Glândulas sebáceas e sebáceas

«Glândulas apócrinas

As glândulas sebáceas, como o nome indica, são dedicadas à produção de sebo. Em nosso organismo, eles estão localizados em toda a superfície da pele, com exceção das palmas das mãos e das solas dos pés.

As glândulas sebáceas, no entanto, não têm uma distribuição homogênea, mas são muito mais abundantes e produtivas em áreas específicas da pele, como as da face e do couro cabeludo. Em áreas onde eles estão mais concentrados, sua densidade é surpreendente (cerca de 900 glândulas por centímetro quadrado). Em outras regiões do corpo, como no antebraço, eles são mal representados.

Do ponto de vista histológico, é composto por glândulas alveolares compostas, formadas por cachos de ácinos, que lhe conferem a forma característica do cluster.

As glândulas sebáceas são geralmente associadas a um folículo piloso; no entanto, em certas áreas, elas se abrem diretamente para a superfície da pele, assim como acontece com as glândulas sudoríparas. Nestes casos isolados, que encontramos, por exemplo, no lábio superior e nas asas do nariz, as glândulas sebáceas assumem dimensões superiores à norma.

Enquanto a secreção sudorípara e apócrina é intermitente, a secreção sebácea é contínua. O mecanismo secretor provê um acúmulo progressivo de sebo dentro das células secretoras, que aumentam cada vez mais em tamanho, até o rompimento. Por esta razão, dentro do folículo capilar, não apenas o sebo é vertido, mas também o resíduo das células que o produzem. Essa necrose é compensada pela contínua produção de novas populações de células originárias de grupos celulares indiferenciados que mantiveram a capacidade de se dividir repetidamente. Uma vez formadas, as novas células se desprendem da parede da baga e começam a produzir sebo, migrando próximo ao folículo, onde se desintegram liberando seu conteúdo.

A atividade das glândulas sebáceas é influenciada por numerosos fatores.

Durante a gravidez, o feto produz grandes quantidades de sebo, necessárias para formar a chamada pintura caseosa, uma camada lipídica fundamental para evitar que o líquido amniótico macere a superfície da pele do feto.

Após o parto, a produção de sebo diminui rapidamente e permanece latente até a puberdade. Por essa razão, na infância, a fração lipossolúvel do filme hidrolipídico consiste exclusivamente de lipídios cutâneos.

A ativação massiva das glândulas sebáceas ocorre apenas na puberdade; subsequentemente, permanece estável durante toda a vida adulta, mas depois diminui com o envelhecimento, especialmente em mulheres.

A secreção de sebo também é influenciada por fatores genéticos; não é por acaso, mais frequentemente do que não, a pele oleosa é um problema generalizado entre os membros da mesma família.

O fator regulador mais importante na secreção de sebo é a concentração de hormônios andrógenos, típica do homem, mas presente em concentrações muito pequenas, mesmo em mulheres. Em particular, ao nível das glândulas sebáceas, existe uma enzima, chamada 5-alfa redutase, que converte o delta 4-androstenediona em diidrotestosterona, um metabólito que pode aumentar significativamente a secreção de sebo.

Funções do sebo

O sebo entra na composição do filme hidrolipídico, cujas funções são amplamente discutidas no artigo a seguir. Essa massa oleosa também contribui para dar um odor característico e pessoal ao corpo, tanto que sua composição lipídica difere ligeiramente de indivíduo para indivíduo.

Composição do sebo humano
esqualeno	10%
parafina	5%
triglicerídeos	35%
Ceras e ésteres esterolénicos	20%
Ácidos graxos livres	20%
colesterol	10%

As gorduras sebáceas são compostos intermediários da síntese do colesterol (esqualeno, farnesol). O esqualeno é assim chamado porque foi identificado pela primeira vez no fígado do tubarão; nos humanos é o precursor mais imediato do colesterol, por isso está presente apenas na secreção sebácea, mas não no resto do corpo, onde é imediatamente convertido em colesterol.

No sebo há também ceras compostas de ácidos graxos específicos que, além de possuírem um alto grau de insaturação, fazem com que tenham uma consistência fluida.

A composição do sebo também inclui, e acima de tudo, os triglicerídeos, que, por si só, representam cerca de 60% da fração lipídica. Diferentemente dos alimentos, esses lipídios consistem principalmente em ácidos graxos com um número ímpar de átomos de carbono, com ligações duplas em posições incomuns e com cadeias de carbono particularmente ramificadas e longas (até 30 átomos de carbono).

seborréia

A seborréia é uma disfunção das glândulas sebáceas, que leva à produção excessiva de sebo. Provavelmente devido a uma superexpressão da enzima 5-alfa-redutase, dá à pele e aos anexos da pele uma aparência brilhante e oleosa. Muitas vezes a seborréia está ligada a fatores hereditários.

O excesso de sebo pode causar o aparecimento de comedões, comumente chamados de cravos. Se o sebo é produzido em grandes quantidades, acaba dilatando excessivamente as paredes do folículo piloso no interior do qual é vertido.

Inicialmente, essa expansão está associada à aparência simples de um relevo, chamado ponto branco. Quando o acúmulo de sebo assume conotações, como dilatar até mesmo a parte do folículo piloso que se abre para fora, há a abertura e a formação do ponto preto. A cor castanha deste pequeno cisto é devida à oxidação dos lípidos presentes no sebo e à presença simultânea de melanina nos corneócitos circundantes.

acne

A seborréia é frequentemente a antecâmara da acne, embora esses dois eventos não estejam necessariamente relacionados.

A acne é um processo inflamatório da glândula sebácea e da derme circundante. Pode aparecer em qualquer idade, mas prefere a adolescência, provavelmente devido ao súbito e abrupto aumento na síntese de hormônios sexuais.

No entanto, uma relação direta entre acne e maus hábitos alimentares não foi demonstrada. Isso equivale a dizer que uma dieta não regulamentada não é a principal causa da acne, mas pode indiretamente contribuir para acentuar o distúrbio.

A acne também pode ocorrer na idade adulta, devido a vários fatores predisponentes, dentre os quais nos lembramos: tomar certos medicamentos (cortisona); alterações hormonais (cistos ovarianos, gravidez, menopausa); uso de cosméticos pobres ou não adequados para o seu tipo de pele; trabalhar em contato com óleos lubrificantes e hidrocarbonetos.

O processo inflamatório da acne depende do acúmulo de sebo e detritos das glândulas sebáceas nos folículos pilosos. Estas substâncias representam um bom terreno fértil para bactérias, particularmente para Propionibacterium acnes . Um pouco por vez esses microorganismos proliferam e produzem enzimas, incluindo uma lipase que vai hidrolisar os triglicerídeos presentes no sebo. A partir da hidrólise dessas moléculas, são produzidos ácidos graxos livres, que exercem uma ação inflamatória local. A mesma bactéria também produz enzimas proteolíticas, que podem danificar a parede do folículo piloso. Desta forma, os ácidos graxos livres podem se espalhar para a derme circundante e estender o processo inflamatório para fora do folículo.

Comedões ou cravos aparecem antes que esta reação comece. Somente quando a inflamação se torna importante, as chamadas pápulas, ou seja, pequenas manchas avermelhadas em relevo. As pápulas representam o primeiro sinal evidente de inflamação local. Quando estes se tornam infectados, o pus é formado e das pápulas eles evoluem em pústulas (o clássico ferve com a agulha amarela).

Tanto as pápulas quanto as pústulas, quando regridem, não deixam marcas permanentes na pele. No entanto, as pústulas podem formar cistos mais profundos e preencher com material purulento. Por sua vez, esses cistos podem degenerar em um processo fibrótico, formando cordões duros chamados nódulos. Quando se curam, cistos e nódulos geralmente apresentam resultados cicatriciais.

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