Drogas para tratar o aneurisma da aorta

definição

Um aneurisma aórtico é definido como uma dilatação anormal e exagerada de uma parede da artéria aorta, uma expressão do enfraquecimento de seu componente elástico; o aneurisma da aorta se manifesta como uma espécie de protuberância do balão, cujas conseqüências podem ser letais para o paciente.

Aneurisma da aorta abdominal: a dilatação patológica da aorta está localizada no trato abdominal

Aneurisma da aorta torácica: a dilatação da aorta é circunscrita ao nível da área torácica da artéria

causas

A causa precisa do aneurisma da aorta é desconhecida; entretanto, muitos elementos foram identificados que podem contribuir para a manifestação da doença: lesões prévias na aorta (por exemplo, ruptura da parede da aorta), lesões traumáticas (por exemplo, acidentes de trânsito), doenças do tecido conjuntivo (por exemplo, síndrome de Marfan, Síndrome de Ehlers-Danlos). O tabagismo e a hipertensão são dois dos fatores de risco mais importantes para o aneurisma da aorta.

Os sintomas

Às vezes, o aneurisma se desenvolve tão lentamente que o paciente não percebe a doença e não apresenta sintomas. Em outros casos, o aneurisma da aorta pode levar à alteração do apetite, dificuldade para engolir e respirar mesmo com esforço leve (aneurisma da aorta torácica), dor no peito, dor nas costas, percepção de batimentos cardíacos perto do umbigo, rouquidão e tosse.

Informações sobre Aneurisma da Aorta - Medicamentos de Medicação do Aneurisma da Aorta não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Aneurysm Aortic - Aortic Aortic Care Medicines.

drogas

A presença de um aneurisma aórtico reflete uma emergência clínica, dadas as complicações extremamente perigosas possíveis. Em alguns pacientes, o aneurisma da aorta é diagnosticado tardiamente porque é assintomático, apesar da possibilidade de complicações serem altas; em outros pacientes, o aneurisma aórtico se manifesta repentinamente: nesse último caso, o risco de ruptura do aneurisma aumenta exponencialmente, assim como o risco de morte. Não é por acaso que pacientes com história de aneurisma devem ser constantemente monitorados ao longo do tempo por pessoal especializado, justamente para evitar qualquer possível recaída.

Não existe medicamento que possa reverter a doença depois que ela ocorre: as drogas são, no entanto, essenciais como um aneurisma preventivo da aorta. (Na próxima seção, serão listados os medicamentos mais usados na terapia para reduzir o risco)

A terapia para o aneurisma da aorta é puramente cirúrgica (indicada quando o diâmetro da aorta excede 5, 5 cm):

Cirurgia "aberta": consiste na remoção da secção danificada da aorta e na sua substituição subsequente por um tubo sintético
Cirurgia endovascular: prática reservada apenas para alguns pacientes
Outras intervenções para o coração (quando, por exemplo, o aneurisma depende de disfunções das válvulas cardíacas)
Cirurgia de emergência: indicada para ruptura de aneurisma. Muitos pacientes que sofrem um rompimento similar morrem antes mesmo de chegar ao hospital.

OS SEGUINTES DOCUMENTOS ABAIXO SÃO ÚNICAMENTE EXCLUSIVAMENTE PARA TERAPIA PREVENTIVA À HISTÓRIA AÓRTICA

Fármacos para hipertensão : uma vez que a hipertensão é um dos fatores de risco mais envolvidos no aparecimento do aneurisma da aorta, a administração de medicamentos para o controle dos valores da pressão arterial é essencial para reduzir o risco de aneurisma.

Os beta-bloqueadores são capazes de reduzir a pressão arterial, diminuindo a frequência cardíaca, tais como:

Atenolol (por exemplo Atenol, Tenoretic, Tenormin): para o tratamento da hipertensão arterial, também para a prevenção do aneurisma da aorta, recomenda-se tomar 100 mg de substância ativa por dia. Após 15 dias de tratamento, o paciente deve começar a obter os primeiros benefícios; se não, é possível associar um medicamento diurético ao betabloqueador.
Tartarato de metoprolol (por exemplo, Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): tomar 1-2 comprimidos de 100 mg, 1-2 vezes ao dia. A dose que acabamos de descrever é aproximada: consulte o seu médico.
Hemifumarato de bisoprolol (es.Concor): para o tratamento da hipertensão como uma prevenção para aneurisma da aorta, recomenda-se tomar 5-10 mg de ativo diariamente. A dose pode ser alterada de acordo com a gravidade da doença e a resposta do paciente. Consulte o seu médico.

Os medicamentos sartan são indicados quando a administração de um beta-bloqueador não é suficiente para garantir o controle da pressão arterial. Além disso, os sartans (antagonistas da angiotensina II) também são indicados no contexto da síndrome de Marfan, independentemente do desequilíbrio dos valores pressóricos (mencionar brevemente que essa síndrome está entre os possíveis fatores desencadeantes do aneurisma da aorta).

Losartan (por exemplo, Neo-Lotan, Lortaan, Lozid): para a prevenção de aneurisma da aorta, no contexto da hipertensão, recomenda-se iniciar a terapia com uma dose de 50 mg de ativo, para ser tomado por via oral uma vez dia. A dose de manutenção varia de 25 a 100 mg por dia.
Valsartan (es.Tareg): iniciar a terapêutica para o tratamento da hipertensão como prevenção da síndrome de Marfan, com uma dose mínima de fármaco (80 mg), a ser tomada uma vez por dia. Se necessário, se não aparecerem efeitos terapêuticos observáveis após um mês de tratamento, aumente a dose até um máximo de 320 mg por dia. Consulte o seu médico.
Olmesartan (por exemplo, Olmetec): inicialmente, a dosagem sugere dar doses baixas da droga (10 mg / dia), e então, eventualmente, aumentar a dose até 40 mg por dia. É possível associar outro fármaco anti-hipertensivo (Hidroclorotiazida: Esidrex, pertencente à classe dos diuréticos).

Drogas com alto teor de colesterol: como o colesterol alto favorece a formação de placas ateroscleróticas nas artérias, responsáveis pelo estreitamento do lúmen dos vasos, a administração de drogas hipocolesterolêmicas reduz tanto o risco de hipercolesterolemia quanto as complicações no contexto de um possível aneurisma da aorta. As estatinas são as mais utilizadas na terapia para esse fim:

Atorvastatina (por exemplo, Totalip, Torvast, Xarator): esta estatina é provavelmente a mais utilizada em terapia para o tratamento do colesterol elevado, juntamente com a sinvastatina. Em geral, a dose inicial varia de 10 a 40 mg por dia, para ser tomada por via oral. A dose de 40 mg por dia é indicada para pacientes que necessitam de uma redução do colesterol ruim acima de 45%. Continue com esta dosagem por 2-4 semanas. A dose de manutenção prevê a ingestão de 10-80 mg de ativo diariamente. Consulte o seu médico.
Lovastatina (por exemplo, Lovinacor, Tavacor, Rextat): iniciar o tratamento com uma dose de 20 mg de medicamento, a tomar uma vez por dia, juntamente com a refeição. A dose de manutenção envolve a ingestão de 10 a 80 mg por dia, possivelmente dividida em duas doses. A droga também está disponível como comprimidos de liberação lenta: neste caso, inicie a terapia com 20-40-60 mg de medicamento, para ser tomado uma vez por dia, antes de ir para a cama; pacientes que requerem uma pequena redução no colesterol ruim, com risco de aneurisma da aorta, só podem tomar 10 mg de droga por dia. A dose de manutenção varia de 10 a 60 mg por dia, dependendo da gravidade da condição. O ingrediente ativo também pode ser encontrado em associação com a niacina.
Sinvastatina (por exemplo, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Recomenda-se iniciar o tratamento com uma dose de medicação variando de 10 a 20 mg, para ser tomada oralmente, uma vez ao dia. A dose de manutenção envolve tomar de 5 a 40 mg diários ativos (uma vez por dia, à noite). Às vezes, a droga é formulada com outros ingredientes ativos, como a sitagliptina (por exemplo, Juvisync), útil no combate à diabetes no contexto da hipercolesterolemia e ezetimiba (por exemplo, Vytorin).

Para mais informações: veja o artigo sobre medicamentos para o tratamento de colesterol alto

Drogas para deixar de fumar

Entre os medicamentos mais utilizados na terapia de cessação do tabagismo, lembramos:

Adesivos de cessação do tabagismo baseados em nicotina (por exemplo, Nicopatch): em geral, aplique um adesivo por dia para secar a pele limpa; o adesivo deve ser aplicado no braço, ou na parte superior do corpo, sempre tentando posicioná-lo em um local diferente, para evitar irritações locais.
Vareniclina (por exemplo, Chapmix, 25-28-56 comprimidos): tomar 0, 5 mg de os ativos uma vez por dia durante os primeiros três dias de tratamento para deixar de fumar. A partir do 4º ao 7º dia de terapia, aumentar a dose para 0, 5 mg de ativo duas vezes ao dia. A partir do oitavo dia, tome 1 mg de ativo duas vezes ao dia.

O hábito tabágico pode afetar adversamente a origem e a manifestação do aneurisma aórtico, portanto, recomenda-se parar de fumar.