generalidade
Cálculos da vesícula biliar (vesícula biliar) são uma das patologias biliares mais comuns. Felizmente estes seixos muitas vezes não dão problemas ao paciente e só em casos raros são responsáveis por uma sintomatologia específica. Quando isso acontece, no entanto, surgem violentas dores, comparáveis, segundo alguns, às do parto.
Para evitar complicações ou recaídas, a cirurgia é frequentemente sugerida. Recentemente, graças ao advento de tecnologias modernas, técnicas "minimamente invasivas" foram desenvolvidas, graças às quais o paciente recebe alta após 1-3 dias da operação.
Um pouco de anatomia
O ducto cístico comunica o lúmen da vesícula biliar com os principais meios biliares, pequenos "condutos" que se originam do fígado e transportam a bile DIRETAMENTE ao intestino delgado (duodeno). A vesícula biliar, portanto, não é um órgão vital, pois a passagem da bile é permitida por outras vias.
O último trato do trato biliar é o ducto biliar que termina na ampola duodenal do Vater com um estreitamento do esfíncter natural (esfíncter de Oddi) no qual também flui o ducto pancreático do Wirsung (exceto anomalias anatômicas).
Além de coletar e concentrar a bile (5-20 vezes), no momento apropriado, a vesícula biliar também fornece para despejá-la no duodeno sempre através do ducto biliar comum.
causas
Quando o alimento passa do estômago para o intestino, uma série de estímulos mediados por substâncias químicas (CCK) faz com que a vesícula biliar contraia seu conteúdo no intestino delgado.
Graças à sua composição química (água, sais biliares, bilirrubina, colesterol e outras gorduras), a bile promove a digestão e a absorção de lipídios.
Em condições particulares, o colesterol e os pigmentos biliares contidos nele podem precipitar agregando-se em pequenos cristais que tendem a se acumular ao longo do tempo.
As dimensões dos cálculos são variáveis, às vezes parecem pequenos grãos de areia, outras atingem as dimensões de um mármore.
Infelizmente, há também a possibilidade de que esses cálculos se movam de sua posição original para envolver os fluxos biliares e causar cólica. Em geral, os cálculos menores, com maior mobilidade, são mais perigosos que os grandes, já que podem mover-se mais facilmente para ocluir os ductos biliares e pancreáticos. Isso cria um obstáculo para a fuga da bile e substâncias secretadas pelo pâncreas. Essa condição pode causar uma das mais sérias complicações da calculo- se, denominada pancreatite aguda.
Felizmente, as consequências dos cálculos da vesícula biliar nem sempre são tão graves. Na maioria dos casos, os cálculos da vesícula biliar são de fato descobertos por acaso e, provavelmente, o paciente a quem são diagnosticados não desenvolverá sintomas ou complicações nos anos seguintes. Outros indivíduos menos afortunados queixam-se de distúrbios digestivos, náuseas, vômitos e dor visceral.
classificação
| CÁLCULOS PUROS | CÁLCULOS PIGMENTADOS | CÁLCULOS MISTOS |
| freqüência cerca de 10%, solitário, grande, redondo (geralmente único, cálculo esférico, de cor clara) é de maior interesse para a raça caucasiana. A incidência aumenta com o progresso das condições sociais e econômicas e com a idade (a meia idade é mais frequente). | frequência cerca de 10%, consistindo em bilirrubina não conjugada, cálcio e outro material orgânico que precipita a formação de bilirrubinatos de cálcio; eles não contêm colesterol; pedras pigmentadas marrons são mais comuns em ambientes pouco sociais com alto risco de infecções; Pedras pigmentadas negras não estão associadas a infecções biliares, mas são comuns em pacientes cirróticos ou com doenças do sangue. Este tipo de cálculos é raramente encontrado na Itália (especialmente nas regiões sul e insular). | frequência cerca de 80%, consistindo principalmente em colesterol (70%), sais de cálcio, bilirrubina, proteínas, ácidos biliares, detritos; geralmente múltiplos, podem ser redondos ou facetados, lisos ou enrugados. Esse tipo de cálculos na vesícula biliar é comum nos países ocidentais, provavelmente devido à alta taxa de obesidade, à falta de fibras na dieta e ao excesso de alimentos, especialmente no consumo de gorduras e açúcares simples. |
COMPONENTES BILIARES: água (80%), sais biliares conjugados (10%), fosfolipídios (4%), colesterol (1%), bilirrubina diglucuroide e eletrólitos. | ||
Cálculos biliares - Vídeo: Causas, Sintomas, Cura
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