Abdome Agudo - Causas e Sintomas

definição

O abdome agudo é um quadro clínico rápido, súbito e violento, cujo sintoma predominante é a dor abdominal, localizada em um ponto ou difusa. Em qualquer caso, a gravidade e intensidade da sintomatologia é tal que requerer ou sugerir um tratamento cirúrgico.

As causas são numerosas.

Muitas vezes, a sintomatologia depende do rápido estabelecimento de qualquer processo patológico que afeta os vários órgãos e dispositivos contidos na cavidade abdominal. Em geral, as síndromes dolorosas nessa região podem ser consideradas como a expressão de complicações graves durante inflamação aguda, obstrução, perfuração de vísceras ocas ou acidentes vasculares. Em alguns casos, o abdome agudo é uma consequência de distúrbios abdominais.

Abdome agudo da inflamação

A sintomatologia que caracteriza o abdome agudo pela inflamação decorre do peritônio parietal, inervado pelos nervos somáticos, os quais, por sua vez, são sensíveis à irritação causada por processos infecciosos, químicos ou outras causas inflamatórias agudas. A dor é somática, violenta e bem localizada, com ausência ou diminuição do peristaltismo.

O abdome agudo devido à inflamação pode resultar da complicação de apendicite, colecistite, pancreatite, adnexite, gastroduodenite, cistite, diverticulite e peritonite.

Abdome agudo devido a obstrução

O abdome oclusivo agudo origina-se das vísceras abdominais, que são inervadas por fibras do sistema nervoso autônomo e são sensíveis à distensão e à contração muscular. A dor abdominal aguda do tipo visceral é tipicamente vaga, sem brilho e acompanhada de náusea e hiperperistaltismo.

Neste contexto, o abdome agudo pode derivar de obstruções intestinais de vários tipos, obstrução do trato biliar e urinário e torção de baço, ovários ou testículos semelhantes a vísceras - em seu pedúnculo.

Abdômen agudo de perfuração ou acidente vascular

O abdome agudo de perfuração ou acidente vascular causa uma dor visceral muito intensa, com hiperperistaltismo e evolução em uma forma peritonítica (fase de infarto).

A sintomatologia também pode ocorrer em casos de úlcera péptica, neoplasia intestinal, ruptura do baço ou aneurismas da aorta abdominal ou artérias viscerais. Além disso, pode ser devido a lesões traumáticas, presença de corpo estranho, deiscência de cotoes cirúrgicos, infarto mesentérico e necrose intestinal.

Outras causas são ginecológicas e incluem gravidez ectópica e cisto ovariano durante a ruptura.

Outras causas extra-abdominais

A dor aguda pode ser percebida a uma distância de sua origem, portanto, pode derivar de patologias que afetam órgãos não relacionados à cavidade abdominal. A sintomatologia resulta da convergência das fibras nervosas ao nível da medula espinhal.

O abdome agudo pode ocorrer no caso de infarto do miocárdio, cólica renal e convulsão por acetona. Pneumonite basal, dissecção aórtica, doença falciforme, porfiria e algumas formas de diabetes descompensada também podem ocorrer com esse quadro clínico.

Sintomas associados

Em relação à causa, os sintomas associados ao abdome agudo incluem náuseas, vômitos biliosos ou alimentação repetida, palidez ou transpiração e inquietação motora.

Os sinais clínicos podem ser representados por alterações no peristaltismo, importante contração de defesa evocada pela palpação, distensão ou inchaço do abdome, alta taxa de pulso, desidratação, hipotensão, oligúria e disúria, aumento dos leucócitos e febre.

O local inicial e os métodos de difusão da dor geralmente têm valor diagnóstico.

Pseudoaddome agudo

Alguns distúrbios médicos e / ou funcionais podem simular uma imagem do abdome agudo. Estes incluem gastroenterite, hepatite aguda, linfadenite mesentérica e ovulação dolorosa.

Apenas uma história médica precisa e exames diagnósticos podem esclarecer a presença ou ausência de uma condição patológica que constitua uma emergência médica.