generalidade
A cirurgia maxilofacial é o ramo médico-cirúrgico especializado no diagnóstico e tratamento de doenças e lesões que afetam o crânio, face, boca, mandíbula, mandíbula e / ou pescoço.
Seu campo de ação é muito amplo e inclui: operações de cirurgia dentoalveolar, remoção de cistos ou tumores localizados na boca ou em outra parte da face, cirurgias estéticas da face, fraturas da face mandíbula ou mandíbula, cirurgia ortognática, reparo de malformações como lábio leporino, etc.
A cirurgia maxilofacial mais complexa requer preparação especial.
Duração, tempo de cura e recuperação, e os riscos da operação dependem do tipo de cirurgia.
Graças aos instrumentos modernos e às notáveis habilidades dos cirurgiões atuais, a cirurgia maxilofacial tem mais do que uma boa chance de terminar positivamente.
O quê?
A cirurgia maxilofacial é uma disciplina médica e cirúrgica especializada no diagnóstico e tratamento de doenças e lesões que afetam o crânio, face, boca, mandíbula, mandíbula e / ou pescoço .
Crânio, face, boca, mandíbula, mandíbula e pescoço constituem o chamado complexo crânio-maxilo-facial .
É UM ESPECIAL CIRÚRGICO?
Na Itália e na maior parte da Europa, a cirurgia maxilofacial é uma especialidade cirúrgica, como cirurgia geral, cirurgia cardíaca, neurocirurgia, cirurgia plástica e reconstrutiva, etc.
Em países como os Estados Unidos, Canadá, Austrália ou Israel, por outro lado, representa uma especialidade odontológica (ou seja, odontologia).
QUEM É O ESPECIALISTA NA CIRURGIA MÉDICA DO MAXILO?
Como pode ser entendido, o cirurgião especializado em cirurgia maxilofacial é denominado cirurgião maxilofacial .
indicações
Os campos de ação da cirurgia maxilofacial são inumeráveis.
De fato, na lista de possíveis tarefas de um cirurgião maxilofacial, inclua:
- As operações de cirurgia dento-alveolar, como a extração de dentes cariados para os quais não há possibilidade de recuperação, a remoção de dentes incluídos, a extração de dentes não mais vital, a instalação de próteses dentárias, a instalação de implantes dentários ou tratamento de granulomas dentais e abscessos dentários;
- A remoção de cistos ou tumores localizados em uma parte da face, na boca, na mandíbula ou na mandíbula;
- Biópsias de cistos ou tumores localizados na boca;
- Tratamento de fraturas da mandíbula ou mandíbula ;
- Operações cirúrgicas envolvendo a articulação temporomandibular ;
- Operações cirúrgicas destinadas a modificar a forma e o tamanho dos ossos da face ;
- Operações de cirurgia ortognática . A cirurgia ortognática é o ramo da medicina cujo objeto principal são as anomalias e disfunções da mandíbula;
- Reconstrução cirúrgica de partes da face (ex: lábios);
- Correção cirúrgica de malformações congênitas da boca, como lábio leporino (ou cheilosquise ou fissura labial ), fenda palatina ou labiopalatosquise ;
- Reparo cirúrgico de anomalias congênitas da cavidade craniana, como craniossinostose ;
- Operações de cirurgia plástica envolvendo partes do rosto (ex: nariz, boca, orelhas, olhos, etc.). Dentre as cirurgias cosméticas mais famosas realizadas por um cirurgião maxilofacial, merecem destaque: otoplastia, blefaroplastia, ritidoplastia, rinoplastia, plastia, oculoplastia e lipoaspiração do pescoço.
Deve-se notar que a lista acima mencionada contém exemplos de operações invasivas, ou em todo caso muito delicadas do ponto de vista executivo, e exemplos de operações minimamente invasivas e não particularmente complexas.
preparação
Enquanto a cirurgia maxilofacial menos invasiva requer apenas alguma atenção pré-operatória, toda cirurgia maxilofacial delicada e de certa complexidade de execução requerem uma preparação específica.
Esta preparação geralmente consiste em:
- Histórico médico preciso É necessário que o médico conheça o estado geral de saúde do paciente, suas doenças do passado, etc.
- Exames diagnósticos para a medição de parâmetros vitais . Estes incluem a medição da pressão arterial, exames de sangue e eletrocardiograma.
Eles são usados pelo médico para entender se o paciente é capaz de se submeter à cirurgia.
- Investigações radiológicas (ressonância magnética nuclear, raios-X, TAC, etc.). Eles são usados pelo médico para entender e esclarecer a anatomia exata do futuro local de intervenção.
Eles também são testes úteis para operações não invasivas.
- Suspensão de qualquer tratamento farmacológico baseado em anticoagulantes (varfarina e derivados) e / ou antiagregante plaquetário (aspirina e derivados). Ao diluir o sangue, esses medicamentos são um fator que favorece o sangramento, no caso de feridas, incisões cirúrgicas, etc.
Esta medida preparatória também é válida para operações não invasivas, onde há a necessidade de cortar uma porção de tecido.
- Apresentação em jejum completo, no dia da intervenção, pelo menos da noite anterior. Os pacientes são obrigados a seguir o jejum sempre que a operação que estão prestes a realizar envolve anestesia geral ou anestesia local associada a forte sedação.
procedimento
Via de regra, a cirurgia maxilofacial envolve, nesta seqüência, a acomodação do paciente em uma cama especial ou em uma cadeira especial, a realização de sedação e anestesia e, finalmente, a execução da intervenção real. e certo.
LOCAIS DE INTERVENÇÃO E AMBIENTE
Em geral, as operações de cirurgia maxilofacial estão localizadas nas salas de operação de clínicas ou hospitais, ou nos consultórios odontológicos mais equipados.
O aspecto mais importante dos ambientes dedicados à cirurgia maxilofacial é a esterilização e manutenção de sua esterilização ( assepsia cirúrgica ).
Instrumentos de cirurgia maxilofacial:
- Lima para cirurgia odontológica para ossos
- hemostat
- bisturi
- Curetas cirúrgicas
- Pinça cirúrgica
- Tesoura cirúrgica
- Tesoura para suturas
- Porta-agulhas
- retratores
- abridor
- Mallet cirúrgico
- Exercícios cirúrgicos
DURAÇÃO DAS OPERAÇÕES
A duração das operações de cirurgia maxilofacial varia dependendo do tipo de operação.
De fato, existem tipos muito longos de intervenção, que também requerem várias horas, e tipos de intervenção de curto prazo, que não excedem 60 minutos.
FASE PÓS-OPERATÓRIA E RECUPERAÇÃO
A fase pós-operatória e a recuperação de uma cirurgia maxilo-plástica dependem principalmente da invasão do procedimento. De fato, quanto mais uma operação é invasiva, mais a fase pós-operatória e a recuperação requerem atenção, tempo e terapias de reabilitação.
Recorde-se que o uso de anestesia geral (RN: é utilizado nas intervenções mais invasivas ou mais complexas) torna essencial a admissão hospitalar do paciente; Esta admissão deve ter uma duração mínima de 24 horas.
Riscos e complicações
A cirurgia maxilofacial apresenta os riscos clássicos de qualquer prática cirúrgica, além daqueles que caracterizam cada intervenção específica (riscos específicos).
Riscos da prática cirúrgica em geral:- infecções
- hemorragia
- Reações adversas à anestesia
- Dor prolongada
- atelectasia
- Formações de coágulos sanguíneos
- confusão
Contra-indicações
As contraindicações à cirurgia maxilofacial dependem do tipo de intervenção.
Para algumas operações, a lista de contra-indicações é mínima; para outros procedimentos, no entanto, inclui diferentes condições de saúde.
resultados
Graças aos avanços contínuos na tecnologia médica e cirúrgica, que fornece ferramentas cada vez mais eficientes e práticas, as operações atuais de cirurgia maxilofacial provavelmente terminarão de forma positiva.
