definição
A paralisia facial, também conhecida como paralisia de Bell, é um distúrbio que afeta o nervo envolvido no controle dos músculos da face; quando este nervo sofre um insulto inflamatório, ele infla, causando reflexivamente uma rigidez no rosto que impede o uso correto dos músculos do assento envolvido. Mais frequentemente, a paralisia afeta apenas um lado do rosto; no entanto, o distúrbio pode envolver todo o rosto.
causas
Embora a causa específica não seja totalmente acreditada, parece que a paralisia facial se deve a um insulto viral: o agente etiopatológico implicado nela é o Herpes simplex, o mesmo vírus responsável pelo herpes genital e labial. No entanto, algumas fontes acreditam que a paralisia facial também é favorecida por infecções do vírus HIV, doença de Lyme, sarcoidose e infecções do ouvido médio.
- Os sujeitos em maior risco são crianças com menos de 15 anos e adultos com mais de sessenta anos; idealmente, o distúrbio pode se manifestar em qualquer idade.
Os sintomas
Os pacientes com paralisia facial parcial têm um "sorriso unilateral" característico e uma dificuldade óbvia em fechar e abrir um olho. Entre os outros sinais que acompanham o distúrbio, lembramos: alteração do paladar, alteração da quantidade de lágrimas e saliva, dificuldade em expressar a face, dor na mandíbula e na orelha, hipersensibilidade ao som e início rápido da fraqueza muscular nos músculos. tratamentos faciais envolvidos.
- Às vezes a paralisia pode afetar todo o rosto.
Informações sobre Paralisia Facial - Medicamentos de Paralisia Facial não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Paralisia Facial - Paralisia Facial.
drogas
Felizmente, na maioria dos pacientes afetados, a paralisia facial tende a se dissolver após um curto período de tempo após seu aparecimento; Muitas vezes, os sintomas melhoram após algumas horas e desaparecem após alguns dias ou semanas. No entanto, algumas paralisias faciais manifestam-se de forma particularmente abrupta: nessas situações, a cura completa pode ocorrer após alguns meses, valendo-se também da ajuda de drogas poderosas como corticosteroides (prednisona) e antivirais (aciclovir ou valaciclovir). No entanto, a utilidade de medicamentos para o tratamento da paralisia facial ainda não foi totalmente esclarecida; no entanto, observou-se que o seu efeito terapêutico é apreciável quando o tratamento farmacológico começa nos primeiros sintomas.
Paralelamente à terapia farmacológica, é aconselhável seguir um procedimento fisioterapêutico: massagens e exercícios direcionados aos músculos faciais previnem a paralisia e causam danos permanentes. Fisioterapia é muitas vezes essencial para promover a recuperação completa em um curto espaço de tempo.
Em casos extremos, a intervenção cirúrgica (descompressão cirúrgica) é necessária para aliviar a pressão sobre o nervo; Se a paralisia facial desfigurar o rosto, é aconselhável intervir com plástico facial (raro).
Corticosteroides : como analisamos, a paralisia facial de uma natureza dita "idiopática" tende a autorisolversi em poucas semanas (2-6). A administração de corticosteróides é por vezes recomendada para prevenir a neurite; no entanto, deve-se notar que a abordagem com drogas poderosas desse tipo só faz sentido se a administração da mesma começar dentro dos primeiros 3-10 dias após o surto da doença. Os medicamentos à base de esteróides são indicados para reduzir a inflamação do nervo facial, considerando seu poderoso efeito antiinflamatório.
- Prednisona (por exemplo, Deltacortene, Lodotra): a dosagem deve sempre ser estabelecida pelo médico com base na gravidade da paralisia facial e na condição do paciente. Indicativamente, a dose a ser tomada varia de 5 a 60 mg por dia, possivelmente dividida em várias doses (1-4) durante o período de 24 horas. Tome este medicamento no prazo de 3-10 dias após os primeiros sintomas.
Drogas antivirais : quando a paralisia facial está relacionada a um insulto sustentado por Herpes simplex, as drogas antivirais podem exercer seu efeito terapêutico, especialmente se associadas à terapia com corticosteróides. No entanto, a eficácia da terapia antiviral para o tratamento da paralisia facial não é totalmente credenciada: alguns estudos confirmam sua eficácia, outros negam. Será o dever do médico prescrever ou não um tratamento semelhante, com base na causa desencadeante, na gravidade da condição e no estado geral de saúde do paciente.
- Aciclovir (por exemplo, Aciclovir, Xerese, Zovirax): a droga é um inibidor da síntese de DNA do vírus da herpes; é, portanto, indicado para o tratamento da paralisia facial de etiologia viral, sempre associada a um esteróide. Tome um comprimido de 400 mg três vezes ao dia durante 7-10 dias, em total conformidade com as prescrições do seu médico.
- Valaciclovir (por exemplo, Talavir, Zelitrex, 500 mg ou 1000 mg): aproximadamente, tomar um comprimido de 250 mg, três vezes ao dia, durante 7 a 10 dias. Recomenda-se associar um medicamento esteróide ao antiviral.
- Famciclovir (por exemplo, Famvir): recomenda-se tomar por via oral uma dose de 250 mg duas vezes ao dia. Para pacientes com AIDS, aumentar a dose para 500 mg. A duração da terapia deve ser estabelecida pelo médico. Combine um medicamento corticosteróide.
Não há dados científicos sobre o uso de monoterapia antiviral para o tratamento da paralisia facial. Recomenda-se sempre associar um esteróide.
Medicamentos para os olhos hidratantes : no caso de paralisia facial, o olho (ou ambos os olhos envolvidos) se esforça para fechar completamente. Para evitar a xerose (secura) do olho, aconselha-se vivamente a aplicação regular de colírios ou pomadas oftálmicas que mantenham a superfície do olho húmida. Em alguns casos, é aconselhável cobrir o olho com uma bandagem durante o sono noturno.
- Parafina (por exemplo, Lacrilube pomada oftálmica): pomadas à base de parafina são indicadas para promover a lubrificação do olho, especialmente quando o olho seco afeta o epitélio da córnea. Recomenda-se aplicar a pomada antes da hora de dormir, uma vez que a droga pode causar uma ofuscação temporária da visão. Não aplique com lentes de contato.
- Hipromelose (por exemplo, tioretinina): é um dos tratamentos farmacológicos mais indicados para remediar o ressecamento secundário no contexto da paralisia facial. Para obter alívio sintomático em um curto espaço de tempo, recomenda-se uma administração frequente da droga, sobre uma aplicação a cada hora para os primeiros dias de terapia.
- Acetilcisteína (por exemplo, Tirocular, Brunac): é possível aplicar no olho esta droga mucolítica na forma de gotas oculares, em associação com a hipomelose, a fim de restaurar a camada superficial de muco no olho, claramente alterada pela xerose local causada pela paralisia facial.
Para mais informações: leia o artigo sobre medicamentos para o tratamento do olho seco
