Por Dr. Rita Fabbri
O termo Agnocasto deriva de uma palavra grega que traduz literalmente significa "puro", daí o nome "Agnus", para lembrar precisamente as propriedades anafrodisíacas desta planta. Mais tarde, a palavra "Castus" foi adicionada, enfatizando ainda mais o significado da pureza.
Homero define o Agnocastus como "gavinha para tecer", aqui é o significado etimológico do gênero "Vitex".
O médico grego Dioscorides aconselhou o Agnocasto a diminuir a libido. Plínio, o Velho, em sua "Naturalis Historia" escreve que foi espalhado sobre os leitos das mulheres atenienses para garantir sua lealdade quando os maridos foram para a guerra.
Pietro Andrea Mattioli, médico e botânico sienense dos 500, sobre o tema do Agnocasto, escreve em seu herbário figurado: "... força os impulsos de Vênus tão comidos fritos como crus ... acredita-se que não apenas comendo ou bebendo rosto casto mas ainda giacendovisi ...".
O Agnocasto também é conhecido pelo nome de "pimenta dos monges" porque os frutos têm um sabor picante e a planta foi cultivada pelos monges em seus jardins como um afrodisíaco para não trair o voto de castidade.
Entre os constituintes químicos do Agnocasto existe um flavonóide, a vitexina, que na verdade possui propriedades relaxantes. Preparações baseadas em Agnocasto são geralmente usadas no tratamento de distúrbios relacionados ao ciclo menstrual.
Na popular tradição herbácea, o Agnocasto também era usado para estimular a lactação, mas este efeito ainda não foi demonstrado.
 | Nome botânico : Vitex agnus castus L. Família : Verbenaceae Peças usadas : Frutas |
Descrição botânica
O Agnocasto é uma pequena árvore ou arbusto de até 5-6 metros de altura, originalmente do Mediterrâneo. Possui folhas compostas de palmato com 5-7 folhas, aromáticas, verde-escuras e brancas, tomentosas na parte inferior; as flores são violetas, tubulares, reunidas em pontas compridas e finas, florescem entre junho e setembro. Comumente as flores do Agnocasto são roxo-lilás, às vezes brancas. O clima ideal é temperado e prefere solos frescos; no entanto, adapta-se a qualquer tipo de solo, desde que não esteja seco. Ela cresce bem em pleno sol e com pouca luz. É uma planta espontânea e de jardim. Na Itália, o Agnocasto cresce nas margens dos rios e em lugares úmidos. Pode ser usado para embelezar as sebes. Os frutos são frutos pretos (5 mm) contendo quatro sementes: cheiro extremamente duro, aromático, gosto amargo e levemente picante. O Agnocasto não é uma planta particularmente vistosa, mas é muito resistente.
Composição quimica
Diterpenos (por exemplo, rotundifurano, vitexilactona), iridoglicósidos (por exemplo, aucubina, agnosia), flavonóides (por exemplo, casticina, vitexina), alcalóides (por exemplo, vaticina), óleo essencial (consistindo principalmente em monoterpenos).
Indicações terapêuticas
O fruto do Agnocasto atua sobre o sistema endócrino, em particular modula a produção de alguns hormônios hipofisários. Isso justifica seu uso para o tratamento de irregularidades do ciclo menstrual e para reduzir os sintomas pré-menstruais.
O Agnocastus é útil em distúrbios relacionados ao ciclo menstrual, como amenorréia (ausência de menstruação), mastalgia ou mastodinia (dor mamária), oligomenorreia (condição em que o intervalo entre ciclos é menor que 25 dias), polimororréia (condição em onde a distância entre dois períodos consecutivos excede 36 dias). O Agnocastus também é útil na síndrome pré-menstrual (PMS).
Preparaes equivalentes a 30-40 mg / dia de fmacos e at240 mg / dia em mulheres com PMS s utilizadas. Um tratamento de pelo menos três meses pode ser apropriado.
Os distúrbios menstruais e a síndrome pré-menstrual são muito frequentemente devidos à hiperprolactinemia associada à insuficiência do corpo lúteo. A secreção adeno-hipofisária de prolactina é inibida pela dopamina e estimulada pelo hormônio liberador de tirotropina (TRH), este último liberado pelo hipotálamo. O mecanismo de ação do Agnocasto não está completamente esclarecido, no entanto, o considerado mais provável envolve a interação entre o componente diterpênico do Agnocasto com o receptor dopaminérgico D2 localizado na pituitária anterior. Parece que o Agnocastus age como um agonista seletivo no receptor dopaminérgico D2, inibindo assim a liberação de prolactina (1). A concentração do hormônio luteinizante e o hormônio folículo estimulante permanecem inalterados. Parece que alguns componentes do Agnocastus (apigenina) podem atuar sobre os receptores α e β dos estrogênios (2). Os receptores beta-endorfina também são considerados possíveis alvos (3).
Existem inúmeros estudos que atestam a eficácia do Agnocasto na TPM e, em particular, na mastodinia e nos transtornos psíquicos e somáticos relacionados à síndrome. Abaixo estão alguns, recentes e particularmente significativos:
- Em um estudo randomizado, duplo-cego (a), controlado por placebo, 178 mulheres com TPM foram tratadas diariamente com 20 mg de extrato seco de Agnocasto ou com placebo durante três ciclos menstruais consecutivos. A melhora registrada para a autoavaliação dos seis sintomas principais da TPM (irritabilidade, alteração de humor, irascibilidade, enxaqueca, inchaço mamário, outros sintomas menstruais incluindo inchaço) foi significativamente maior no grupo tratado com o Agnocasto. A avaliação dos médicos também mostrou uma superioridade significativa do grupo tratado com o Agnocasto (4).
- Em um estudo aberto (b), 34 mulheres (com idade entre 18 e 43 anos) com hiperprolactinemia foram tratadas com um extrato de Agnocasto correspondente a 40 mg de droga seca por dia durante um mês. Em 27 casos, os níveis de prolactina foram significativamente reduzidos (5).
- Em um estudo observacional multicêntrico (c) 1634 pacientes com TPM receberam duas cápsulas por dia, cada uma contendo 1, 6-3, 0 mg de um extrato, correspondendo a 20 mg de Agnocasto. Após um período de tratamento de três ciclos, 93% mostraram um declínio ou cessação de distúrbios como depressão, ansiedade, "desejo" e hiperidratação. 85% dos médicos classificaram a avaliação geral da eficácia clínica como boa ou muito boa e 81% dos pacientes avaliaram seu estado pós-tratamento como muito satisfatório. A análise da frequência e intensidade da mastodínia constatou que os distúrbios ainda presentes após 3 meses foram em geral menos intensos (6).
Contra-indicações, advertências especiais e precauções especiais de utilização, efeitos indesejáveis
Nenhuma contra-indicação conhecida, nenhum aviso necessário e nenhum efeito relatado nas doses recomendadas. A atenuação mútua de efeitos pode ocorrer em pacientes que recebem tratamento concomitante com antagonistas do receptor de dopamina. Na literatura não há dados sobre o uso desta planta durante a gravidez, portanto o Agnocasto não deve ser tomado durante a gestação.
NOTAS BIBLIOGRÁFICAS
- W. Wuttke et ai., Vitex agnus castus: indicações farmacológicas e clínicas, Phytomedicine 2003; 10: 348-357. " Os compostos dopaminérgicos presentes no Vitex agnus castus são os compostos clinicamente importantes que melhoram a mastodinia pré-menstrual e possivelmente também outros sintomas da síndrome pré-menstrual".
- H. Jarry et al., Evidcia da actividade selectiva beta do receptor de estrogio de Vitex agnus castus e flavonas isoladas, Planta Med 2003; 69: 945-947.
- DE Webster et al., Ativação do receptor mu-opiáceo por extratos metanólicos de Vitex agnus castus: implicações para seu uso em PMS, J. Etnopharmacol 2006; 106: 216-221.
- Schellenberg R. Tratamento da síndrome pré-menstrual com extrato de frutos de agnus castus: estudo prospectivo, randomizado, placebo controlado.BMJ 2001, 322: 134-7
- Gorkow C.Klinischer Kennethisstand von Agni-casti fructus. Klinisch-pharmakologische Untersuchungen und Wirksamkeitsbelege. Z. Phystotherapie 1999; 20: 159-68.
- Loch EG, Selle H, Boblix N. Tratamento da síndrome pré-menstrual com uma formulação fitofarmacêutica contendo Vitex agnus castus . J.Women's Health Med baseado em Gênero 2009; 9.315-20.
(a) Um estudo duplo-cego randomizado é definido, um estudo clínico ou seja, uma avaliação experimental em humanos, onde nem o paciente nem o médico conhecem a natureza da substância a ser administrada. No estudo cego, no entanto, apenas o médico sabe a natureza da substância a ser administrada.
(b) Estudo aberto é definido, um estudo clínico que não possui características metodológicas específicas (pode ser um estudo clínico sem grupo controle ou sem mascaramento).
(c) Definimos um estudo observacional, um estudo epidemiológico analítico em que o pesquisador não intervém, mas apenas registra (observa) o que acontece na realidade; multicêntrica quando é realizada em dois ou mais centros com um protocolo idêntico e um coordenador que cuida do processamento de todos os dados e da análise dos resultados.
