O que são verrugas genitais?
Na categoria de condilomas acuminados, as verrugas genitais desempenham um papel de prestígio: é um grupo de doenças infecciosas sexualmente transmissíveis - provavelmente as afecções venéreas mais comuns - que se manifestam como tumores bruscos localizados na superfície da pele ou nas mucosas da região. genital.
causas
As verrugas genitais refletem uma infecção viral apoiada pelo papiloma do vírus HPV (pertencente ao tipo 6 ou 11), o mesmo patógeno envolvido na formação de verrugas nos pés e outros locais anatômicos. As verrugas genitais são lesões altamente contagiosas, cuja transmissão ocorre por contato sexual; no entanto, mesmo no caso de relações sexuais com pessoas infectadas, alguns indivíduos não contraem a infecção, provavelmente devido a um sistema imunológico altamente eficaz. Não surpreendentemente, muitos pacientes afetados são imunocomprometidos ou contaminados, portanto pessoas com baixa eficácia do sistema imunológico.
Sintomas e complicações
As verrugas genitais podem afetar qualquer pessoa, homens e mulheres; quando sintomáticas, as lesões genitais - após um período de incubação de um a seis meses - aparecem como erupções ásperas, mais ou menos evidentes, circunscritas à área genital. Nos humanos, os crescimentos verrugosos infectam, em particular, a glande, o meato uretral, o frênulo, o eixo do pênis e o sulco balano-prepucial; nas mulheres, no entanto, as verrugas genitais ocorrem com mais frequência na vulva, vagina e colo do útero. Felizmente, as neoformações warty envolvem dor, irritação, coceira e queimação localizada, de intensidade variável, geralmente fraca. Na maioria das vezes, as verrugas genitais são tão pequenas que não são visíveis a olho nu; outras variantes, em vez disso, podem crescer, agregando e formando pequenos grupos de condilomatos afiados, muito mais irritantes.
As verrugas genitais também podem se espalhar para o nível oral, no caso de contato sexual oral com parceiros ou portadores infectados.
Entre as possíveis complicações, as possíveis repercussões durante a gestação não devem ser esquecidas: em uma gestante, as verrugas genitais podem aumentar, até a criação de importantes distúrbios urinários; Além disso, a formação de lesões verrucosas no local genital das parturientes pode enfraquecer a elasticidade dos tecidos vaginais, um fator indispensável para um parto mais rápido. Raramente, a criança nascida de uma mãe afetada por verrugas genitais pode contrair lesões de verrugas no interior da cavidade bucal: para esta última possibilidade - por mais remota que seja - a criança será submetida a uma operação cirúrgica para prevenir a obstrução vias aéreas.
Verrugas genitais e degeneração no câncer?
As verrugas genitais são microlesões neoplásicas benignas que, raramente, são transformadas em formas tumorais; é certo não alarmar: a probabilidade de degeneração maligna é muito baixa, mesmo que alguns sujeitos pareçam estar predispostos, sobretudo pacientes com AIDS e pacientes com histórico de transplante de órgãos e câncer. Deve-se enfatizar, novamente, que a possibilidade de uma possível progressão maligna das verrugas genitais é fortemente condicionada pelo tipo ou tipos de vírus envolvidos na infecção; Por exemplo, uma co-infecção subjacente com papilomavírus tipo 16 ou 18 aumenta significativamente o risco de transformação maligna.
Para dar um exemplo, basta pensar no câncer do colo do útero, que reflete uma infecção relacionada ao vírus HPV: por esse motivo, programas de rastreamento recomendam realizar o teste de PAP a cada três anos a partir dos 25 anos de idade.
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Vimos que as verrugas genitais nem sempre apresentam sintomas apreciáveis; Por essa razão, muitas vezes o paciente afetado não percebe a infecção, e o diagnóstico é descoberto causalmente.
A detecção de infecções genitais por HPV é essencialmente clínica; posteriormente, procede-se à análise de uma amostra (biópsia) para averiguar o diagnóstico ou não. Muitas vezes, as verrugas genitais são difíceis de diagnosticar imediatamente, portanto, o médico pode aplicar uma solução de ácido acético diretamente in situ, para branquear e torná-las mais evidentes.
Para as mulheres que não o fizeram nos três anos anteriores, o teste papanicolau é recomendado, útil para destacar os sinais precoces de degeneração tumoral do colo do útero. Um teste mais moderno, o teste de HPV para sorotipos com maior potencial maligno, pode substituir o teste pap, mas a partir de 30/35 anos.
Se um desses dois testes for bem sucedido, um procedimento de diagnóstico conhecido como colposcopia é indicado para confirmar ou negar a possível presença de um processo de tumor no colo do útero.
Tratamento e drogas
As verrugas genitais podem desaparecer espontaneamente, sem a necessidade de qualquer tratamento: as mulheres jovens geralmente têm um sistema imunológico de ferro, capaz de derrotar o vírus sem drogas. Outros pacientes, muitas vezes imunologicamente comprometidos, não são capazes de erradicar o patógeno, portanto, em tais circunstâncias, a administração de medicamentos é essencial. Além disso, o risco de recaída deve ser levado em consideração: a fim de evitar a recorrência de verrugas genitais, recomenda-se colocar em prática algumas precauções simples:
- Higiene pessoal e íntima escrupulosa
- Evite a aplicação de cremes perfumados íntimos
- Use detergentes suaves e nunca agressivos
- Prefiro roupas não muito justas
- Evite roupa interior sintética, prefira roupa interior de algodão
- Use preservativos, especialmente nas relações com diferentes parceiros e em risco
No entanto, as verrugas genitais podem ser congeladas (literalmente) com crioterapia, a terapia fria que consiste no uso de compressas embebidas em nitrogênio líquido para afastar a verruga genital: o tratamento com frio permite que você remova a verruga evitando a sangramento. Também terapia a laser, eletrocoagulação e excisão cirúrgica são terapias alternativas, recomendadas para verrugas genitais que são particularmente incômodas e resistentes ao tratamento médico (para terapia farmacológica: leia o artigo sobre verrugas genitais).
Recomenda-se também sujeitar o parceiro sexual (mesmo que assintomático) ao tratamento farmacológico das verrugas genitais, a fim de evitar o efeito rebote.
