Hipercifose dorsal

De Domenico Giuseppe

Coluna

vertebral

Hiperfosfato: avaliação e

tratamento

Tratamento no ginásio

Coluna vertebral

A coluna vertebral ou coluna vertebral é uma formação osteoartromuscular formada por segmentos ósseos sobrepostos e articulados, as vértebras, e está localizada dorsalmente no tronco.

Nele distinguir quatro segmentos ou " traços " que correspondem às quatro partes em que o tronco é dividido:

O trato cervical, formado por sete vértebras cervicais nas quais a primeira é articulada com o osso occipital, que pertence ao crânio, enquanto a última é articulada com a primeira das vértebras torácicas.
O trato torácico, composto por doze vértebras torácicas com as quais as costelas são articuladas.
O trato lombar, por outro lado, consiste em cinco vértebras lombares, a última das quais está conectada ao sacro.
O trato pélvico da coluna vertebral tem uma constituição diferente em comparação com as partes precedentes; é, de fato, formado por dois ossos, o sacro e o cóccix, que derivam da fusão de numerosos segmentos vertebrais primitivos que são articulados entre eles; o sacro também é articulado com os dois ossos do quadril. Cinco segmentos constituintes podem ser identificados no sacro, quatro ou cinco no cóccix.

A coluna vertebral é, portanto, formada por 33 ou 34 segmentos ósseos.

Características gerais das vértebras

Com exceção do sagrado e do cóccix, cujos segmentos vertebrais são fundidos e fortemente modificados, pode-se reconhecer nas vértebras as características gerais da constituição e, além disso, a particularidade da conformação que lhes permite ser atribuída a um certo comprimento da coluna e, em alguns casos. para reconhecê-los individualmente.

As vértebras são ossos curtos formados por um corpo e um arco, que juntos delimitam um buraco vertebral .

Cada vértebra também é constituída por:

uma apófise espinhosa;
duas apófises transversas;
quatro apófises articulares, duas superiores, duas inferiores, colocadas lateralmente;
duas placas;
dois pedúnculos que unem o corpo da vértebra à apófise.

As vinte e quatro vértebras superiores, móveis, estão conectadas entre si por:

Discos intervertebrais
Ligamentos na direção longitudinal
Articulações entre os processos conjuntos
músculos

Os discos intervertebrais, fibrocartilaginos, atuam como um "tampão" entre as vértebras. No centro do disco é o núcleo pulpy, gelatinoso, sem capilares, rodeado por fibras concêntricas de cartilagem fibrosa.

Curvas fisiológicas da coluna vertebral e sua origem

No plano frontal, a coluna vertebral possui três curvas no plano sagital ou ântero-posterior, justificadas pelas necessidades da posição ortostática e da marcha, assim como pela forma dos discos intervertebrais e das próprias vértebras; Essas curvas são:

lordose fisiológica cervical, convexidade anterior do trato cervical
a cifose fisiológica dorsal, convexidade posterior do trato torácico
lordose fisiológica lombar, convexidade anterior da coluna lombar

Essas curvas são mais ou menos acentuadas conforme o sacro, que forma a base da coluna, ou as vértebras imediatamente acima dela, estão mais ou menos inclinadas em relação à horizontal. Se o sacro é inclinado para frente, eles tendem a acentuar e vice-versa.

O valor das curvas é considerado na norma - de acordo com Rocher-Rigaud - quando:

é cerca de 36 ° para a lordose cervical fisiológica;
é cerca de 35 ° para a cifose dorsal fisiológica;
é cerca de 50 ° para a lordose lombar fisiológica.

Desvios da posição fisiológica podem ser causados por desequilíbrio tecidual (músculos, ligamentos, tendões) ou por anormalidades estruturais dos ossos.

Clinicamente, as alterações da morfologia corporal normal são distinguidas em:

Paramorfismos,
Desmoronismos

Nos paramorfismos, o desvio morfológico é o resultado de posições incongruentes mantidas por hábitos posturais viciosos, dor, etc.

Em outras palavras, são geralmente deformidades transitórias que podem ser corrigidas voluntariamente e não suportadas por alterações nas estruturas do esqueleto.

Paramorfismos são de prognóstico funcional favorável, porque são facilmente reversíveis, especialmente se precocemente diagnosticados e tratados.

Abandonados a si mesmos, especialmente durante a idade de desenvolvimento, alguns paramorfismos podem às vezes se transformar em dimorfismos devido ao progressivo estabelecimento de modificações esqueléticas estruturais. Os dimorfismos, portanto, representam mudanças na morfologia normal, sustentadas por alterações congênitas (malformações) ou adquiridas por estruturas osteofibrose. Este último não pode ser corrigido sem tratamento ortopédico adequado.

Entre os paramorfismos mais comuns, distinguimos: