Nós falamos de hepatite quando o fígado está inflamado. "Hepatite" deriva da palavra grega hêpar, que significa fígado, enquanto o sufixo -ite nos lembra que estamos na presença de um processo inflamatório.
Existem numerosas formas de hepatite, classificadas em dois grandes grupos:
- hepatite infecciosa
- hepatite não infecciosa
Além desses vírus, a hepatite infecciosa pode ser causada por outros microrganismos; este é o caso, por exemplo, do citomegalovírus (CMV), do vírus EpsteinBarr (EBV, responsável pela mononucleose), do vírus varicela e herpes zoster (VZV) e do vírus herpes simplex (HSV). No entanto, essas formas de hepatite são bastante raras e afetam principalmente indivíduos imunossuprimidos, com um sistema imunológico enfraquecido.
A hepatite também pode ser causada pela ingestão de substâncias tóxicas (abuso de álcool, drogas, cogumelos venenosos, como Amanita phalloides), doenças auto-imunes e fatores metabólicos (doença de Wilson, deficiência de α-1 tripsina).
- Na Itália e nos países industrializados, a hepatite é causada principalmente pelo abuso de álcool. No entanto, existe outro fator de risco emergente, representado pela chamada esteatose hepática ou esteatose hepática; na prática, devido aos excessos de comida, estilo de vida sedentário e excesso de peso, o fígado tende a se encher de gordura e isso pode causar aumento e inflamação.
- As formas infecciosas prevalecem nos países em desenvolvimento, mas também são comuns na Itália e em outros países industrializados.
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| Hepatite A | Hepatite B | Hepatite C | Hepatite D | Hepatite E | |
| transmissão | contaminação oral de água, comida e pessoas com matéria fecal | através da pele ou membranas mucosas sangue contaminado, sexo desprotegido, da mãe infectada ao recém-nascido | sangue contaminado através da pele ou membranas mucosas | através da pele ou membranas mucosas, como hepatite B; somente na presença de hepatite B (coinfecção ou superinfecção) * | oral como hepatite a |
| Período de incubação | 15 a 50 dias | 1-6 meses | 50 dias - 6 meses | 1-6 meses | 15 a 50 dias |
| curso | 50-70% dos casos desenvolvem sintomas (náusea ...) | varia de acordo com a idade | principalmente sem sintomas, mas com possível evolução para cirrose e câncer de fígado | como hepatite B | como hepatite a; no caso de mulheres grávidas pode ter um curso sério |
| Hepatite aguda | sim | sim (em 50-70% das infecções contraídas na idade adulta) | raro (5-10% dos casos) | sim | sim |
| Hepatite crônica | sempre | sim (em 5-10% das infecções contraídas na idade adulta, 90% em caso de infecção contraída ao nascimento) | sim (70-80% dos casos) | sim | mas |
| reinfecção | não | não | sim | não | não |
| vacinação | sim (2 injeções para proteção duradoura) | sim (3 injeções para adultos, 2 para jovens, também protege contra hepatite D) | sim | sim (a vacina contra hepatite B também protege contra hepatite D) | sim |
| terapia | não | interferon e outras drogas antivirais de eficácia variável (<50%) | interferon e ribavirina (eficácia: 50-90%) | interferon e outras drogas antivirais (terapia ineficaz) | não |
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