O baço

O que é o baço

O baço é um órgão ovóide desigual, localizado no lado esquerdo do abdome, abaixo do diafragma, perto do estômago e do pâncreas. Sua tarefa é produzir glóbulos brancos, limpar o sangue de eritrócitos envelhecidos e controlar a presença de patógenos e partículas estranhas.

Embora seja dotado de múltiplas funções, muitas das quais foram desveladas nos últimos tempos, o baço não é um órgão indispensável para a vida; apesar disso, o dogma não é mais considerado válido, de modo que, no caso de remoção, outros órgãos ou sistemas (fígado e medula óssea, em primeiro lugar) podem compensar completamente suas funções.

anatomia

O baço é um órgão com alto conteúdo de sangue, cuja pulverização é confiada à artéria esplênica, enquanto o fluxo sanguíneo ocorre através da veia esplênica (aferente à veia porta). O órgão pode, portanto, ser considerado como um filtro grande que, em contraste com o renal (capaz de peneirar íons e moléculas pequenas), elimina células e macromoléculas nocivas ou em excesso.

funções

Vamos ver em detalhes qual é o papel fisiológico do baço:

• maturação dos elementos da série vermelha: no baço, a maturação dos reticulócitos e a modelagem são concluídas (glóbulos vermelhos recém-formados).
• A função hematopoiética (síntese de células sanguíneas, típica da vida fetal, também pode ser reativada em adultos em caso de emergência, por exemplo, após hemorragias abundantes).
• Os macrófagos presentes no baço removem glóbulos vermelhos envelhecidos ou com mau funcionamento da corrente sanguínea; essa função, quantitativa e qualitativa, é denominada hemocaterese e também é estendida a linfócitos e plaquetas.
• Função linfopropítica (dirigida para a produção de glóbulos brancos) e anti-epipopoiética (síntese de anticorpos IgM e IgG2). O baço, portanto, tem um papel imune primário e ajuda a aumentar as defesas do corpo.
• Síntese de opsoninas (macromoléculas que facilitam a atividade de macrófagos por "rotulagem" e sinalização como prejudiciais certas substâncias estranhas, caso contrário, difíceis de reconhecer pelo sistema imunológico).
• Ele age como um "reservatório" de sangue, para o qual o corpo pode se necessário. Esta função só se torna importante em condições patológicas (esplenomegalia). Ferro, plaquetas e algumas populações de linfócitos também são depositadas no baço.

Doenças do Baço

Consequências da esplenectomia

Devido a todas essas tarefas às quais o baço é responsável, os pacientes que foram submetidos a uma operação de remoção (esplenectomia) têm níveis mais elevados de reticulócitos, plaquetas e hemácias incompletas ou patológicas; por causa da falta de funções imunológicas, eles também são mais sensíveis a infecções, especialmente aquelas produzidas por capsulati microrganismos.

A recente reavaliação do importante papel desempenhado pelo baço na defesa do organismo, especialmente na faixa etária pediátrica, mudou a abordagem terapêutica, hoje orientada principalmente para um tratamento conservador.

Asplenia e baço supranumerário

A ausência congênita do baço é uma anomalia muito rara, enquanto cerca de uma pessoa em cada dez tem um ou mais baço acessório.

Hipersplenismo e Esplenomiamia

Quando esse órgão "funciona demais" e algumas de suas atividades são exacerbadas, é chamado de hiperesplenismo.

A síndrome hiperesplênica manifesta-se com anemia, leucopenia (alguns glóbulos brancos), trombocitopenia (algumas plaquetas) e quase sempre com esplenomegalia (órgão aumentado).

Na presença de um aumento no sangue, o baço aumenta de tamanho (esplenomegalia = baço aumentado ) e pode até reter dois litros de sangue. Esta condição pode estar relacionada a alterações no fluxo sanguíneo interno (hipotonia do território arterial intra-esplênico) ou a obstáculos que impedem sua saída (como ocorre no caso de hipertensão portal após cirrose hepática).

O baço apresenta espessamento mesmo no caso de doenças hemolíticas, quando acumula quantidades excessivas de glicose ou lipídios (tesaurismosis) ou devido a processos neoplásicos, porém raros. Finalmente, a esplenomegalia também é típica de algumas doenças infecciosas e parasitárias (toxoplasmose, mononucleose, hepatite, endocardite, tifo, sífilis e malária).

Quebrando o Baço

A complicação mais séria é a ruptura do baço, que pode ocorrer após um evento traumático, mas, dada a maior suscetibilidade dada pela distensão do órgão, também pode surgir espontaneamente ou com a ajuda de um trauma mínimo (tosse, espirro, vômito ou esforço durante a defecação); manifesta-se com dor intensa e choque hipovolêmico. Se não for tratada a tempo, a ruptura do baço pode ser fatal.

Dor no baço

Dor no baço, bem como nas condições patológicas acima mencionadas, também podem surgir após esforço físico prolongado. A hipótese mais plausível a esse respeito é que a dor está ligada à isquemia esplênica transitória, ligada ao desvio temporário do sangue do baço para os músculos ativos. Há, portanto, um fio de verdade nas alegações daqueles que afirmam que a dor no baço é causada por sua capacidade de se contrair para entrar na circulação um número extra de glóbulos vermelhos; no entanto, deve-se notar que essa função, que é muito importante para alguns animais, é limitada no homem pela capacidade e contratilidade reduzidas do baço.

Seja qual for a origem "benigna" dessa dor percebida durante o esforço, o treinamento produz adaptações circulatórias e metabólicas que, na grande maioria dos casos, levam ao completo desaparecimento do distúrbio.