DIABREZIDE ® - Gliclazide

DIABREZIDE ® um medicamento à base de gliclazida.

GRUPO TERAPÊUTICO: Hipoglicemiantes orais - Sulfoniluréias

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações DIABREZIDE ® - Gliclazide

DIABREZIDE ® está indicado como tratamento farmacológico da diabetes tipo II, em associação com uma dieta adequada e um estilo de vida saudável.

As atividades terapêuticas especiais do gliclazida tornam o DIABREZIDE ® também útil na prevenção de complicações vasculares associadas ao diabetes.

Mecanismo de ação DIABREZIDE ® - Gliclazide

O DIABREZIDE ® é um medicamento pertencente ao grupo terapêutico de hipoglicemiantes orais, constituído pelo ingrediente ativo gliclazida, sulfonilureia de segunda geração.

Tomada por via oral, a gliclazida é absorvida no nível intestinal, e ligada às proteínas plasmáticas por cerca de 94% da dose total tomada, atinge o pâncreas onde exerce parte de sua ação terapêutica atuando seletivamente nas células beta e estimulando a secreção de insulina.

A ação biológica está essencialmente associada à possibilidade de inibição do canal para o potássio SUR, facilitando a despolarização da membrana celular com a conseqüente abertura dos canais de cálcio, necessária para aumentar o influxo de cálcio intracelular e a conseqüente liberação de insulina das vesículas ao ambiente extracelular.

A ação hipoglicêmica é acompanhada por outra, particularmente importante para pacientes diabéticos do segundo tipo, representada pela capacidade de prevenir o risco de episódios trombóticos através da normalização da atividade fibrinolítica endotelial e da redução da adesividade e agregação plaquetária.

A meia-vida do gliclazide também pode atingir 10 horas após as quais, após o metabolismo hepático intenso, é eliminado como metabólitos inativos, principalmente com a urina.

Estudos realizados e eficácia clínica

1. AÇÃO VASOPROTTIVA DE GLICLAZIDA

O desenvolvimento de placas aterosclericas uma consequcia mais importante e clinicamente relevante da patologia diabica e, mais especificamente, da patologia diabica do tipo II. Este interessante estudo mostrou que a gliclazida pode reduzir significativamente os níveis de oxidação das lipoproteínas LDL, protegendo o vaso da formação de placas e danos.

2. GLICESCIDA E SOBREVIVÊNCIA CELULAR

Estudo italiano muito interessante, que demonstra como o gliclazida pode reduzir a taxa de apoptose de células beta pancreáticas, provavelmente atuando na ação antioxidante, suportando assim a função pancreática. A ativação do processo apoptótico de células beta é, de fato, uma das condições mais freqüentemente associadas ao início do diabetes tipo II.

3. GLICLAZIDE E TERAPIA COMBINADA

Estudo demonstrando como o tratamento combinado de metformina e gliclazida é uma das combinações mais eficazes no tratamento do diabetes tipo II, permitindo uma rápida melhora de alguns parâmetros químicos do sangue, como hemoglobina glicosilada, glicemia de jejum e perfil lipidêmico.

Método de uso e dosagem

DIABREZIDE ® 80 mg comprimidos de Gliclazide:

geralmente a dosagem recomendada é a de dois comprimidos por dia para ser administrada também em duas administrações possivelmente 30 minutos antes das principais refeições.

É de fundamental importância lembrar que a dosagem correta deve ser formulada pelo médico somente após cuidadosa monitorização dos níveis de glicose no sangue do paciente e de sua capacidade de responder à terapia.

Advertências DIABREZIDE ® - Gliclazide

O tratamento com DIABREZIDE ® deve ser sempre acompanhado por uma melhoria geral do estilo de vida e dieta, bem como pelo controlo periódico da glicemia.

Este último ponto assume um significado importante no manejo da terapia medicamentosa, a partir do momento em que o ajuste da dose pode se tornar necessário durante a terapia, a fim de evitar desequilíbrios metabólicos desagradáveis, como a hipoglicemia.

A avaliação da hemoglobina glicosilada, assim como da glicemia, também pode representar um importante parâmetro de avaliação do controle glicêmico do paciente.

Em pacientes com insuficiência hepática e renal, a supervisão médica deve ser ainda mais cuidadosa.

A condição hipoglicêmica é geralmente acompanhada por sinais de alerta específicos que devem ser cuidadosamente avaliados pelo paciente, a fim de evitar o uso de máquinas ou veículos motorizados ou outras atividades de risco, e recorrer imediatamente a remédios.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

O diabetes gestacional, uma condição bastante freqüente na gravidez, não pode ser tratado com hipoglicemiantes orais como o gliclazida, devido à presença de numerosos estudos positivos e à disponibilidade de drogas com maior perfil de segurança e atividade terapêutica bem caracterizada .

Além disso, a possibilidade de encontrar essa substância ativa no leite materno limita significativamente seu uso mesmo durante a fase de amamentação, dado o risco de induzir hipoglicemia no lactente.

interações

A administração simultânea de miconazol, fenilbutazona, álcool, outros antidiabéticos, bloqueadores-beta, fluconazol e inibidores da ECA pode potenciar os efeitos hipoglicemiantes da gliclazida, aumentando assim o risco de hipoglicemia.

Pelo contrário, o uso concomitante de clorpromazina (neurolépticos) e glicocorticoides, poderia reduzir o efeito terapêutico do DIABREZIDE® e prevenir o bom controle glicêmico.

Também é necessário lembrar que a gliclazida pode alterar a atividade anticoagulante da varfarina, aumentando seus efeitos terapêuticos.

Contra-indicações DIABREZIDE ® - Gliclazide

DIABREZIDE ® está contraindicado em doentes com diabetes mellitus do primeiro tipo, disfunção hepática e renal grave, precoma e coma diabético, acidose ceto-diabética, em caso de hipersensibilidade à substância activa ou a um dos seus excipientes e durante a gravidez e '-amamentação

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

Na maioria dos casos, a terapia com DIABREZIDE ®, se feita corretamente e combinada com um estilo de vida igualmente saudável, raramente está associada ao aparecimento de efeitos colaterais clinicamente relevantes.

Doenças gastrointestinais, disfunção hepática, alterações hematológicas e reações cutâneas de interesse alérgico, são algumas das reações adversas documentadas, mas felizmente muito raras.

Mais frequentemente, especialmente em pacientes debilitados, bebedores ou na presença de insuficiência hepática e renal, foi possível descrever a ocorrência de episódios de hipoglicemia devido a doses farmacológicas de gliclazida não bem formuladas e acompanhadas pela sintomatologia clássica verificada por cefaleia, redução de vigilância, confusão mental, delírio, convulsões, bradicardia, sonolência e perda de consciência.

Neste caso, a ingestão de açúcares permite uma rápida regressão da condição acima mencionada.