generalidade
Uma artrite é qualquer condição inflamatória que envolve uma ou mais articulações.
Existem numerosos tipos (ou formas) de artrite. As causas que causam a aparência podem ser traumáticas, metabólicas, infecciosas, auto-imunes ou idiopáticas.
A osteoartrite e a artrite reumatóide são as formas mais comuns e disseminadas de artrite.
No entanto, não devemos esquecer a existência de gota, artrite psoriática, espondilite anquilosante, espondilose cervical, lúpus eritematoso sistêmico, artrite enteropática, etc.
O que é artrite?
Artrite é o termo médico que indica a presença de uma inflamação que afeta uma ou mais articulações.
Existem diferentes tipos (ou formas ) de artrite, cada um com causas e características únicas.
epidemiologia
A artrite é uma condição inflamatória bastante comum.
De acordo com alguns estudos estatísticos, existem cerca de 10 milhões de pessoas afetadas pela artrite no Reino Unido, de uma população total de cerca de 64 milhões.
Estudos estatísticos semelhantes, no entanto, referindo-se aos Estados Unidos, mostram que o número de americanos com artrite é de cerca de 52 milhões, de um total de quase 319 milhões de habitantes.
A comparação entre as duas situações mostra que a incidência de artrite no Reino Unido e nos Estados Unidos é muito semelhante.
A artrite afeta pessoas de qualquer idade, incluindo crianças (artrite juvenil).
Algumas curiosidades epidemiológicas:
- Nos Estados Unidos, um adulto a cada cinco sofre de uma forma determinada de artrite.
- Entre 2010 e 2012, 49, 7% dos adultos com mais de 65 anos de idade nos Estados Unidos sofreram de uma forma estabelecida de artrite.
- Até 2030, alguns especialistas americanos acreditam que, nos Estados Unidos, pessoas com 18 anos ou mais com uma forma de artrite serão cerca de 67 milhões.
- Nos Estados Unidos, o número de pessoas com menos de 18 anos com um tipo de artrite é de aproximadamente 294.000, ou quase uma em cada 250.
BREVE PEDIDO ANATÔMICO DE UMA ARTICULAÇÃO TÍPICA
As articulações são estruturas anatômicas, às vezes complexas, que colocam dois ou mais ossos em contato um com o outro.
No corpo humano, existem cerca de 360 e sua tarefa é manter os vários segmentos ósseos juntos, para que o esqueleto possa cumprir sua função de apoio, mobilidade e proteção.
Os anatomistas dividem as articulações em três categorias principais:
- As articulações fibrosas (ou sinartrosi ), sem mobilidade e cujos ossos se unem por tecido fibroso. Exemplos são os ossos do crânio.
- As articulações cartilaginosas (ou anfiarose ), com pouca mobilidade e cujos ossos estão ligados por cartilagem. Exemplos clássicos de anfiartrose são as vértebras da coluna vertebral.
- As articulações sinoviais (ou diartroses ), que graças à sua forma particular são extremamente móveis. Elementos como: superfícies articulares (partes dos ossos envolvidos na diartrose), cápsula articular, cavidade articular, camada de cartilagem hialina cobrindo as superfícies articulares, a membrana sinovial (ou sinóvia) e uma série de ligamentos contribuem para a conformação particular. e tendões.
Os diartroses mais conhecidos são as articulações do joelho, ombro ou tornozelo.
Os sintomas
Para aprofundar: sintomas de artrite
A maioria dos sintomas e sinais de artrite envolve as articulações do corpo humano.
As manifestações típicas de uma inflamação articular são:
- dor
- Rigidez articular
- Inchaço das articulações
- Vermelhidão e sensação de calor
- Capacidade de movimento reduzida
Existem formas de artrite que também afetam regiões anatômicas não articulares, como a pele, os olhos, o sistema respiratório ou o sistema linfoadlandular.
causas
As causas da artrite podem ser de origem traumática, metabólica, infecciosa, auto-imune e idiopática.
A origem das várias artrites depende da origem das causas.
tipos
Existem muitos tipos de artrite, alguns mais comuns que outros.
As formas mais comuns e comuns de artrite são, sem dúvida, a chamada osteoartrite e a chamada artrite reumatóide .
Entre as formas menos comuns de artrite, merecem destaque: espondilite anquilosante, espondilose cervical, fibromialgia, lúpus eritematoso sistêmico, gota, artrite psoriásica, artrite enteropática, artrite reativa, artrite secundária e polimialgia reumática.
Eles representam uma categoria tratada além dos tipos de artrite juvenil, ou seja, as condições inflamatórias das articulações que afetam especificamente as pessoas de tenra idade.
OSTEODISTROFIA
A osteoartrite, também conhecida como artrose, é o tipo mais comum de artrite.
O estado inflamatório que o caracteriza surge devido à deterioração progressiva da camada cartilaginosa que cobre as superfícies articulares.
Fatores de risco para osteoartrite são diferentes; entre os mais importantes, há idade avançada, pertencente ao gênero feminino, lesões articulares e obesidade.
A osteoartrite pode afetar qualquer articulação; no entanto, tem predileção pelas articulações da mão, joelhos, quadris e articulações da coluna vertebral.
Além da dor, da rigidez articular, do inchaço e da capacidade reduzida de se movimentar, também envolve a formação de osteófitos (ou esporões ósseos).
Em um estágio avançado, a osteoartrite torna muito difícil o uso das articulações envolvidas no estado inflamatório. Por exemplo, se você acertar suas mãos, até mesmo uma tarefa simples, como escrever, pode ser complexa.
Infelizmente, não há tratamento específico para a osteoartrite; Existem apenas tratamentos sintomáticos, ou seja, que visam reduzir os sintomas em curso.
Para finalidades terapêuticas (para uma melhora de sintomas) e preventiva, os doutores recomendam permanecer ativos e praticar o exercício constante.
ARTRITE DE REUMATÓIDE
Artrite reumatóide é uma doença auto-imune, que é uma condição mórbida que se origina como resultado de um mau funcionamento do sistema imunológico .
Diferentes estudos mostraram que a artrite reumatóide tem vários fatores de risco; entre estes, os mais importantes são: a predisposição genética-familiar (obviamente à artrite reumatóide), a pertença ao sexo feminino, a idade entre 40 e 60 anos, a fumaça do tabaco e o contato com alguns patogénios (em particular vírus do herpes e vírus Epstein-Barr).
Ao contrário da osteoartrite (que ataca a cartilagem articular), a artrite reumatóide ataca as articulações da membrana sinovial. A partir do caráter progressivo, a agressão da membrana sinovial induz, por sua vez, uma alteração de toda a estrutura articular, com superfícies articulares e cartilagem articular danificadas, com os ligamentos enfraquecendo e alongando. e com a cápsula articular que muda de forma.
No início da artrite reumatóide, a inflamação afeta principalmente as articulações dos dedos das mãos e dos pés. Em uma fase mais avançada, também afeta as articulações dos punhos, joelhos, tornozelos, quadris e articulações dos ombros.
Em um nível não articular, a inflamação pode envolver a pele, o sistema linfoadelular, o sistema respiratório e os olhos.
Além dos sintomas clássicos da artrite, a forma reumatóide também pode causar febre, perda de peso e hipotrofia muscular.
Muitas vezes, a condição alterna fases caracterizadas por intensa sintomatologia com fases de aparente remissão.
Da mesma forma que no caso da osteoartrite, a artrite reumatóide é incurável e os únicos tratamentos existentes contra ela consistem em tratamentos sintomáticos, visando uma melhora dos sintomas e um abrandamento da degeneração articular.
ESPONDILITE ANTICILOSA
A espondilite anquilosante é uma forma de artrite crônica e degenerativa, também de origem autoimune.
Esta condição determina principalmente a fusão dos elementos articulares da coluna e afeta o bom funcionamento dos tendões e ligamentos em várias partes do corpo (especialmente nas costas).
Por causa da fusão dos elementos articulares da coluna vertebral, este perde flexibilidade e compromete o ajuste postural do paciente.
As causas precisas da espondilite anquilosante ainda não são claras. Segundo as teorias causais mais credenciadas, teria uma origem genética e um gene particularmente importante no desenvolvimento de doenças seria o HLA-B27.
Em um estágio avançado, a espondilite anquilosante também afeta outras áreas do corpo humano, incluindo: os olhos (causa inflamação ocular conhecida como uveíte), a aorta (modifica a forma) e o coração (altera a morfologia da válvula aórtico).
Não há cura específica contra a espondilite anquilosante. Os únicos tratamentos disponíveis são sintomáticos e visam atrasar o aparecimento de complicações.
ESPONDILOSE CERVICAL
Espondilose cervical é uma condição mórbida degenerativa que afeta a coluna vertebral, neste caso, a coluna cervical. À custa deste último, ele determina uma forma de artrite que induz a deformação lenta mas progressiva dos corpos vertebrais e discos intervertebrais.
As causas precisas da espondilose cervical são desconhecidas. No entanto, os pesquisadores concordam que o início da doença é devido a uma série de fatores, incluindo: uma certa predisposição genética-familiar, estresse e trauma repetido na coluna cervical, trabalho pesado, esforços, intervenções cirúrgicas para a remoção de hérnias. do disco etc.
De acordo com os dados clínicos de posse, a espondilose cervical é particularmente difundida na população com idade superior a 60 anos; então é provavelmente um distúrbio também ligado à velhice.
Na falta de um tratamento específico para a espondilose cervical, o objetivo terapêutico dos tratamentos hoje disponíveis é melhorar os sintomas (reduzir a dor, prevenir danos permanentes na coluna, etc.).
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
O lúpus eritematoso sistêmico ( LES ) é uma doença inflamatória crônica de origem autoimune e multissistêmica.
Multisistêmica significa que afeta diferentes órgãos e tecidos do corpo. Estes incluem as estruturas anatômicas que compõem as articulações.
Embora ainda não tenham identificado as causas precisas, os pesquisadores acreditam que o LES aparece como resultado de uma combinação de fatores genéticos, hormonais e ambientais.
Para saber mais sobre o lúpus eritematoso sistêmico, os leitores podem clicar aqui.
CONSEGUIU
A gota é uma doença metabólica que causa:
- Altos níveis de urato no soro (hiperuricemia)
- Formação de depósitos de ácido úrico em vários locais do corpo humano (tofos)
- Estados inflamatórios das articulações, com depósitos de urato em cartilagens (artrite gotosa)
- Doença renal
Definitivamente mais comum no sexo masculino, a gota determina, intermitentemente, dor intermitente, inchaço, eritema e calor.
As articulações mais afetadas são as mãos e os pés: o lugar mais importante é a articulação metatarsofalângica do dedão do pé.
A gota é tratável: existem tratamentos contra ataques de gota e para evitar futuros ataques.
Para saber mais sobre a terapia de gota, os leitores podem ler o artigo aqui.
FIBROMIALGIA
A fibromialgia é uma condição reumática que afeta o sistema musculoesquelético.
Como você pode adivinhar pelo nome, causa dor nos músculos e nos tecidos fibrosos, que nesse caso são os tendões e os ligamentos das articulações.
Do ponto de vista sintomático, a fibromialgia determina:
- Uma sensação dolorosa crônica e generalizada
- Aumento da tensão muscular
- Rigidez em numerosas localizações do aparelho locomotor
As causas precisas da fibromialgia não são claras; No momento, os médicos suspeitam que essa condição tem uma origem multifatorial (fatores genéticos, neuroquímicos, ambientais, hormonais, psicológicos etc.).
Atualmente, a fibromialgia é curável apenas nos sintomas.
ARTRITE ENTEROPATICA
A artrite enteropática é um tipo de artrite crônica, tipicamente associada a duas doenças inflamatórias crônicas do intestino: doença de Crohn e colite ulcerativa (ou retocolite ulcerativa).
Ela afeta principalmente as articulações das extremidades do corpo humano e as articulações da coluna vertebral.
As causas da artrite enteropática ainda não são claras. Segundo os pesquisadores, em alguns casos, a predisposição genética-familiar desempenha um papel decisivo.
Atualmente, a artrite enteropática é apenas curável nos sintomas.
ARRITIS REATIVA
A artrite reativa é um tipo de artrite de origem dupla: infecciosa e auto-imune.
De acordo com vários estudos científicos, os microrganismos envolvidos no desenvolvimento dessa inflamação articular seriam: clamídia, salmonela, shigella, yersinia e campylobacter, todos patógenos bacterianos.
Além das articulações, a artrite reativa também pode afetar os olhos e a uretra, resultando em conjuntivite e uretrite, respectivamente.
Quando a artrite reativa também afeta os olhos e a uretra, é preciso o nome mais correto da síndrome de Reiter . Drogas paliativas estão disponíveis para tratamento.
POLIMAGIA REUMÁTICA
A polimialgia reumática é uma inflamação dos músculos, começando pelos ombros, pescoço e quadris, espalhando-se para o resto do corpo e envolvendo também as articulações.
Afinal, músculos e articulações estão interligados entre si e, muitas vezes, o estado de saúde do primeiro depende do estado de saúde do segundo.
As causas da polimialgia reumática são atualmente desconhecidas; de acordo com as hipóteses mais confiáveis, na origem da condição haveria uma combinação de fatores genéticos e ambientais.
O principal tratamento para a polimialgia reumática consiste na administração de corticosteróides, fármacos antiinflamatórios muito potentes e eficazes, mas também pelos inúmeros efeitos colaterais.
ARTRITE PSORÁSICA
A artrite psoriática é um tipo de artrite que desenvolve pessoas com uma condição médica conhecida como psoríase .
A psoríase é uma doença crônica inflamatória-recidivante da pele, não contagiosa, que surge devido à hiperproliferação dos queratinócitos epidérmicos e provoca a formação de placas / placas avermelhadas, especialmente nos joelhos, cotovelos, mãos, couro cabeludo e pés.
A artrite psoriática - assim como a psoríase - tem, provavelmente, uma origem auto-imune.
Pode afetar qualquer articulação do corpo humano; no entanto, afeta predominantemente os elementos articulares das mãos, pés, joelhos, cotovelos, pescoço e coluna.
ARTRITE SECUNDÁRIA
A artrite secundária é um tipo de artrite que surge devido a uma lesão repetida em uma articulação ou em um par de articulações (por exemplo, os dois joelhos, os dois ombros, etc.).
Geralmente, aparece depois de vários anos de ferimentos.
FORMAS NOVAS
As formas mais importantes de artrite juvenil se enquadram na grande categoria conhecida como artrite idiopática juvenil ( GAI ).
Na medicina, o termo idiopático / idiopático, associado ao nome de uma patologia, indica que este último surgiu por razões desconhecidas ou não identificáveis.
Retornando então às formas de artrite juvenil da AIG, estas condições são:
- Artrite oligoarticular juvenil (ou oligoartrite ou oligoarticular AIG ): é a forma mais comum de AIG e afeta menos de 5 articulações. Na maioria dos casos, os elementos articulares afetados são os joelhos, tornozelos e punhos.
O prognóstico geralmente é bom e os efeitos a longo prazo são raros. No entanto, deve-se notar que alguns pacientes também desenvolvem problemas oculares.
- AIG poliarticular : esta forma de artrite juvenil afeta mais de 5 articulações e se assemelha à artrite reumatóide, sob o perfil sintomático.
Muitas vezes, o aparecimento de AIG poliarticular segue o aparecimento de erupções cutâneas e febre.
- AIG sistêmica : essa artrite juvenil determina inicialmente febre, erupção cutânea e letargia; apenas num segundo momento, surgem problemas das articulações (inchaço, dor, etc.).
- AIG associada a entesite (ou artrite com entesite ): é uma forma de artrite juvenil que causa dor nos pés, joelhos e quadris.
