hipertensão
A hipertensão arterial é uma das doenças metabólicas mais comuns, tanto que atinge uma prevalência de 20% (10.000.000 pessoas) na população italiana em geral.
Parece que a hipertensão é um distúrbio predominantemente multifatorial, cujo diagnóstico pode ser confirmado pela consistência dos níveis de pressão acima da norma, especificamente maior que:
- 90 mmHg de pressão mínima, depois diastólica (mais insidiosa e perigosa!)
- 140 mmHg de pressão máxima, depois sistólica
A hipertensão também pode ser classificada como hipertensão essencial ou primária e hipertensão secundária; a primeira forma consiste na própria alteração patológica, das quais as variáveis agravantes ainda são conhecidas, mas todos os mecanismos regulatórios ainda não são claros. A hipertensão secundária deriva de outras doenças graves, como problemas renais ou cardíacos (apenas 5% dos casos).
É possível definir a hipertensão como uma condição potencialmente piora com o avançar da idade, mas facilmente (teoricamente) melhorada através de
medidas dietéticas específicas (terapia hiposódica)
aumento na atividade motora
redução de qualquer excesso de peso
e na adoção limite de terapia farmacológica específica.
Sódio em alimentos
A ingestão de sódio é geralmente dividida em duas categorias:
- DISCRIÇÃO: adicionado com a preparação culinária e / ou na mesa (por exemplo, adicionando sal de cozinha)
- NÃO-DISCREÇÃO: já presente nos alimentos antes do processamento em casa ou do consumo final
Pessoalmente, prefiro avaliar sódio como NATURALMENTE presente e ADICIONADO, pois não é tão importante quem ou por que tem suplementado com sódio alimentar (se a indústria para o preparo do conservado ou o comensal), como o fato deste O sódio nunca deve ser adicionado! Também porque, de fato, nas diretrizes para a prevenção e tratamento da hipertensão é recomendada a abolição de ambos os alimentos já salgados (salsichas, carnes salgadas, salgados, queijos envelhecidos, enlatados e especialmente os armazenados em salmoura etc.) que a adição doméstica de sal de cozinha.
Em qualquer caso, parece que a porção discricionária de sódio introduzida com alimentos representa cerca de 36% do consumo total na Itália, enquanto nas áreas rurais ou em qualquer caso ligado à tradição, um aumento adicional de 10% é observado graças às conservas CASALINGHE . O que, em vez disso, deixa espantado é que:
- o sódio naturalmente presente nos alimentos representa apenas 10% da contribuição total.
O que resta (cerca de 55%) deriva da adição pessoal à mesa e do consumo de alimentos industrializados ou preparados (salsichas, queijos, latas, etc., que contêm muito sal para cozinhar, mas também uma pequena parte [10%]). outros intensificadores de sabor, tais como o glutamato de sódio ou o bicarbonato de sódio).
Com base numa análise alimentar em grande escala, concluiu-se que a esmagadora maioria do sódio não discricionário é derivado de derivados de cereais (pão e produtos de padaria), seguido por carne, peixe, ovos, depois derivados de leite, etc. Na verdade (na minha opinião), esta estimativa é apenas parcialmente compartilhada, pois NÃO é ponderada e muito sofre a importância das frequências de consumo. Os derivados de cereais, na Itália, são o grupo mais consumido de alimentos, e logicamente trazem mais quantidades de sal para cozinhar; neste caso também seria útil usar pão (ou derivados) não adicionado com sal de cozinha.
Todos os dias, em média, um adulto italiano ingeriu cerca de 10g de sal de cozinha.
Veja também:
- Alimentos ricos em sódio
- Alimentos pobres em sódio
Cozinhando sal e educação de comida
A fim de prevenir o aparecimento da hipertensão, é lógico recomendarmos reduzir drasticamente o uso de sal discricionário e de artefatos alimentares contendo sal. No entanto, na clínica, a terapia hipossódica é muitas vezes falida por causa da insustentabilidade organoléptica das preparações culinárias; os hipertensos são refratários a alimentos insípidos, portanto a terapia de adesão é fortemente afetada. Segue-se que, muitas vezes, uma terapia medicamentosa contra a hipertensão vai substituir uma nutrição saudável e adequada, causando um desperdício de dinheiro para a saúde pública.
De quem é a culpa?
Certamente longe de criar um bode expiatório que alivia o consumidor final de suas responsabilidades, de fato! Como profissional de saúde, posso dizer que os medicamentos para hipertensão NÃO devem ser mutáveis (exceto em casos muito raros). A hipertensão é uma patologia que em outros países do mundo, onde o hábito de comer salgado NÃO é cultivado, parece ser uma condição mais singular do que rara (ver epidemiologia do Japão); Além disso, o pior agravante da hipertensão é o excesso de peso (outra condição extremamente dependente de hábitos pessoais e estilo de vida). Por que canalizar energia e recursos para manter os vícios e os véus das pessoas que não se importam com a preguiça ou a falta de vontade? A situação é diferente no caso de algumas situações raras em que é identificada uma predisposição genética SÉRIA para a hipertensão, uma síndrome psiquiátrica estabelecida ou hipertensão secundária; Nesse caso, a intervenção da saúde pública seria pelo menos justificada e desejável.
No entanto, nem sequer é possível tirar as instituições públicas de qualquer responsabilidade. Embora pareçam estar envolvidos na prevenção e disseminação de hábitos corretos, eles também ignoram algumas das principais causas primárias dessa patologia metabólica. Durante a vida, o momento em que as pessoas se tornam familiares e "aderem" ao gosto salgado (assim como ao doce e ao álcool) é a infância; embora os pais possam se esforçar para reduzir o sal da cozinha em refeições caseiras, tanto crianças quanto adolescentes são inevitavelmente "arruinados" em outros lugares.
É certamente o caso da restauração coletiva em que, infelizmente, quando se trata de interesses, muito pouco se faz da segurança alimentar (ver fast-food); mas eu também chamaria a atenção (e acima de tudo) para a distribuição automatizada de lanches nas escolas.
Afinal, como culpar uma criança; em sua compreensão reduzida, tem que escolher entre um brioches, uma barra de cereais e chocolate e uma schiacciatina. É claro que, em sua mente, as recomendações da mãe ecoam e repetem continuamente: "coma alguns doces!" ... então ... melhor optar por uma schiacciatina ... ou até mesmo um pacote de bolachas, taralli, breadsticks etc. "Eles não são doces!"
Infelizmente, quanto aos alimentos doces, esses lanches também apresentam aspectos nutricionais pouco saudáveis, pois são diferenciados por grandes quantidades de cloreto de sódio; consumi-los habitualmente, influenciam negativamente nos hábitos dos mais jovens, predispondo-os fortemente ao gosto salgado e consequentemente ao desenvolvimento da hipertensão.
Neste ponto, se uma fruta não for suficiente, seria melhor optar por um sanduíche com presunto cru DOLCE, ou com um pouco de 'stracchino, ou com a robiola etc ... esse peso, e com cerca de metade do calorias, conteria cerca de META 'de sódio.
Evitar o hábito de comer salgado é a primeira grande regra de prevenção contra o aparecimento da hipertensão arterial.
