Tosse - causas e sintomas

definição

A tosse é uma manobra explosiva, reflexiva ou expiratória voluntária, com o objetivo de liberar as vias aéreas. É um dos principais mecanismos de defesa da árvore respiratória; no entanto, também contribui para a propagação de doenças por via aérea e pode ser irritante para o paciente. Não é por acaso que a tosse é uma das principais razões para a intervenção do médico.

A tosse pode ser uma consequência de infecções, inflamações ou irritações de natureza mecânica ou química.

Tosse aguda

As causas mais frequentes que causam o sintoma na forma aguda (por exemplo, a tosse persiste por menos de 3 semanas) são: inflamação e infecções do trato respiratório superior (resfriado comum, laringite, faringite e bronquite aguda), gotejamento retronasal (de etiologia alérgica, viral ou bacteriana) e pneumonia (viral, bacteriana, por inalação e raramente por fungos).

Acionar o reflexo da tosse também pode ser a entrada na árvore respiratória de substâncias estranhas (material particulado atmosférico, fragmentos de alimento ou material inerte), gases irritantes (fumaça e vapores químicos) ou líquidos (aerossóis e gotículas). Outras causas possíveis incluem embolia pulmonar e insuficiência cardíaca.

Em crianças, as causas da tosse são semelhantes às dos adultos, mas a asma e a inalação de corpos estranhos podem ser mais frequentes. Raramente, um plug de cera ou corpo estranho no canal auditivo externo desencadeia uma tosse reflexa, através da estimulação do ramo auricular do nervo vago.

Tosse crônica

A tosse crônica, por outro lado, ocorre em casos de bronquite, asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e refluxo gastroesofágico. Além disso, no caso do tabagismo, a hiperreatividade das vias aéreas após a resolução de uma infecção respiratória viral ou bacteriana (tosse pós-infecciosa), pertussis, tuberculose ou infecções fúngicas, fibrose cística, sarcoidose, exposição a potenciais irritantes respiratórios ou alérgenos, inibidores da ECA para o tratamento da hipertensão, neoplasias pulmonares ou massas mediastinais.

Tosse seca

Com tosse seca entende-se a expulsão forçada e ruidosa de ar dos pulmões, associada à irritação da garganta, mas livre de secreções fluidas ou mucosas. Normalmente surge depois da inalação de substâncias irritantes e aspiração de um corpo estranho.

Outras causas comuns de tosse seca são infecções respiratórias, enfisema, pleurisia, refluxo gastroesofágico e asma.

Tosse gordurosa

A tosse gordurosa, por outro lado, é acompanhada de fleuma, produzida principalmente no nível dos brônquios. Muitas vezes, está associada à presença de bronquite aguda e crônica (inflamação da mucosa brônquica), broncopneumonia, pneumonia ab ingestis, carcinoma pulmonar e bronquiectasias (dilatação permanente e irreversível dos brônquios).