras, os ex-fumantes incondicionais estão sujeitos à retirada da nicotina de sintomas muito mais graves, em comparação com ex-fumantes menos ávidos.
É importante ressaltar que parte da referida pesquisa mostrou que a síndrome de abstinência de nicotina também pode se manifestar nos ex-fumantes esporádicos, ou seja, aqueles que, ocasionalmente, param de fumar, ocasionalmente consomem alguns cigarros.
Sintomas e complicações
Entre os possíveis sintomas de abstinência de nicotina, incluem-se:
- Desejo insaciável de fumar;
- Náuseas e cólicas intestinais;
- Dor de cabeça;
- irritabilidade;
- raiva;
- ansiedade;
- depressão;
- prisão de ventre;
- Sono noturno perturbado e sonolência durante o dia;
- Dificuldade de concentração;
- Aumento do apetite com consequente aumento do peso corporal;
- frustração;
- Formigamento nas mãos e pés.
Curiosidade: como você explica o aumento do apetite e quais conseqüências ele pode ter?
A ingestão constante de nicotina aumenta a liberação de serotonina e dopamina do sistema nervoso, dois neurotransmissores que reduzem a sensação de fome.
Portanto, se a nicotina é repentinamente perdida, a maior liberação de serotonina e dopamina, bem como a supracitada redução da sensação de fome, também é perdida; daí resulta que o sujeito em causa tem mais fome do que o habitual.
Naqueles que param de fumar, o maior apetite é particularmente intenso durante as duas primeiras semanas, período em que o conseqüente aumento do peso corporal (naqueles que obviamente não conseguem controlar a ingestão calórica) pode ser de 4, 5 kg. .
Início e evolução da sintomatologia
Os primeiros sintomas de abstinência de nicotina aparecem depois de apenas 2-3 horas após o último cigarro, charuto ou boca cheia de cachimbo.
Após 3 dias - isto é, o tempo necessário para o corpo eliminar completamente todos os vestígios de nicotina - a fase mais aguda da síndrome de abstinência começa. É a partir deste momento, na verdade, que o ex-fumante sofre mais intensamente do que o desejo irreprimível de fumar, irritabilidade, dificuldade de concentração, etc.
Para a resolução dos sintomas ou, pelo menos, para apreciar uma melhoria (ou seja, uma diminuição na intensidade), deve demorar 2-3 semanas após a última ingestão de nicotina.
As fases da retirada da nicotina | |
| Depois de todo o tempo desde o último cigarro | efeito |
| 30 minutos - 4 horas | Os efeitos da última dose de nicotina desaparecem e o indivíduo afetado começa a sentir uma necessidade crescente de fumar. |
| 10 horas | O sujeito começa a desenvolver inquietação, tem uma necessidade quase irreprimível de fumar e sente que não sabe como preencher seu tempo. |
| 24 horas | Irritabilidade e apetite significativo aparecem. |
| 2 dias | A nicotina desapareceu quase completamente do corpo. Geralmente, esta fase coincide com o aparecimento de dores de cabeça. |
| 3 dias | A nicotina está agora completamente ausente do corpo; Esta situação é geralmente associada a um crescente sentimento de ansiedade. |
| 1 semana | A retirada da nicotina está no auge de sua fase aguda; a imagem sintomática está completa. Neste momento, seria bom para o sujeito evitar qualquer situação que pudesse desencadear nele o desejo de fumar (ex: freqüentar pessoas que fumam, etc.). |
| 2-4 semanas | Os sintomas de abstinência de nicotina começam a diminuir: a sensação de depressão e ansiedade é reduzida, o desejo de fumar não é tão forte como no começo, aumenta a tranquilidade, o apetite diminui e assim por diante. |
| 5 semanas | O assunto interessado pode ser considerado fisicamente curado; de agora em diante, não fumar é apenas uma questão de vontade. |
Como você percebe que a retirada da nicotina está melhorando?
O ex-fumante pode perceber quando a fase aguda da retirada da nicotina está chegando ao fim com alguns sinais inequívocos, incluindo principalmente:
- Necessidade ausente ou reduzida de fumar (comparada a um momento anterior em que esta exigência estava presente de forma esmagadora);
- Maior tranquilidade (comparada a uma fase anterior em que havia irritabilidade e raiva);
- Menos sensação de ansiedade (comparada a uma primeira em que havia ansiedade, distúrbios do sono, etc.).
Quais fatores podem acentuar o quadro de sintomas?
De acordo com investigações comportamentais em ex-fumantes na fase completa da retirada da nicotina, os sintomas da última podem ser acentuados em algumas situações específicas, incluindo:
- Estar na companhia de pessoas que fumam;
- Condução. Isso se deve ao fato de que, muitas vezes, os fumantes têm o hábito de fumar no carro, principalmente se passam várias horas por dia, para o trabalho ou outras atividades;
- Momentos de estresse;
- Depois de beber café ou chá. Vários estudos científicos mostraram que a ingestão de cafeína ou teína estimula a necessidade de fumar em fumantes;
- Depois de tomar álcool. O que se segue aplica-se ao álcool em relação ao café e ao chá: parece que a sua ingestão é um estímulo para a necessidade de fumar;
- Momentos de exaustão;
- Durante longas conversas no telefone. Esta é uma situação semelhante, em certo sentido, dirigindo um carro; é, na verdade, um momento que, para os fumantes, é bem conciliado com o consumo de cigarros.
exceções
De acordo com os depoimentos de alguns ex-fumantes, em situações especiais e raras a abstinência de nicotina - em particular o desejo irreprimível de fumar - pode durar muito mais que os tempos canônicos (3 semanas), permanecendo por meses, se não por anos.
É uma ameaça à vida?
Não importa o quão desagradáveis e incômodos sejam os sintomas, a abstinência de nicotina não é uma condição com risco de vida. Pelo contrário, a razão pela qual está presente, que é a abolição do tabagismo, tem apenas efeitos benéficos sobre o ser humano.
Essa falta de perigo é o que diferencia a abstinência de nicotina da abstinência alcoólica ou a abstinência de drogas ilegais; apesar de todos os três serem o resultado de um mecanismo de dependência, de fato, as segundas formas de abstinência podem ter sérias conseqüências para a saúde daqueles que são vítimas dela.
terapia
A fim de superar a abstinência da nicotina, os médicos e especialistas recomendam que, antes de tudo, se confie em um dos muitos programas que ensinam como parar de fumar, usar truques, etc.
Portanto, apenas no caso em que o programa realizado é ineficaz e os sintomas da síndrome de abstinência mal sucedida, considerar o caminho que leva à ingestão de produtos farmacológicos específicos.
Drogas contra a abstinência de nicotina
Entre os medicamentos indicados para superar a abstinência de nicotina, existem duas preparações farmacológicas livres de nicotina, chamadas vareniclina e bupropiona, e os chamados substitutos da nicotina, que contêm nicotina.
- Vareniclina ( Chantix ). Esta droga reduz o desejo de fumar, imitando os efeitos que a nicotina tem no corpo.
Assumida apenas pela prescrição, a vareniclina pode ter vários efeitos colaterais, alguns mais comuns que outros. Os efeitos colaterais mais comuns incluem náusea e problemas gastrointestinais; entre os efeitos colaterais mais raros, mudanças de humor, sono perturbado e pesadelos merecem uma citação;
- Bupropiona ( Zyban ). Tal como a vareniclina, este medicamento extingue o desejo de fumar, graças ao facto de produzir os mesmos efeitos no organismo que a nicotina.
Específico para o tratamento da depressão e apenas com receita médica, a bupropiona pode ter vários efeitos colaterais; entre os últimos, os mais comuns são boca seca, sono perturbado, ansiedade e irritabilidade, enquanto os menos comuns são dores de cabeça, confusão, convulsões epilépticas e dificuldade de concentração.
Finalmente, a bupropiona também apresenta várias contra-indicações; na verdade, não é adequado para quem sofre de anorexia nervosa, bulimia nervosa, tumores cerebrais e epilepsia.
- Substitutos da nicotina . São preparações farmacológicas estudadas para reduzir o desejo de fumar gradualmente, não abruptamente; A quantidade de nicotina que fornecem, na verdade, atenua o impacto que os sintomas da abstinência produzem em detrimento dos ex-fumantes mais difíceis.
Também pode ser usado sem receita médica, existem substitutos de nicotina na forma de adesivos, gomas de mascar, inaladores, sprays e loções.
Se você estiver grávida, as mulheres que estiverem dispostas a usá-lo devem primeiro procurar orientação de seu médico para entender como se comportar.
Alguns truques simples para controlar os sintomas ...
Para um ex-fumante que quer sofrer menos por causa da abstinência de nicotina, os especialistas recomendam:
- Evite freqüentar locais onde seja fácil conhecer pessoas que fumam;
- Evite manter companhia com pessoas que fumam. Na fase aguda da abstinência, esse truque é muito importante;
- Evite o consumo de álcool e reduza temporariamente o café e o chá;
- Pratique mais atividade física. O exercício físico tem o poder de mitigar o estresse da vida cotidiana, o que, muitas vezes, é uma das razões do tabagismo;
- Envolva-se em hobbies, como ler um livro, novos hobbies, etc., de modo a ocupar os momentos livres do dia e sentir menos a falta de nicotina;
- Recolher pastilhas elásticas e usá-las sempre que houver um aumento considerável no desejo de fumar;
- Peça conselhos sobre quem, entre amigos, conhecidos e parentes, passou com êxito a retirada da nicotina. A comparação, nessas situações, pode fornecer novas idéias sobre como lidar melhor com os sintomas;
- Seja paciente, porque o desejo de fumar não é constante, mas alterna fases agudas, nas quais parece incontrolável, para fases muito mais tênues, nas quais é pouco perceptível.
Por que vale a pena sofrer com a abstinência de nicotina?
A resposta a esta pergunta é muito simples: os sintomas de abstinência de nicotina não são nada comparados às doenças graves que o fumo pode causar (câncer de pulmão, câncer de garganta, fibrose pulmonar, etc.).
prognóstico
Deixar de fumar, superar a abstinência de nicotina, é decididamente difícil.
Não é coincidência, além disso, que muitos ex-fumantes pararam de fumar somente após várias tentativas.
curiosidade
De acordo com um estudo interessante, parece que muitas das pessoas que querem parar de fumar têm sucesso nesse "empreendimento" na terceira tentativa.
Enquanto esta é a confirmação das dificuldades que estão por trás da retirada da retirada da nicotina, a outra é um tipo de incentivo para não "deixar ir" e tentar novamente, em caso de falha, até que saia " "vencedores.
Quando é possível falar em cura completa?
Para falar sobre a recuperação completa da abstinência de nicotina, médicos e especialistas do setor acreditam que é necessário esperar até o momento após a fase aguda ser superada.
Em outras palavras, um ex-fumante pode ser considerado curado pela síndrome de abstinência de nicotina apenas quando a fase de melhora dos sintomas for superada.
