NEOTIGASON ® é um medicamento à base de Acitretina
GRUPO TERAPÊUTICO: Retinóides para o tratamento da psoríase
Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados
Indicações NEOTIGASON ® Acitretin
NEOTIGASON ® é indicado no tratamento da psoríase grave, também acompanhada de artropatia e no tratamento de doenças dermatológicas caracterizadas por hiperqueratinização.
Mecanismo de ação NEOTIGASON ® Acitretin
A acitretina, o ingrediente ativo do NEOTIGASON, é um retinóide sintético amplamente utilizado no tratamento das formas mais graves de psoríase, incluindo aquelas caracterizadas por artropatia.
Por via oral, o princípio ativo é efetivamente absorvido pela mucosa entérica, com biodisponibilidade de cerca de 60%, e distribuído pela corrente circulatória ligada às proteínas plasmáticas.
Atingida a célula-alvo, representada principalmente por queratinócitos e alguns elementos flogísticos, liga-se a um reitor nuclear específico para retinoides reprogramando a expressão gênica e:
- reduzindo a taxa proliferativa dessas células;
- induzir o processo de diferenciação celular;
- modulando a expressão de mediadores da inflamação.
Tudo isto assume a forma de uma melhoria acentuada tanto na inflamação da patologia como nas características histológicas das lesões psoriáticas, determinando assim uma melhoria na qualidade de vida dos pacientes afetados.
Após completar sua atividade, após uma longa meia-vida, a Acitretina é eliminada completamente metabolizada tanto pelas fezes quanto pela urina.
Estudos realizados e eficácia clínica
DOSEÇÕES EFICAZES DE ACITRETINA NO TRATAMENTO DA PSORÍASE DAS PLANTAS
J Eur Acad Dermatol Venereol. 23 de julho de 2012 doi: 10.1111 / j.1468-3083.2012.04644.x. [Epub ahead of print]
Estudo mostrando que a dose diária de 35 mg de Acitretina é mais eficaz que 25 mg e mais segura do que 50 mg no tratamento da psoríase em placas em pacientes adultos.
ACITRETHINE NO TRATAMENTO DA SÍNDROME DE CHANARIN DORFMAN
Clin Exp Dermatol. 2012 Jan; 37 (1): 31-3. doi: 10.1111 / j.1365-2230.2011.04164.x. Epub 2011 10 de outubro.
Trabalho interessante que demonstra como os retinóides e, em particular, a Acitretina podem ser úteis e eficazes também no tratamento de doenças raras, como a síndrome de Chanarin-Dorfman, garantindo uma clara melhoria dos sintomas e da qualidade de vida dos pacientes afetados.
EFICÁCIA CLÍNICA DO ACITRETIN
Expert Opin Drug Saf. 2009 Nov; 8 (6): 769-79.
Uma revisão interessante que conclui, definindo Acitretin um tratamento sistêmico eficaz para a psoríase resistente à terapia tópica, podendo ser apoiada por outras terapias, como a fototerapia, se se revelar inadequada em monoterapia.
Método de uso e dosagem
NEOTIGASON ®
Cápsulas de 10 - 25 mgs de Acitretin
O esquema de dosagem particularmente complexo e variável deve necessariamente ser definido por um médico com experiência no uso de retinóides sistémicos, com base nas características fisiopatológicas do paciente, na gravidade do seu quadro clínico e nos objetivos terapêuticos a serem alcançados.
Após uma fase inicial, a dose deve ser adaptada à resposta observada no paciente, a fim de otimizar a eficácia terapêutica do fármaco, minimizando os possíveis efeitos colaterais.
Advertências NEOTIGASON ® Acitretin
A terapia com NEOTIGASON ® deve necessariamente ser precedida por um exame médico cuidadoso para esclarecer a adequação e as possíveis contraindicações para a terapia sistêmica com retinóides.
A supervisão médica é necessária durante todo o processo terapêutico, a fim de monitorar o estado de saúde do paciente também através da monitorização periódica dos níveis sangüíneos de colesterol, transaminase, glicose e creatinina, e ajustar a terapia se houver sinais de desequilíbrio da funcionalidade metabolismo hepático e renal ou de lipídios e glicose.
Pelas razões acima, o uso de retinóides sistêmicos deve ser particularmente cauteloso em pacientes com pacientes hepáticos, renais, diabéticos e idosos.
Dado o poder de fotossensibilização da Acitretina, seria também aconselhável que o doente que recebe NEOTIGASON® evite a exposição directa à radiação ultravioleta.
Recomenda-se manter o medicamento fora do alcance das crianças.
GRAVIDEZ E LACTAÇÃO
O alto poder teratogênico da Acitretina, observado em modelos experimentais em tratamento antes e durante a gestação, a capacidade do princípio ativo de concentrar-se no leite materno em quantidades farmacologicamente relevantes não apenas estende as contraindicações ao uso de NEOTIGASON ® gravidez e aleitamento, mas exigem que o paciente passando por um programa de prevenção da gravidez, útil para limitar os riscos.
interações
O paciente em terapia com NEOTIGASON ® deve evitar a ingestão simultânea de vitamina A, tetraciclinas, outros retinóides, álcool e fenitoína, dados os importantes efeitos colaterais que derivariam de sua associação.
Contra-indicações NEOTIGASON ® Acitretin
A utilização de NEOTIGASON ® está contra-indicada em doentes hipersensíveis à substância activa ou a um dos seus excipientes, durante a gravidez e aleitamento, e em doentes com doença hepática e renal, devido a alterações no metabolismo da glicose e dos lípidos.
Efeitos colaterais - efeitos colaterais
A terapia sistêmica com retinoides não é isenta de efeitos colaterais, mas, ao contrário, pode causar cefaleia, membranas mucosas ressecadas, inflamação das membranas mucosas oculares, orais e respiratórias, distúrbios dermatológicos, artralgia, mialgia, edema e alteração de algumas parâmetros hematoquímicos como as transaminases.
Felizmente, as reações adversas clinicamente mais relevantes são mais raras.
notas
NEOTIGASON ® é um medicamento de prescrição.
