hydroxyzine

A hidroxizina é um medicamento anti-histamínico de primeira geração com atividade ansiolítica. É comercializado sob o nome de Atarax®.

Hidroxizina - Estrutura Química

indicações

Para o que você usa

A hidroxizina administrada por via oral é indicada para:

Tratamento de dermatite alérgica acompanhada de prurido;
Tratamento a curto prazo de estados de ansiedade.

Quando administrada por via intramuscular, no entanto, a hidroxizina é indicada para:

Tratamento de emergência de estados de agitação;
Preparação para operações cirúrgicas;
Tratamento de náuseas e vômitos no pós-operatório;
Tratamento adjuvante de alergias sistêmicas;
Tratamento de reações transfusionais gerais ou medicamentos.

avisos

Deve-se ter cautela ao administrar o medicamento em pacientes com predisposição a convulsões ou arritmias cardíacas.

As crianças tratadas com hidroxizina desenvolvem mais facilmente os efeitos colaterais do sistema nervoso central do que os adultos. Além disso, existe um risco maior de convulsões em crianças.

A hidroxizina também possui propriedades anticolinérgicas, portanto, deve ser usada com cautela em pacientes que sofrem de:

glaucoma;
Hipertrofia prostática;
Obstrução do colo da bexiga;
estenose;
Hipomotilidade gastrintestinal;
Miastenia gravis;
Doenças cardiovasculares;
hipotireoidismo;
Demência.

A ingestão de álcool durante a terapia com hidroxizina deve ser evitada.

A terapia com hidroxizina deve ser interrompida pelo menos cinco dias antes da realização dos testes de alergia.

A hidroxizina pode causar efeitos que prejudicam a capacidade de conduzir ou utilizar máquinas, pelo que deve ser exercida precaução.

interações

A administração concomitante de hidroxizina e inibidores da monoaminoxidase ( IMAO, drogas usadas no tratamento da depressão e doença de Parkinson) deve ser evitada.

A ação da hidroxizina pode ser aumentada pela administração simultânea de outras drogas capazes de deprimir o sistema nervoso central ou drogas com ação anticolinérgica.

A hidroxizina antagoniza o efeito dos inibidores da acetilcolinesterase (a enzima que metaboliza a acetilcolina) e da betaistina (um medicamento usado no tratamento da vertigem).

O uso de hidroxizina pode esconder os sinais de toxicidade que alguns antibióticos podem induzir.

Hidroxizina pode neutralizar a ação da adrenalina .

A cimetidina (um medicamento usado no tratamento da úlcera gástrica) pode aumentar a concentração plasmática da hidroxizina.

No entanto, deve informar o seu médico se estiver a tomar - ou tiver tomado recentemente - medicações de qualquer tipo, incluindo medicamentos de venda livre e medicamentos à base de ervas e / ou homeopáticos.

Efeitos colaterais

A hidroxizina pode causar vários efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes os experimentem. Isso depende da sensibilidade que cada indivíduo tem em relação ao medicamento.

A seguir estão os principais efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com hidroxizina.

Distúrbios do sistema nervoso

A terapia com hidroxizina pode causar:

sonolência;
sedação;
tonturas;
insônia;
Dor de cabeça;
Transtornos de atenção;
tremores;
tonturas;
Dificuldade de coordenação;
Convulsões.

Transtornos psiquiátricos

A terapia com hidroxizina pode causar agitação, nervosismo, confusão, desorientação e alucinações.

Distúrbios gastrointestinais

O tratamento com hidroxizina pode causar náuseas e vômitos.

Cardiopatias

A terapia com hidroxizina pode causar taquicardia e prolongamento do intervalo QT (o intervalo de tempo necessário para o miocárdio ventricular despolarizar e repolarizar).

Distúrbios hepatobiliares

O tratamento com hidroxizina pode alterar os testes da função hepática e pode promover o aparecimento de hepatite.

Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos

A terapia com hidroxizina pode causar prurido, erupção cutânea, urticária, dermatite, síndrome de Stevens-Johnson e eritema multiforme.

Outros efeitos colaterais

Outros efeitos colaterais que podem ocorrer após a terapia baseada em hidroxizina são:

Reações alérgicas - mesmo graves - em indivíduos sensíveis;
fadiga;
astenia;
febre;
Boca seca;
Secura do nariz;
broncoespasmo;
hipotensão;
Retenção urinária;
Visão turva;
Dor ou inflamação no local da injeção;
Flebite.

overdose

Os sintomas que podem ocorrer após a superdosagem de hidroxizina resultam da ação anticolinérgica excessiva e da depressão - ou estimulação paradoxal - do sistema nervoso central. Esses sintomas são:

náuseas;
vômitos;
febre;
taquicardia;
sonolência;
tremor;
confusão;
alucinações;
Alterações do estado de consciência;
Depressão respiratória.

Não há antídoto para a sobredose com hidroxizina, portanto, o tratamento é apenas sintomático e de suporte. A lavagem gástrica pode ser útil.

Em qualquer caso, se você suspeitar que tomou muita medicação, deve entrar em contato com seu médico imediatamente ou ir ao hospital mais próximo.

Mecanismo de ação

A hidroxizina é um potente antagonista do receptor H1. Além disso, também tem um efeito antagônico sobre os receptores 5-HT2A da serotonina, os receptores D2 da dopamina e os receptores α1 para adrenalina e noradrenalina.

Finalmente, a hidroxizina também tem atividade anticolinérgica.

Instruções de uso - Posologia

A hidroxizina está disponível para administração oral (na forma de comprimidos ou xarope) ou para administração intramuscular.

A dosagem deve ser estabelecida pelo médico em uma base estritamente individual.

Abaixo estão algumas indicações sobre as doses de drogas que são geralmente usadas.

Administração oral

Em adultos e adolescentes, a dose unitária de hidroxizina administrada rotineiramente é de 12, 5 a 25 mg.

Em crianças com mais de 12 meses de idade, apenas o xarope é usado. A dose habitual é de 10-20 mg de hidroxizina.

Em doentes idosos e em doentes com compromisso hepático e / ou renal, a dose de hidroxizina deve ser adequadamente reduzida.

Administração intramuscular

A dose de hidroxizina administrada por via intramuscular varia dependendo do tipo de uso:

Tratamento de emergência de estados de agitação : em adultos, a dose habitual de hidroxizina é de 50-200 mg. Se necessário, a administração pode ser repetida, mas a dose diária máxima de 300 mg do medicamento não deve ser excedida;
Preparação para procedimentos cirúrgicos : a dose usual de hidroxizina é de 25-200 mg, a ser administrada meia hora antes da operação;
Náuseas e vômitos no pós-operatório, tratamento adjuvante de alergias sistêmicas e tratamento de reações gerais de transfusão ou medicação : a dose de medicamento geralmente administrada é de 25 a 50 mg. O tratamento - se necessário - pode ser continuado por via oral.

Em pacientes idosos e em pacientes com insuficiência hepática e / ou renal, a dose de hidroxizina administrada deve ser reduzida.

Gravidez e aleitamento

Estudos em animais mostraram que a hidroxizina é capaz de atravessar a placenta e atingir o feto. Portanto, o uso da droga durante a gravidez é contra-indicado.

Além disso, as mulheres em idade fértil e em terapia com a droga, devem tomar medidas contraceptivas adequadas para evitar qualquer gravidez.

Em crianças cujas mães tomaram hidroxizina no último período da gravidez ou durante o parto, os seguintes sintomas ocorreram: