Bisacodil DULCOLAX ®

DULCOLAX ® é um medicamento à base de Bisacodile

GRUPO TERAPÊUTICO: Laxantes - Estimulando o laxante

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações DULCOLAX ® Bisacodile

DULCOLAX ® é indicado no tratamento de curto prazo de episódios de constipação ocasional.

Mecanismo de ação DULCOLAX ® Bisacodile

O bisacodil contido no DULCOLAX ® é um derivado do triarilmetano, importante por seus efeitos laxativos. Tomado por via oral - em pastilhas gastro-resistentes necessárias para garantir sua integridade, mesmo após a passagem gástrica e intestino delgado - ou via supositórios, atinge o cólon intacto, onde é hidrolisado por enzimas presentes na mucosa entérica em desacetilbisacodil .

Para que o desacetilbisacolide aja localmente, sem ser absorvido pelos enterócitos e processado através do círculo entero-hepático, é muito importante que o medicamento atinja intactos ao nível da mucosa do cólon.

A ação laxante do DULCOLAX ® é garantida principalmente pelo efeito irritante desse metabólito na mucosa cólica, com consequente acúmulo de líquidos e eletrólitos e aumento do peristaltismo e do trânsito intestinal. A ação laxante também é garantida por uma ação estimulante direta nas terminações sensoriais do cólon.

Dependendo da formulação, o tempo necessário para a manifestação do efeito terapêutico varia de cerca de 6 a 12 horas para a solução em comprimidos, a apenas 15-30 minutos para aquela em supositórios, o que permite um contato rápido com a mucosa intestinal.

A pequena quantidade de droga absorvida, estimada entre 3% e 17%, é geralmente eliminada tanto na urina quanto na bile, na forma de glucoronídeo.

Estudos realizados e eficácia clínica

BISACODILO NO REGULAMENTO DA POTASSIEMIA EM PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA RENAL

A hipercalemia é uma condição muito comum, que ocorre nos estágios finais da insuficiência renal. A reduzida excreção de potássio pelos rins causa um aumento de sangue nesse mineral, potencialmente perigoso para a saúde cardiovascular do paciente. O bisacodil, conhecido por seus efeitos laxativos garantidos pelo aumento da excreção intestinal de eletrólitos, incluindo potássio e água, tem sido utilizado com sucesso na luta contra a hipercalemia de pacientes nefropatas.

2. INFECÇÕES POR BISACODILO E PÓS-BIOPSIA

A biópsia prostática guiada transretal é uma prática diagnóstica amplamente utilizada, frequentemente associada ao aparecimento de infecções e complicações pós-intervenção, apesar da antibioticoterapia. O uso de bisacodil, útil para favorecer a defecação e "limpeza" intestinal antes da cirurgia, foi útil na redução da incidência dessas infecções.

3.BISACODIL E COSTIPAÇÃO IDIOPÁTICA

O principal uso do bisacodil é aquele relacionado ao tratamento de episódios de constipação aguda, de origem desconhecida. Esta ação é justificada pelo muito importante efeito laxante demonstrado, capaz de duplicar a freqüência diária da evacuação, com aumento da massa fecal.

Método de uso e dosagem

Comprimidos DULCOLAX ® revestidos com 5 mg de Bisacodil : a dose sugerida é de dois comprimidos por dia. Tendo em conta os efeitos laxantes, evidentes em torno da sexta hora ou mais, é aconselhável tomar os comprimidos antes de ir para a cama, de modo a poder evacuar de manhã ao acordar.

Para otimizar a ação laxante do bisacodil é recomendada uma dieta rica em líquidos e evitar medicamentos ou alimentos que possam reduzir a acidez gástrica.

Supositórios DULCOLAX ® de 10 mg Bisacodil : um supositório é geralmente utilizado, o que garante o efeito laxante em cerca de 30 minutos.

No caso de crianças com mais de 4 anos de idade, o DULCOLAX ® deve ser administrado em doses mínimas e sob supervisão médica.

O uso deste medicamento é indicado no tratamento de episódios de constipação aguda, e sua ingestão nunca deve exceder sete dias consecutivos.

Avisos DULCOLAX ® Bisacodile

A ingestão de DULCOLAX ® deve ser limitada a períodos curtos, necessários para superar episódios de constipação aguda, embora não apresente qualquer ação preventiva. Por essa razão, na base de cada protocolo terapêutico deve haver um ajuste dietético adequado (ver dieta para constipação).

O uso prolongado de laxantes estimulantes pode induzir profusa diarreia, hipocalemia, desidratação, inflamação intestinal e constipação crônica reflexa e atonia intestinal.

DULCOLAX ® contém lactose e sacarose, portanto - no caso de intolerância à glicose-galactose ou deficiência enzimática de sacarase, isomaltais e lactase - o consumo desta droga pode estar associado a distúrbios gastrointestinais.

Pacientes que sofrem de hipertensão e recebem terapia anti-hipertensiva, cardiopatias ou diabetes mellitus devem tomar este medicamento somente após consultar seu médico.

Embora casos raros de vertigem tenham sido relatados, geralmente após a administração prolongada da droga, e sinais de reações vasovagais, o DULCOLAX ® não parece interferir com a capacidade normal de dirigir veículos motorizados e com o uso de máquinas.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

Atualmente não há estudos suficientes para esclarecer os efeitos tóxicos potenciais do bisacodil na saúde do feto (embora a experiência não mostre toxicidade), ou mesmo estudos farmacocinéticos úteis para entender se a pequena quantidade absorvida pode ser parcialmente secretado no leite materno.

À luz desta evidência, o uso de DULCOLAX ® durante a gravidez e lactação só deve ocorrer em caso de necessidade real e sob rigorosa supervisão médica.

interações

O extravasamento intestinal de água e eletrólitos, induzido por DULCOLAX ®, pode ser potencializado pelo uso concomitante de diuréticos, esteróides e glicosídeos cardioativos, induzindo um possível desequilíbrio hidro-salino com potenciais riscos à saúde do paciente.

Os laxantes, em geral, são capazes de acelerar o peristaltismo intestinal e diminuir o tempo de trânsito, modificando o perfil de absorção de nutrientes e princípios ativos. À luz desta evidência, a administração oral concomitante de outras drogas deve ser evitada.

Os antiácidos, ao contrário, são capazes de alterar as propriedades terapêuticas normais do bisacodil contido no DULCOLAX ®

Contra-indicações Bisacodil DULCOLAX ®

DULCOLAX ® é contraindicado em todos os casos de inflamação aguda do tracto gastrointestinal, acompanhada de náuseas, vómitos ou diarreia, em doentes com obstrução intestinal ou estenose, em indivíduos desidratados e em caso de hipersensibilidade à substância activa ou a um dos seus componentes .

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

O DULCOLAX ® parece ser bem tolerado, apesar da presença de alguns casos de colite, cólicas abdominais, diarréia e vômitos, além de reações alérgicas ao medicamento, caracterizadas por edema e erupção cutânea.

Os efeitos colaterais podem se tornar clinicamente relevantes como resultado do abuso desta droga, com hiperaldosteronismo secundário, inflamação intestinal, pedras nos rins, hipocalemia, fraqueza muscular, desidratação e sintomas cardíacos relacionados.

O uso descontrolado de laxantes pertencentes à categoria de laxantes estimulantes, pode determinar uma redução na eficácia do ingrediente ativo, resultando em constipação crônica e deterioração da função intestinal até a aparência do cólon atônico.