generalidade
Do ponto de vista médico, qualquer "dano ao crânio e / ou cérebro e seus envelopes", causado por um evento físico mecânico (como uma queda em que o cabeça para o chão).
Por este motivo, em caso de ferimentos na cabeça, é sempre aconselhável entrar em contato com seu médico.
causas
Como mencionado, a lesão na cabeça é um dano ao crânio e seu conteúdo, causado por um evento físico de natureza mecânica.
Mais precisamente, podemos afirmar que a lesão na cabeça pode ser causada por:
- Uma lesão fechada na cabeça, quando a cabeça atinge violentamente um objeto, como pode acontecer em caso de quedas, acidentes de trânsito, brigas violentas, lesões esportivas, etc.
- Uma lesão penetrante na cabeça, quando a cabeça bate, ou é atingida violentamente por um objeto que é capaz de penetrá-la (como, por exemplo, fragmentos de ossos ou projéteis).
classificação
Uma primeira classificação, que pode ser realizada para distinguir os diferentes tipos de traumatismo craniano, leva em consideração a gravidade do dano sofrido. Neste caso, portanto, vamos distinguir:
- Lesões leves na cabeça ;
- Traumatismo craniano moderado ou grave .
Como pode ser facilmente imaginado, traumas cranianos leves são inerentemente menos perigosos que os moderados ou graves e têm um prognóstico melhor; no entanto, eles não devem ser subestimados.
Outra subdivisão pode ser feita de acordo com a área afetada pelo dano. A este respeito, podemos distinguir:
- Traumatismo craniano focal, quando o dano afeta apenas uma área particular do cérebro;
- Traumatismo craniano generalizado, quando o dano afeta várias áreas do cérebro.
Naturalmente, a sintomatologia pode variar de acordo com a gravidade do dano e dependendo da área afetada.
Sintomas e Complicações
Como mencionado, a sintomatologia da lesão na cabeça pode ser diferente dependendo da extensão do dano e dependendo da área do cérebro - ou áreas do cérebro - afetadas pela lesão.
Além disso, alguns sintomas aparecem logo após o dano, enquanto outros podem levar horas, dias ou até semanas antes de ocorrerem.
No entanto, entre os principais sintomas que podem ocorrer em casos de traumatismo craniano leve, lembramos:
- Perda de consciência a curto prazo (alguns segundos ou alguns minutos); entretanto, é bom especificar que esse sintoma nem sempre se manifesta;
- Confusão mental leve (veja também concussão);
- dor de cabeça;
- tonturas;
- Dor no pescoço;
- Perturbações visuais (diplopia, sensação de cansaço nos olhos, etc.);
- zumbido;
- Sonolência diurna, letargia e fadiga;
- Dificuldade de concentração.
No caso de traumatismo cranioencefálico moderado ou grave, por outro lado, os sintomas mencionados acima podem parecer mais marcantes e intensos. Mais detalhadamente, eles podem surgir:
- Perda de consciência com a impossibilidade de despertar;
- Dor de cabeça persistente que piora com o tempo;
- Deficits neurológicos focais;
- Vômito repetido;
- Alterações da personalidade;
- Confusão e agitação;
- Midríase ou paralisia das pupilas;
- Dificuldade de comunicação;
- Distúrbios de coordenação.
Além disso, a longo prazo, eles poderiam se manifestar:
- Amnesia;
- Distúrbios comportamentais;
- Distúrbios do sono;
- Alteração de faculdades intelectuais.
Os sintomas relacionados à lesão na cabeça podem, dependendo do caso, regredir, permanecer inalterados ou piorar.
Quando chamar o médico
Não obstante, em caso de lesão na cabeça, é sempre bom entrar em contato com o seu médico ou com o hospital mais próximo, este comportamento torna-se uma obrigação quando os sintomas apareceram como resultado do dano tendem a piorar. De fato, um agravamento da sintomatologia da lesão na cabeça pode ser indicativo da presença de lesões ou complicações mais profundas, como, por exemplo, edema cerebral ou hemorragia intracraniana.
Outras complicações que podem surgir em pacientes com traumatismo craniano são:
- Crise epiléptica;
- Acidente vascular cerebral isquêmico;
- AVC hemorrágico;
- Hidrocefalia.
diagnóstico
Além da avaliação dos sintomas, para confirmar o diagnóstico de traumatismo craniano e para detectar qualquer lesão cerebral, o médico pode usar investigações instrumentais, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
O TAC, geralmente, é capaz de identificar qualquer fratura craniana com maior precisão do que outras técnicas, bem como pode fornecer indicações sobre a presença de hemorragias ou hematomas; enquanto a ressonância magnética permite a identificação mais precisa e detalhada de possíveis lesões cerebrais.
A radiografia, por outro lado, na maioria dos casos de trauma craniano é completamente inútil. Eventualmente, raios-X podem ser úteis para detectar a presença de fraturas em outros locais do corpo, o que pode ter sido causado pela queda ou acidente que deu origem ao próprio traumatismo craniano.
Em caso de suspeita ou dano cerebral confirmado, o médico pode decidir hospitalizar o paciente.
tratamento
O tratamento da lesão na cabeça está intimamente relacionado com a extensão do dano sofrido pelo paciente.
Se a lesão na cabeça for leve e o paciente tiver um membro da família ou pessoas que possam vigiá-lo e mantê-lo sob controle para detectar o aparecimento de outros sintomas, o médico pode decidir não hospitalizá-lo.
Se, por outro lado, a lesão na cabeça for moderada ou grave e estiver associada a lesão cerebral, o médico cuidará imediatamente da hospitalização do paciente.
Tratamento de traumatismo craniano leve
Se o paciente sofreu uma lesão leve na cabeça e o principal sintoma que se manifesta é a dor localizada na área afetada, o médico pode decidir prescrever a administração de paracetamol, a fim de induzir analgesia e aliviar o paciente.
Geralmente, é preferível evitar a administração de ácido acetilsalicílico ou outros AINEs, pois esses fármacos estão equipados com atividade anticoagulante e podem agravar qualquer hemorragia cerebral ainda não diagnosticada, cujos sintomas - como dissemos - podem ocorrer mesmo após algum tempo do dano ocorrido .
Normalmente, os pacientes que sofreram traumatismo craniano leve são monitorados em intervalos regulares durante as 24 horas seguintes ao trauma, de modo a identificar prontamente - portanto, a fim de intervir com a mesma rapidez - no caso de surgirem outros sintomas ou no caso em que as que já se manifestaram pioram.
Tratamento de traumatismo craniano moderado ou grave
No caso de traumatismo cranioencefálico moderado ou grave, entretanto, a hospitalização é obrigatória. Além disso, nessa situação, para o transporte do paciente para o centro hospitalar, é necessário entrar em contato com a assistência médica, que detectará imediatamente todos os parâmetros vitais do paciente, para avaliar seu nível de consciência e, eventualmente, imobilizar a cabeça, o pescoço e a coluna em uma medida preventiva.
Pacientes com traumatismo cranioencefálico moderado ou grave podem receber medicações de controle da pressão arterial (como, por exemplo, diuréticos), analgésicos e possivelmente sedativos. O médico também pode decidir realizar um tratamento sintomático para combater alguns dos sintomas resultantes do trauma, como febre e vômito.
Em casos muito graves, pacientes com traumatismo cranioencefálico podem ser internados em unidade de terapia intensiva, onde seus parâmetros vitais serão monitorados continuamente e onde serão submetidos à respiração artificial.
Em alguns casos, além disso, o médico pode considerar necessário intervir em pacientes que sofrem de traumatismo craniano com cirurgia, a fim de remediar quaisquer hematomas, hematomas ou hemorragias ou que possam ter se formado.
