O coração está equipado com quatro válvulas, chamadas precisamente de válvulas cardíacas. Sua função é garantir que durante o ciclo cardíaco o fluxo sanguíneo no coração prossiga em uma direção, a estabelecida pelo gradiente de pressão.
As válvulas cardíacas são:
- Duas valvas atrioventriculares (VA): valva mitral e valva tricúspide, posicionadas entre átrios e ventrículos
- Duas válvulas semilunares (SL): válvula aórtica e válvula pulmonar, colocadas entre os ventrículos e artérias
As válvulas são feitas de membranas finas, mas muito resistentes, que se abrem e se fecham em cada batimento cardíaco de forma coordenada, normalmente permitindo que o fluxo sanguíneo se mova em uma direção pelo coração, impedindo o refluxo (ou fluxo retrógrado) .
Do ponto de vista estrutural, as válvulas cardíacas se separam:
- câmaras cardíacas (átrios e ventrículos) (válvulas AV);
- aorta e artéria pulmonar dos ventrículos (válvulas SL).
Válvulas atrioventriculares
As válvulas atrioventriculares (AV) separam os átrios dos ventrículos, permitindo que o sangue flua unidirecionalmente do átrio para o ventrículo (evitando que flua para trás), abrindo e fechando em relação às mudanças cíclicas que ocorrem em cada batimento cardíaco:
- Válvulas AV abertas: a pressão no átrio é maior que a do ventrículo;
- Válvulas AV fechadas: a pressão ventricular é maior que a pressão atrial.
O fechamento da válvula corresponde ao primeiro tom cardíaco e corresponde ao início da fase sistólica.
As válvulas atrioventriculares consistem em um componente muscular e um componente fibroso.
- Válvula mitral (ou bicúspide) : localizada entre o átrio e o ventrículo esquerdo, consistindo de dois retalhos (ou cúspides) e um anel valvar que conecta as cúspides à parede do coração. Filamentos de tecido conjuntivo (tendão do cordão) conectam as margens livres dos folhetos valvares ao músculo cardíaco, em particular os músculos papilares, que dão estabilidade aos cordões tendíneos. CURIOSIDADE: o termo mitral deriva da semelhança com a metralhadora, o alto capacete levado pelos bispos.
- Válvula tricúspide : valva atrioventricular com três cúspides, separa o átrio direito do ventrículo direito. Quanto à válvula bicúspide, o funcionamento correto da tricúspide envolve a interação entre o anel valvar, os cordões tendinosos, os músculos papilares e o ventrículo direito.
NOTA: nem os músculos papilares nem os cordões tendinosos são capazes de abrir e fechar as valvas atrioventriculares de maneira ativa. As válvulas, de fato, abrem e fecham PASSIVAMENTE com base no impulso do fluxo sanguíneo.
Quando o ventrículo se contrai, a pressão impressa no sangue contra a face inferior das bordas da válvula AV empurra-o fortemente para cima, para a posição fechada; os tendões impedem que esta pressão sangüínea empurre a válvula para o átrio. Quando os tendões são incapazes de se opor a oposição suficiente, as válvulas AV são empurradas para trás, em direção ao interior do átrio, durante a sístole ventricular (contração); neste caso falamos de PROLASSO valvolare.
Válvulas semilunares
As válvulas semilunares estão localizadas no ponto de passagem entre os ventrículos e as grandes artérias. Sua função é semelhante à das válvulas AV: elas permitem que o sangue flua na direção correta, impedindo o movimento inverso (das artérias aos ventrículos). As válvulas semilunares, cada uma formada por três cúspides, abrem-se quando a pressão ventricular ultrapassa a pressão arterial a jusante: o sangue pode, assim, deixar os ventrículos e entrar nas artérias. As válvulas fecham quando os ventrículos são liberados e a pressão ventricular se torna menor que a pressão arterial; Nessas circunstâncias, a saga, tentando fluir para trás, preenche as abas valvulares, fechando-as abruptamente. As válvulas têm uma estrutura característica de cauda de andorinha (as abas são inseridas em um anel de tecido, com uma forma típica de "xícara"). A válvula aórtica e a valva pulmonar têm três cúspides e sua posição de deslocamento garante o fechamento do vaso impedindo o refluxo de sangue para o ventrículo. Essas válvulas não são fornecidas com cabos tendinosos.
- Válvula semilunar aórtica: localizada entre o ventrículo esquerdo e a aorta. Durante a sístole ventricular, a pressão aumenta no ventrículo esquerdo. Quando a pressão no ventrículo esquerdo excede a pressão na aorta, a válvula aórtica se abre, permitindo que o sangue saia do ventrículo esquerdo e deite na aorta. Quando a sístole ventricular termina, a pressão no ventrículo esquerdo diminui rapidamente → Quando a pressão diminui no ventrículo esquerdo, a pressão aórtica força a válvula aórtica a fechar. O fechamento da válvula aórtica corresponde ao segundo tom cardíaco.
- Válvula semilunar pulmonar : localiza-se entre o ventrículo direito e o tronco pulmonar (artéria pulmonar, que leva sangue pobre em oxigênio ao pulmão).
