O que é bromidrosis?
A bromidrose é um distúrbio crônico, caracterizado pelo mau cheiro da pele, devido à decomposição orgânica do suor écrino e / ou apócrino pela flora bacteriana e à maceração dos produtos de derivação dos queratinócitos.
Terapia com laser
A presença de pêlos na superfície da pele ajuda a manter o excesso de suor no local onde é produzido. Para alcançar resultados duradouros, muitas pessoas passam por uma terapia com laser para remover pêlos, limitar o crescimento bacteriano e evitar o mau cheiro.
Um exemplo de tratamento a laser eficaz na bromidrose axilar utiliza tecnologias Nd: YAG (Q-Switched Nd: YAG laser, com duplicadores de frequência).
Botox
Inibição da transpiração com toxina botulínica
Como alternativa aos procedimentos cirúrgicos, injeções locais de toxina botulínica A são um dos tratamentos mais eficazes para reduzir a produção de suor das glândulas sudoríparas das axilas, face, pescoço, mãos e pés (também eficazes no tratamento da hiperidrose axilar). A terapia consiste em realizar múltiplas injeções sub-dérmicas que transportam pequenas quantidades de toxina, a fim de cobrir uniformemente a superfície afetada pela transpiração excessiva. Representa um método caro, duradouro, mas não definitivo: deve ser repetido em intervalos regulares para manter os resultados, mas sua eficácia é cientificamente comprovada e quaisquer efeitos colaterais são temporários.
Em resumo A ação inibidora da toxina botulínica A: a toxina da bactéria Clostridium botulinum tipo A é capaz de interromper a produção de suor inibindo os receptores de acetilcolina (neurotransmissor liberado pelas terminações nervosas pré-sinápticas, responsáveis pela estimulação da glândula suor) e impedindo a transmissão nervosa para a glândula. Apenas após alguns meses, as terminações nervosas recuperam a capacidade de liberar acetilcolina novamente com uma recuperação gradual do fenômeno da transpiração.
cirurgia
O tratamento cirúrgico até agora tem sido usado de forma limitada e aplicado em particular à bromidose axilar. O princípio no qual as diferentes técnicas cirúrgicas são baseadas visa reduzir o número de glândulas sudoríparas, diminuindo a secreção total das mesmas. É aplicado caso haja uma evidência histológica da hiperatividade das glândulas que contribuem para a bromidrose.
O tratamento cirúrgico melhora o manejo a longo prazo do transtorno, mas está associado a um aumento no início dos riscos pós-operatórios, formação de cicatriz, complicações cirúrgicas e risco de recorrência.
Excisão de glândulas sudoríparas
As técnicas cirúrgicas proporcionam desnervação e / ou remoção das glândulas sudoríparas; podem ser classificados nas seguintes categorias:
- remoção de tecido celular subcutâneo (sem remover a pele);
- remoção de pele e tecido celular subcutâneo;
- remoção de pele e tecido celular, bem como a remoção de tecido celular subcutâneo da área adjacente, muitas vezes realizada usando uma técnica de barbear.
Dependendo da profundidade da ferida cirúrgica, a regeneração da função da glândula pode ser observada, mas ao estender a excisão, os resultados são satisfatórios. A remoção do tecido da pele é por vezes combinada com raspagem, lipoaspiração ou tratamento com laser de dióxido de carbono para eliminar quaisquer resíduos glandulares.
Lipoaspiração de superfície
A lipoaspiração de superfície é usada para remover tecidos celulares: uma pequena incisão é feita na qual o dispositivo de sucção é colocado, o que elimina as seções subcutâneas. A principal vantagem dessa técnica é que ela é menos traumática que a cirurgia tradicional, pois a incisão é menor e a taxa de complicações pós-operatórias é reduzida ao mínimo. No entanto, a taxa de recorrência associada à técnica é maior, resultando na diminuição da satisfação do paciente no seguimento a longo prazo.
Simpatectomia Endoscópica Torácica (ETS)
A ETS é um procedimento cirúrgico muito delicado que consiste na remoção de algumas porções do sistema nervoso simpático (gânglios, pequenos acúmulos de células nervosas), que ativa entre outras coisas as glândulas sudoríparas da superfície do corpo e contrai os vasos da microcirculação periférica. . A simpatectomia endoscópica torácica é um procedimento cirúrgico que envolve a quebra das estruturas nervosas envolvidas na hiper-transpiração. Esta técnica é levada em consideração apenas em casos clínicos extremos: a eficácia é demonstrada para as axilas e palmas das mãos (para os pés, o procedimento seria mais complexo, já que os nervos estão localizados em áreas diferentes e podem surgir complicações).
Terapias alternativas
Fitoterapia e remédios naturais
Pacientes com bromidrose devem ser encorajados a manter um nível adequado de higiene com o uso de sabonetes antibacterianos e antitranspirantes, bem como estar cientes de que o cheiro pode resultar do suor nas roupas. Para um manejo correto da bromidrose é importante atuar sobre as causas, a fim de evitar um desenvolvimento excessivo da flora bacteriana e manter o desenvolvimento do odor dentro de níveis aceitáveis.
As preparações que contêm óleos essenciais de clorofila, alecrim e tomilho são excelentes desodorantes naturais e podem ser usadas para lavagens antibacterianas. Sage possui propriedades anti-hidróticas, pois ajuda a reduzir a transpiração excessiva das mãos e axilas. Bicarbonato de sódio e sais minerais cristalizados também têm uma ação suave anti-transpiração e ajudam a controlar o odor desagradável, absorvendo a transpiração.
Roupas feitas de fibras sintéticas impedem a troca entre a pele e o ar. Deste modo, cria-se um microclima cutâneo favorável às alterações microbianas das secreções que contribuem para determinar, por sua vez, o desagrado do odor corporal.
Para as condições determinadas pela bromidrose, pode ser útil seguir alguns conselhos:
- cuidar da higiene diária: lavar com freqüência e com detergentes suaves e possivelmente com sabonetes bactericidas ou antifúngicos;
- aplique desodorantes localmente;
- mude de roupa frequentemente, especialmente roupa interior e meias. Use roupas de algodão que permitam uma maior evaporação do suor do que materiais sintéticos;
- escolha sapatos frescos, fibras naturais (sapatos não muito respiráveis facilitam a atividade bacteriana);
- depilar para eliminar o excesso de pêlos, que poderia reter o suor e promover a proliferação de bactérias;
- Nutrição: limitar certos alimentos na dieta pode ajudar a isolar os fatores alimentares que contribuem para a bromidrose. Estes alimentos comuns incluem: especiarias, cebola, alho, cafeína e álcool.
