generalidade
A selegilina é um ingrediente ativo pertencente à classe dos inibidores da monoamina oxidase do tipo B (também conhecido pela sigla MAO-B). Mais detalhadamente, a selegilina é um inibidor seletivo e reversível da MAO-B.
Exemplos de especialidades medicinais contendo Selegilina
- Jumex®
- Selecom®
- Egibren®
Indicações terapêuticas
O uso de selegilina é indicado para o tratamento de:
- Doença de Parkinson;
- Parkinsonismo sintomático;
- Síndrome psico-orgânica primária.
avisos
Antes de iniciar a terapêutica com selegilina, é muito importante informar o seu médico se:
- Você sofre de distúrbios cardiovasculares, como hipertensão, arritmias ou angina de peito severa;
- Um está sofrendo de psicose;
- Um sofre, ou sofreu no passado, de uma úlcera péptica;
- Você está sofrendo de disfunção hepática e / ou renal grave;
- Você está tomando outras drogas ativas no sistema nervoso central;
- Você deve se submeter a uma cirurgia para a qual o uso de anestesia geral é necessário.
Além disso, a selegilina não deve ser utilizada em doentes com idade inferior a 18 anos, uma vez que não existe indicação para a utilização específica desta substância ativa nesta categoria de doentes.
Após o uso de selegilina, pode haver efeitos colaterais que podem prejudicar a capacidade de conduzir veículos e / ou máquinas; portanto, essas atividades devem ser suspensas enquanto estiver tomando o medicamento.
Finalmente, é bom lembrar que para aqueles que praticam esportes, o uso da droga em questão sem necessidade terapêutica constitui doping e - mesmo se tomado para fins terapêuticos - ainda pode causar testes antidoping positivos.
Interações com outras drogas
O uso de selegiline em combinação com as seguintes drogas é contra-indicado:
- Simpatomiméticos, uma vez que existe um risco aumentado de hipertensão;
- < Antidepressivos tricíclicos, inibidores seletivos da recaptação da serotonina ( ISRSs ), inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina ( ISRNs ) e antidepressivos em geral, devido aos efeitos colaterais - às vezes muito graves - que podem ocorrer no sistema nervoso central;
- Petidina (um opióide);
- Outros inibidores da monoamina oxidase, uma vez que podem ocorrer efeitos indesejáveis graves no sistema nervoso central e no sistema cardiovascular.
Além disso, o uso simultâneo de selegilina e contraceptivos orais não é recomendado, pois podem aumentar a biodisponibilidade da própria selegilina.
O uso simultâneo de selegilina e anticoagulantes e / ou digitálicos requer monitoramento cuidadoso dos pacientes.
Contudo, antes de iniciar a terapêutica com selegilina, é essencial informar o seu médico se estiver a tomar - ou se tiver tomado recentemente - medicamentos de qualquer tipo, incluindo medicamentos sujeitos a receita médica, medicamentos de venda livre, produtos fitoterápicos e homeopáticos.
Efeitos colaterais
Como qualquer outra droga, a selegilina pode causar efeitos colaterais de vários tipos, embora nem todos os pacientes a experimentem.
O tipo de efeitos adversos e a intensidade com que ocorrem podem variar de indivíduo para indivíduo, dependendo da sensibilidade de cada paciente ao mesmo medicamento.
A seguir estão listados brevemente os principais efeitos colaterais que podem ocorrer durante a terapia com selegilina.
Distúrbios do sistema nervoso
Durante o tratamento com base em selegilina pode ocorrer:
- dor de cabeça;
- tonturas;
- Tonturas.
Transtornos psiquiátricos
A terapia com selegilina pode promover o aparecimento de insônia, distúrbios do sono e alterações do humor.
Distúrbios cardiovasculares
Durante o tratamento com selegilina, bradicardia, taquicardia supraventricular e / ou hipotensão ortostática podem ocorrer.
Outros efeitos colaterais
Outros efeitos colaterais que podem ocorrer durante a terapia com selegilina são:
- Reações alérgicas em indivíduos sensíveis;
- náuseas;
- Alteração dos exames de sangue realizados para determinar a função hepática;
- Boca seca;
- Reações de pele;
- Aumento do desejo sexual
overdose
Se doses excessivas de selegilina forem usadas, a hipertensão pode ocorrer.
Portanto, se houver suspeita de uma dose excessiva de selegilina, é aconselhável entrar em contato com seu médico imediatamente e ir ao pronto-socorro mais próximo.
Mecanismo de ação
Como mencionado, a selegilina é um inibidor da monoaminoxidase tipo B.
Mais em detalhe, este princípio activo é capaz de se ligar selectivamente, mesmo que reversivelmente, a um local de acção específico presente nas enzimas acima mencionadas. A interação selegilina-enzima provoca uma inibição da última, que, portanto, não é mais capaz de metabolizar a dopamina, aumentando assim sua disponibilidade e promovendo sua ação.
A doença de Parkinson é caracterizada por uma transmissão dopaminérgica reduzida ao nível das áreas nigrostriatais.
Quando a selegilina é administrada em conjunto com a levodopa, também prolonga a sua duração devido à sua capacidade de reduzir o metabolismo da dopamina. Devido a esta capacidade de selegilina, portanto, é possível reduzir a dose de levodopa administrada, ajudando assim a reduzir os efeitos secundários, mas sem alterar a sua eficácia terapêutica.
Método de uso e Posologia
A selegilina está disponível em formulações farmacêuticas adequadas para administração oral na forma de comprimidos e solução oral.
Tratamento da doença de Parkinson e parkinsonismo
Para o tratamento da doença de Parkinson e parkinsonismo, a selegilina está disponível em comprimidos.
Quando usada como monoterapia, a dose ativa usual de administração é de 10 mg por dia, para ser tomada como uma única administração pela manhã, ou em duas doses divididas, uma pela manhã e uma pela tarde.
No entanto, quando a selegilina é utilizada em combinação com outros fármacos para o tratamento da doença de Parkinson, a dose inicial habitual é de 5-10 mg por dia, para ser tomada como uma única administração pela manhã, ou para ser dividida em dois administração separada (uma pela manhã e uma pela tarde).
Em pacientes com acinesia e discinesia, a dose recomendada de selegilina é de 10 mg por dia.
Tratamento da síndrome psico-orgânica primária
Para o tratamento da síndrome psico-orgânica primária, a selegilina está disponível em comprimidos ou em solução oral.
A dose habitual é de 10 mg de substância ativa por dia, para ser administrada como uma única administração pela manhã.
Gravidez e aleitamento
Dadas as indicações terapêuticas da selegilina, é improvável que esta droga seja usada em pacientes em idade fértil.
No entanto, devido aos riscos potenciais que podem existir, o uso de selegilina na gravidez é geralmente contra-indicado.
Não se sabe se esta substância ativa é excretada no leite humano, portanto, como medida de precaução, até mesmo o uso da droga por mães que amamentam é contraindicado.
Contra-indicações
O uso de selegilina é contra-indicado nos seguintes casos:
- Hipersensibilidade conhecida à própria selegilina;
- Se você está sofrendo de distúrbios motores graves, NÃO devido à deficiência de dopamina;
- Se você sofre de úlcera gástrica ou úlcera duodenal ativa;
- Se você está sendo tratado com drogas antidepressivas de qualquer tipo, simpatomiméticos, linezolida (um antibiótico) ou opiáceos (como a petidina);
- Se você estiver tomando outros inibidores da monoamina oxidase;
- Na gravidez;
- Durante a lactação.
