generalidade
A apatia é um estado psicológico caracterizado por um declínio ou falta de motivação, um desinteresse óbvio na vida e uma indiferença geral em relação ao mundo circundante.
As causas da apatia são numerosas. De fato, pode derivar de: uma doença psicológica, como distimia; de uma doen neurolica, tal como a doen de Alzheimer ou de Parkinson; o uso excessivo de substâncias psicoativas, como álcool ou cocaína; etc.
O tratamento da apatia depende das causas desencadeantes e geralmente envolve o uso de drogas e o uso de psicoterapia.
O que é apatia?
A apatia é uma condição psicológica caracterizada pela ausência de reações emocionais a eventos da vida e uma óbvia redução de qualquer tipo de interesse.
Um sujeito apático - isto é, um sujeito com apatia - é um indivíduo indiferente ao que está acontecendo ao seu redor, que não está interessado em estabelecer relações sociais com outras pessoas, que não é motivado na prática de nenhum trabalho ou atividade e não vida.
ORIGEM DO NOME
A palavra apatia tem origem grega e deriva da palavra "pathos" (πάθος), que significa "emoção", antecipada pelo particular (em italiano o "a" em frente a "patia"), que significa "sem".
Portanto, o significado literal da apatia é " sem emoção ".
causas
A apatia é um sintoma de algumas doenças psiquiátricas, de várias doenças neurológicas e do abuso de várias substâncias psicoativas.
Além disso, às vezes aparece em associação com: traumatismo craniano, deficiências nutricionais, febre amarela, sífilis, hipertireoidismo, porfiria e meningite tuberculosa.
CAUSAS PSIQUIÁTRICAS
Entre as doenças psiquiátricas, as possíveis causas da apatia são:
- Esquizofrenia
- Distimia
- As formas de depressão menor
CAUSAS NEUROLÓGICAS
Doenças neurológicas que podem causar apatia são:
- Doença de Alzheimer
- Demência frontotemporal
- Doença de Huntington
- Doença de Parkinson
- Paralisia supranuclear progressiva
- golpe
- Demência vascular
- Tumores endocranianos
- Encefalopatia Hepática
SUBSTÂNCIAS PSICOANACTIVAS CAUSANDO APATIA
As substâncias psicoativas que mais comumente causam apatia são:
- Cocaína
- Anfetaminas
- álcool
Para aprofundar: apatia - causas e sintomas
Sintomas e Complicações
O sintoma típico da apatia é a falta de motivação .
A partir dessa falta de motivação, derivam várias conseqüências, incluindo:
- A incapacidade de realizar ou concluir qualquer atividade de trabalho ou não.
- Baixos níveis de energia
- Desinteresse em todas aquelas atividades que, antes do início da apatia, despertaram curiosidade e interesse
- Desinteresse em estabelecer novas relações sociais e manter as existentes.
- Tendência para isolar.
- Problemas no local de trabalho
APATIA E DEPRESSÃO SÃO A MESMA COISA?
Apesar de serem sintomaticamente semelhantes, a apatia e a depressão são duas condições diferentes. Se é verdade que ambos causam desinteresse na vida e falta de motivação, é igualmente verdade que apenas a depressão envolve sentimentos como desespero, culpa e manias suicidas.
diagnóstico
Para um diagnóstico de apatia, eles são fundamentais: um exame objetivo preciso, uma história médica cuidadosa (ou história clínica) e uma avaliação do perfil psiquiátrico .
A possível utilização de análises laboratoriais (análises sanguíneas, etc.) e testes de diagnóstico de imagens (raios-X, tomografias computadorizadas, ressonância magnética nuclear, etc.) serve para esclarecer definitivamente as causas.
Um conhecimento preciso dos fatores que desencadeiam a apatia permite ao médico planejar o tratamento mais apropriado para as circunstâncias.
CRITÉRIOS PARA DIAGNÓSTICO
Segundo os especialistas, os principais critérios diagnósticos que estabelecem a presença de apatia são:
- O paciente apresenta um declínio acentuado ou completa ausência de motivação, independentemente de sua idade, sua formação cultural e outros aspectos semelhantes.
- O paciente manifesta mudanças comportamentais, flutuações emocionais e mudanças nas habilidades de pensamento.
As alterações comportamentais dificultam as relações interpessoais e o cumprimento das atividades cotidianas.
Flutuações emocionais e mudanças nas habilidades de pensamento, por outro lado, são responsáveis pela falta de interesse em novidades e no conhecimento de novas pessoas.
- As doenças sofridas pelo paciente afetam significativamente a qualidade de vida em todas as áreas (trabalho, social, etc.).
tratamento
Tipicamente, o tratamento de apatia envolve terapia medicamentosa, dependendo das causas desencadeantes, e psicoterapia .
Em certas circunstâncias, como por exemplo, no caso de apatia após o abuso de álcool, também é essencial mudar o estilo de vida (neste caso, pare de tomar álcool).
Finalmente, recentemente, mais e mais estudos clínicos estão demonstrando a importância terapêutica de participar de grupos de apoio para pacientes ou ex-pacientes com apatia (ou distúrbios semelhantes).
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO: ALGUNS EXEMPLOS
Nesta seção, o artigo relata os tratamentos farmacológicos previstos em algumas situações específicas:
- No caso da doença de Alzheimer : a terapia medicamentosa envolve a administração de medicamentos anti-demência, como donepezil, galantamina e rivastigina.
- No caso de distimia e formas de depressão menor : a terapia medicamentosa consiste na administração de várias classes de antidepressivos, incluindo inibidores seletivos da recaptação da serotonina (fluoxetina, fluvoxamina e paroxetina), inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (duloxetina). e venlafaxina) e antidepressivos tricíclicos (clomipramina e imipramina).
- No caso da doença de Parkinson : a terapia medicamentosa envolve a administração de medicamentos pertencentes à categoria de agonistas dopaminérgicos. Um exemplo clássico de um agonista dopaminérgico usado no tratamento da apatia de Parkinson é o ropinirole.
- No caso da esquizofrenia : a terapia medicamentosa envolve a administração de medicamentos antipsicóticos. Atuando na dopamina (um neurotransmissor cerebral), os antipsicóticos têm um efeito calmante, antialucinatório e estabilizador do humor.
PSICOTERAPIA
Psicoterapia é um termo com significado amplo, que inclui várias técnicas de tratamento psicológico. Dentre essas técnicas, as mais praticadas no caso da apatia são: terapia cognitivo-comportamental e terapia familiar .
Inserindo mais detalhes:
- A terapia cognitivo-comportamental é uma forma de psicoterapia que visa ensinar ao paciente como reconhecer e dominar comportamentos problemáticos (ou, no jargão especializado, comportamento incapacitante).
- A terapia familiar é uma forma de psicoterapia que afeta toda a família do paciente.
Resumidamente, baseia-se no conceito de que pais, irmãos e outros parentes próximos desempenham um papel decisivo no apoio ao seu ente querido, durante o caminho terapêutico planejado para ele.
Para que a terapia familiar seja eficaz e o paciente receba o apoio de que necessita, é bom que a família aprenda as características da apatia e da doença que a causa.
IMPORTÂNCIA DA COMBINAÇÃO DO TRATAMENTO FARMACOLÓGICO À PSICOTERAPIA
A combinação de psicoterapia e tratamento farmacológico é muito mais eficaz do que a psicoterapia sozinha ou apenas o tratamento farmacológico. Por esta razão, é uma boa prática nunca separar (mesmo temporariamente) os dois tratamentos.
POSSÍVEIS TERAPIAS DO FUTURO
Nos últimos anos, algumas investigações científicas mostraram a eficácia de um tratamento, conhecido como estimulação da eletroterapia craniana .
Os pacientes com apatia que parecem se beneficiar mais da estimulação da eletroterapia craniana são aqueles que sofreram lesão cerebral traumática, especificamente o lobo frontal cerebral.
prognóstico
A apatia é uma condição cujo prognóstico depende da gravidade e curabilidade da condição desencadeante.
Por exemplo, uma forma de apatia devida a uma doença neurodegenerativa como a de Parkinson, embora bem tratada, geralmente tem um prognóstico negativo. Por outro lado, uma forma de apatia após o abuso de álcool também pode ter um prognóstico positivo.
