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definição
A hipotensão ortostática consiste na redução abrupta e significativa da pressão arterial quando uma pessoa se levanta de uma posição sentada ou estendida.
Para falar de todos os efeitos da hipotensão ortostática, essa redução deve ser de pelo menos 20 miligramas de mercúrio (mmHg) para pressão arterial sistólica e / ou pelo menos 10 mmHg para diastólica, comparados aos valores medidos com o paciente em posição. sentado ou deitado (clinostatismo).
A hipotensão ortostática pode ocorrer com sintomas de fraqueza, palpitações, tontura, confusão ou visão turva, ocorrendo dentro de 3 minutos após a postura ereta. Além disso, alguns pacientes experimentam quedas, síncope e convulsões generalizadas.
A hipotensão ortostática é conseqüência de uma resposta fisiológica inadequada dos mecanismos reguladores da pressão arterial após as alterações posturais.
As causas mais freqüentes de hipotensão ortostática incluem hipovolemia (conseqüente, por exemplo, a hemorragia ou desidratação), disfunções do sistema neurovegetativo, insuficiência adrenal e o uso de certas drogas (vasodilatadores, anti-hipertensivos, barbitúricos e antidepressivos). tricíclicos).
Entre as condições cardiovasculares que predispõem ao distúrbio estão também a alteração do tônus vasomotor (como na hipocalemia e repouso prolongado), insuficiência venosa periférica e débito cardíaco prejudicado (pericardite constritiva, infarto do miocárdio, taquiarritmias ou bradiarritmias).
A hipotensão ortostática também pode depender de anormalidades endócrinas, como hiperaldosteronismo e feocromocitoma.
Possíveis causas neurológicas incluem a doença de Parkinson, múltiplos acidentes vasculares cerebrais, amiloidose, neoplasias da medula espinhal e neuropatia diabética, alcoólica ou nutricional.
A hipotensão ortostática pós-prandial também é frequente, especialmente se associada ao consumo excessivo de álcool. Esta condição pode ser causada pela resposta da insulina a refeições ricas em carboidratos e sequestro de sangue no trato gastrointestinal.
Não há casos idiopáticos sem significância patológica, especialmente no sexo feminino.
Possíveis Causas * de hipotensão ortostática
- amiloidose
- anemia
- Cetoacidose alcoólica
- Cetoacidose diabética
- diabetes
- Encefalopatia de Wernicke
- feocromocitoma
- golpe
- Infarto do miocárdio
- Insuficiência cardíaca
- Insuficiência adrenal
- Doença de Parkinson
- Neuropatia diabética
- pericardite
- Insuficiência cardíaca
- Tumores da medula espinhal
