FATORES DE RISCO DE TROMBOSE
- Idade acima de 40 anos
- Gravidez, puerpério
- Tumor maligno, anterior ou atual
- Distúrbios sanguíneos que tendem a favorecer processos de coagulação
- Doenças hereditárias ou adquiridas do sistema de coagulação
- Insuficiência cardíaca
- Diabetes Mellitus
- Infarto do miocárdio prévio
- Episódio anterior de trombose venosa
- História familiar de trombose venosa profunda
- Grande cirurgia ou lesões recentes, especialmente dos membros inferiores ou do abdome
- Terapia hormonal estrogênica, incluindo contracepção oral
- Traumatismo dos membros inferiores
- Sujeitos recentemente submetidos a grande cirurgia
- Imobilização prolongada (longos períodos de hospedagem, viagens longas)
- Desidratação (aumenta a viscosidade do sangue)
- Riscos adicionais em indivíduos obesos ou com varizes e em fumantes.
diagnóstico
Para compreender se uma veia está simplesmente "cansada" e o ciclo abrandado, ou se está realmente na presença de um problema de trombose, é essencial uma visita preliminar do seu médico, que decidirá, se necessário, enviar o paciente para um exame especializado chamado ecodoppler venoso dos membros inferiores. É uma técnica não invasiva, muito importante porque, devido à extrema variabilidade dos sintomas associados a essa condição, o diagnóstico clínico é pouco confiável. Além do ecodoppler, outro teste útil para diagnosticar trombose venosa profunda é o teste D-Dimer.
Exames de sangue úteis em caso de trombose venosa
- antitrombina
- Tempo de protrombina INR
- tempo de tromboplastina
- proteína C ativada
- Teste D-Dimer.
terapia
Para mais informações: Medicamentos para o tratamento da Trombose Venosa Profunda
A terapia de pacientes com trombose venosa profunda inclui três abordagens: farmacológica (anticoagulante e fibrinolítica), cirúrgica (trombectomia, uma operação agora em desuso) e mecânica (compressão pneumática intermitente no período pós-operatório, meias ou bandagens elásticas, mobilização precoce) .
Em pacientes nos quais o risco de trombose é considerável, por exemplo devido a história prévia de recidivas, e terapia medicamentosa ineficaz, os chamados filtros cavalares podem ser usados (peneiras verdadeiras que impedem a migração de fragmentos trombóticos para os pulmões, impedindo embolismo).
A terapia anticoagulante é frequentemente realizada para fins profiláticos e terapêuticos em indivíduos que já experimentaram um episódio de trombose venosa profunda. É necessário, por exemplo, antes e depois de uma operação cirúrgica exigente que força a acomodação por um certo período. Essas drogas são usadas para diminuir a capacidade de coagular o sangue, tornando-o mais "fluido". Entre eles, mencionamos primeiro a heparina, que é usada por via intravenosa ou subcutânea por alguns dias, e os anticoagulantes orais, administrados por via oral por pelo menos alguns meses. Por vezes são utilizados fármacos trombolíticos, especialmente em hospitais, que são utilizados para dissolver o trombo mais rapidamente.
DICAS PARA PREVENIR A TROMBOSE
- Use roupas e sapatos confortáveis
- Durante o dia, realizar exercícios físicos frequentes dos membros inferiores
- Realize uma consulta diária com atividade física regular (basta uma caminhada de quarenta minutos a um ritmo sustentado)
- Eliminar o fumo
- Siga uma dieta sóbria e equilibrada, consumindo muitos líquidos e minimizando o consumo de álcool
- Não exponha suas pernas ao sol durante as horas mais quentes do dia ou fontes de calor diretas (como um fogão).
- Na presença dos importantes fatores de risco observados no decorrer do artigo, é essencial seguir escrupulosamente as instruções do médico sobre o uso de meias de compressão graduada e anticoagulantes.
prevenção
A trombose venosa é uma "doença em equipe", no sentido em que é determinada por vários fatores de risco, alguns dos quais são modificáveis. Se através de uma prevenção correta nós removemos o grupo de peões importantes (tabagismo, excesso de peso, inatividade física), enfraquecemos os fatores adversos e reduzimos o risco. Em outras frentes, no entanto, é necessário intervir com drogas específicas (ver anticoagulantes).
Dieta e trombose
Começamos por dizer que não há alimentos "mágicos", isto é, capazes de prevenir a trombose, mas certamente existem alimentos que ajudam mais do que outros a ter um sangue mais fluido, porque contribuem para diminuir a taxa de colesterol e triglicérides no sangue. . Os ômega-3, por exemplo, são muito importantes porque diminuem os níveis sanguíneos desses lipídios e têm ação antiinflamatória. Uma dieta rica em peixe evita a ruptura, mas também a formação de trombos, especialmente no nível arterial. No entanto, é essencial que seja acompanhado por um consumo adequado de alimentos ricos em fibras, por exemplo alternando uma refeição com grãos integrais para um com refinados clássicos. Desta forma, por exemplo, a absorção de gordura no intestino é reduzida, sente-se mais saciado e evita a introdução de muitas "porcarias" entre uma refeição e outra. Além disso, as fibras reduzem a absorção de toxinas e melhoram a função intestinal. Os alimentos que os contêm também são ricos em vitaminas e alguns deles como ácido fólico, ajudando a mitigar os efeitos negativos de uma dieta muito rica em gorduras e proteínas animais.
A hiper-homocisteinemia, uma condição predisponente para a formação de trombos arteriovenosos, é, por exemplo, comum em idosos e as deficiências vitamínicas são uma das causas mais comuns. Consequentemente, as vitaminas são também o seu melhor tratamento, que utiliza suplementos à base de ácido fólico, vitamina B6 e cobalamina ou vitamina B12.
Os efeitos da dieta sobre o risco trombótico são, portanto, indiretos, no sentido de que não vão diretamente para atuar sobre o principal fator de risco, representado pela ativação excessiva, inadequada ou inadequada do sistema de coagulação.
O tabagismo, por outro lado, aumenta diretamente alguns fatores de coagulação, que tornam o sangue "mais denso" e mais inclinado a formar coágulos. O mesmo se aplica, mas na direção oposta, para a atividade física, cujos benefícios refletem-se positivamente tanto na prevenção quanto na terapia da trombose venosa profunda.
