premissa
As indicações seguintes destinam-se apenas a fins informativos e não pretendem substituir a opinião dos profissionais como médico, nutricionista ou nutricionista, cuja intervenção é necessária para a prescrição e composição das terapias alimentares CUSTOMIZADAS.
Dieta hiperproteica
A dieta rica em proteínas é uma dieta que se baseia no extraordinário aumento de proteínas em detrimento da fração de carboidratos e, de maneira menos importante, das gorduras.
O termo "hiperproteína" é genérico, pois - considerando o que foi citado pelo LARN (Níveis de Recrutamento de Nutrientes Recomendados para a População Italiana - SINU) - para o sujeito adulto, coeficientes de proteína superiores a 0, 75-0, 8 g / kg de peso eles já são EXCESSIVOS e SUFICIENTES para definir uma dieta IPERPROTEICA; isso não significa que, por razões de vários tipos (como esporte intenso ou má absorção crônica), é possível aumentar o coeficiente de proteína na dieta até duas vezes as recomendações básicas (mas não mais tarde!) sem incorrer no risco de exceder o excreção urinária de cálcio, como a primeira desvantagem das dietas comuns de alta proteína (Comitê de Nutrição e Nutrição do NRC USA - NRC, 1989). Por outro lado, níveis de proteína de 98g / dia (> da média italiana) já estão correlacionados com o aumento da excreção urinária de cálcio (Saba et al., 1990).
Para ser honesto, é muito raro que uma dieta (embora calibrada) use valores de proteína de 0, 75g / kg porque, como eles são macronutrientes quase "ubíquos" nos alimentos, sua contribuição também deriva da soma dos peptídeos de baixo e médio valor. orgânico (legumes, cereais, legumes, cogumelos e frutas). Na minha opinião, um coeficiente de 1, 2g / kg de peso FISIOLÓGICO (sempre correto com base na entidade muscular) é um bom compromisso entre "recomendações" e "praticabilidade da dieta".
Por lógica, o termo hiperproteico "deveria" estar associado a uma dieta que fornece mais de 1, 5g / kg de peso fisiológico desejável em adultos, incluindo o risco de excreção urinária de sangue e cálcio ósseo. Lembre-se também que as dietas ricas em proteínas:
- Aumentar os processos de desaminação e transaminação hepática
- Eles aumentam os processos do ciclo da ureia
- Eles aumentam os processos de filtração renal
portanto, são potencialmente responsáveis pela sobrecarga hepato-renal em longo prazo; no entanto, por ser um desconforto difícil de ser encontrado no jovem adulto, esse aspecto é frequentemente subestimado e considerado como uma forma de "delírio nutricional" pertencente à antiga escola nutricional.
Nota : Novamente para a correção ética, devemos lembrar que, além de hiperproteínas, mesmo dietas excessivamente calóricas e desequilibradas, esportes intensos e prolongados NÃO adequadamente suportados com alimentos e jejuns têm os mesmos efeitos da dieta rica em proteínas devido à ativação da neoglicogênese, depletando notavelmente tecido muscular esquelético.
A dieta rica em proteínas também é uma dieta potencialmente ácida, que promove a redução do pH do sangue e requer a intervenção de sistemas de tamponamento orgânico, portanto, um dispositivo dietético útil seria garantir boas doses de magnésio e outros sais minerais alcalinizantes.
Com exceção da estimativa da cota de peptídeos, não há outras considerações essenciais sobre a composição da dieta rica em proteínas; só nos lembramos que pode ser usado tanto para perda de peso e, em associação com o aumento de carboidratos e gorduras, para o aumento da massa corporal.
NB A dieta rica em proteínas, mesmo que pobre em carboidratos, deve ser considerada potencialmente cetogênica; esta característica agrava ainda mais a tendência à acidose metabólica e, além disso, promove a desidratação corporal com a perda de numerosos eletrólitos.
Suplementos úteis no caso de uma dieta rica em proteínas
A dieta rica em proteínas, se administrada adequadamente, não requer nenhum suplemento nutricional; no entanto, nos casos em que a organização das refeições é particularmente problemática, elas podem ser úteis:
- Suplementos proteicos: proteína em pó (soro de leite, caseína, soja, ovo), gainer e barras de proteína; Com esses produtos, é mais fácil alcançar a cota diária de proteína, com a vantagem de preservabilidade e transporte.
- Suplementos de aminoácidos ramificados ou essenciais: se bem contextualizados, podem favorecer a obtenção da exigência plástica em doses menores, limitando a sobrecarga hepática e renal. Os ramificados têm uma boa função anti-catabólica, especialmente em associação com a maltodextrina a ser tomada antes, durante e imediatamente após o treinamento.
- Chás de ervas purificantes para o fígado, desde que não sejam excessivamente drenantes: alguns chás de ervas podem favorecer a purificação das células do fígado que sofrem; Um exemplo clássico é o chá de ervas baseado em: cominho, açafrão, leite de cardo, dente de leão e hortelã . Seria, portanto, aconselhável associar tais produtos a dietas ricas em proteínas, tomando cuidado para que, no caso de cetose, isso não favorecesse a desidratação e agravasse o desequilíbrio eletrolítico.
exemplo
- Senhor idoso sedentário, levemente acima do peso, que foi submetido à ressecção parcial do intestino e apresenta claros sintomas de desnutrição, provavelmente devido à má absorção no pós-operatório.
sexo | masculino | |||
idade | 73 | |||
Estatura cm | 175 | |||
Circunferência do pulso cm | 18, 2 | |||
constituição | robusto | |||
Estatura / pulso | 9.6 | |||
Tipo morfológico | normolineo | |||
Peso kg | 80 | |||
Índice de massa corporal | 26, 1 | |||
Índice de massa corporal fisiológico desejável | 24.1 | |||
Peso fisiológico desejável kg | 73, 8 | |||
Metabolismo kcal basal | 1578, 2 | |||
Nível de coeficiente de atividade física | Leve, não Aus. 1, 40 | |||
Gasto energético Kcal | 2210 | |||
dieta | NORMAS CALORICAS * | 2110 Kcal * | ||
lipídios | 25% | 552, 5Kcal | 61, 4 g | |
proteína | 2g / kg | 590, 4Kcal | 147, 6g | |
carboidratos | 48, 3% | 1067, 1kcal | 284, 6g | |
bebida | 0g | |||
café da manhã | 15% | 332kcal | ||
lanche | 5% | 110kcal | ||
almoço | 40% | 884kcal | ||
lanche | 5% | 110kcal | ||
jantar | 35% | 773kcal |
* Foi decidido NÃO administrar um IPOcalorica apesar do excesso de peso por 2 razões:
- A presença de desnutrição, que deve primeiro ser compensada
- A necessidade de o idoso manter uma modesta camada adiposa, pois é conservador em relação a lesões de natureza traumática.
AVISO! Em virtude do que foi antecipado sobre os efeitos da dieta rica em proteínas para a excreção de cálcio β, é necessário esclarecer que, neste exemplo específico, a fração proteica (apesar de> 98g / dia) deve compensar as limitações da absorção intestinal e, não seria excessivo; entretanto, considerando a idade do sujeito e a relativa tendência de perda de massa óssea, é aconselhável continuar a dieta em questão SOMENTE até a recuperação do estado nutricional e em um segundo momento complementar a dieta de manutenção (caracterizada por um ingestão de proteínas não superior a 1, 5 g / kg) com aminoácidos essenciais em doses inferiores ou iguais a 1 g por 10 kg de peso fisiológico desejável.
Exemplo de dieta rica em proteínas - dia 1
Café da manhã 15% kcal TOT | |||
Leite desnatado e com baixo teor de gordura | 300 ml, 150 kal | ||
Café adoçado | 35 ml, 20 kcal | ||
Pão de trigo, obsoleto | 60g, 159, 6kcal | ||
Lanche 5% kcal TOT | |||
Pão de trigo | 30g, 79, 8kcal | ||
Peito de peru fatiado | 30g, 33, 3kcal | ||
Almoço 40% kcal TOT | |||
Macarrão com molho de tomate | |||
Massa de sêmola | 90 g, 320, 4 kcal | ||
Molho de tomate | 100g, 24kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39, 2kcal | ||
Flocos com baixo teor de gordura, 2% | 150g, 129kcal | ||
alface | 100g, 28kcal | ||
Pão de trigo | 30g, 79, 8kcal | ||
Azeite extra virgem | 15g, 135kcal | ||
maçã | 200g, 104kcal | ||
Lanche 5% kcal TOT | |||
Pere | 200g, 116kcal | ||
Jantar 35% kcal TOT | |||
Costeleta de porco | |||
Costelinha de porco magra | 300g, 381kcal | ||
Biete ou acelga | 200g, 38kcal | ||
Azeite extra virgem | 15g, 135kcal | ||
Pão de trigo | 90g, 239, 4kcal |
Exemplo de dieta hiperproteica - dia 2
Café da manhã 15% kcal TOT | |||
Leite desnatado e com baixo teor de gordura | 300 ml, 150 kal | ||
Café adoçado | 35 ml, 20 kcal | ||
Pão de trigo, obsoleto | 60g, 159, 6kcal | ||
Lanche 5% kcal TOT | |||
Pão de trigo | 30g, 79, 8kcal | ||
Presunto cozido | 15g, 32, 3kcal | ||
Almoço 40% kcal TOT | |||
Risotto de cogumelos | |||
Arroz brilhou | 90g, 336, 6kcal | ||
Cogumelos champignon | 100g, 22kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39, 2kcal | ||
Peito de Frango Grelhado | 150g, 165kcal | ||
Rabanete vermelho | 100g, 23kcal | ||
Pão de trigo | 30g, 79, 8kcal | ||
Azeite extra virgem | 15g, 135kcal | ||
kiwi | 150g, 91, 5kcal | ||
Lanche 5% kcal TOT | |||
laranjas | 150g, 94, 5kcal | ||
Jantar 35% kcal TOT | |||
Robalo Assado | |||
Robalo, várias espécies | 300g, 291kcal | ||
erva-doce | 200g, 22kcal | ||
Azeite extra virgem | 20g, 180kcal | ||
Pão de trigo | 90g, 239, 4kcal |
Exemplo de dieta rica em proteínas - Dia 3
Café da manhã 15% kcal TOT | |||
Leite desnatado e com baixo teor de gordura | 300 ml, 150 kal | ||
Café adoçado | 35 ml, 20 kcal | ||
Pão de trigo, obsoleto | 60g, 159, 6kcal | ||
Lanche 5% kcal TOT | |||
Pão de trigo | 30g, 79, 8kcal | ||
Presunto cru, magro | 15g, 32.7kcal | ||
Almoço 40% kcal TOT | |||
Feijão cozido | |||
Feijão maduro | 300g, 351kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39, 2kcal | ||
Atum natural, drenado | 120 g, 153, 6 kcal | ||
foguete | 100g, 25kcal | ||
Pão de trigo | 30g, 79, 8kcal | ||
Azeite extra virgem | 15g, 135kcal | ||
Clementine | 200g, 94kcal | ||
Lanche 5% kcal TOT | |||
Uvas europeias | 200g, 138kcal | ||
Jantar 35% kcal TOT | |||
Lombo Grelhado | |||
Lombo de vitela | 300g, 330kcal | ||
espinafre | 200g, 46kcal | ||
Azeite extra virgem | 15g, 135kcal | ||
Pão de trigo | 90g, 239, 4kcal |
Exemplo de dieta rica em proteínas - dia 4
Café da manhã 15% kcal TOT | |||
Leite desnatado e com baixo teor de gordura | 300 ml, 150 kal | ||
Café adoçado | 35 ml, 20 kcal | ||
Pão de trigo, obsoleto | 60g, 159, 6kcal | ||
Lanche 5% kcal TOT | |||
Pão de trigo | 30g, 79, 8kcal | ||
Peito de peru fatiado | 30g, 33, 3kcal | ||
Almoço 40% kcal TOT | |||
Macarrão com abobrinha | |||
Massa de sêmola | 90 g, 320, 4 kcal | ||
courgettes | 100g, 16kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39, 2kcal | ||
Flocos com baixo teor de gordura, 2% | 150g, 129kcal | ||
alface | 100g, 28kcal | ||
Pão de trigo | 30g, 79, 8kcal | ||
Azeite extra virgem | 15g, 135kcal | ||
maçã | 200g, 104kcal | ||
Lanche 5% kcal TOT | |||
Pere | 200g, 116kcal | ||
Jantar 35% kcal TOT | |||
ricotta | |||
Leite de vaca ricota, leite parcialmente desnatado | 300g, 414kcal | ||
cenouras | 200g, 82kcal | ||
Azeite extra virgem | 10g, 90kcal | ||
Pão de trigo | 90g, 239, 4kcal |
Exemplo de dieta rica em proteínas - dia 5
Café da manhã 15% kcal TOT | |||
Leite desnatado e com baixo teor de gordura | 300 ml, 150 kal | ||
Café adoçado | 35 ml, 20 kcal | ||
Pão de trigo, obsoleto | 60g, 159, 6kcal | ||
Lanche 5% kcal TOT | |||
Pão de trigo | 30g, 79, 8kcal | ||
Presunto cozido | 15g, 32, 3kcal | ||
Almoço 40% kcal TOT | |||
Risoto de abóbora e gorgonzola | |||
Arroz brilhou | 90g, 336, 6kcal | ||
abóbora | 100g, 26kcal | ||
Gorgonzola | 30 g, 105, 9 kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39, 2kcal | ||
Peito de Frango Grelhado | 150g, 165kcal | ||
Rabanete vermelho | 100g, 23kcal | ||
Pão de trigo | 30g, 79, 8kcal | ||
Azeite extra virgem | 15g, 135kcal | ||
kiwi | 150g, 91, 5kcal | ||
Lanche 5% kcal TOT | |||
laranjas | 150g, 94, 5kcal | ||
Jantar 35% kcal TOT | |||
Ovos com olho de boi | |||
Ovos de galinha médios inteiros, 60g com casca | 100g, 143kcal | ||
Batata cozida | 200g, 154kcal | ||
Azeite extra virgem | 15g, 180kcal | ||
Pão de trigo | 90g, 239, 4kcal |
Exemplo de dieta rica em proteínas - dia 6
Café da manhã 15% kcal TOT | |||
Leite desnatado e com baixo teor de gordura | 300 ml, 150 kal | ||
Café adoçado | 35 ml, 20 kcal | ||
Pão de trigo, obsoleto | 60g, 159, 6kcal | ||
Lanche 5% kcal TOT | |||
Pão de trigo | 30g, 79, 8kcal | ||
Presunto cru, magro | 15g, 32.7kcal | ||
Almoço 40% kcal TOT | |||
Lentilhas Estufadas | |||
Lentilhas secas | 100g, 353kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39, 2kcal | ||
atum natural, drenado | 120 g, 153, 6 kcal | ||
foguete | 100g, 25kcal | ||
Pão de trigo | 30g, 79, 8kcal | ||
Azeite extra virgem | 15g, 135kcal | ||
Clementine | 200g, 94kcal | ||
Lanche 5% kcal TOT | |||
Uvas europeias | 200g, 138kcal | ||
Jantar 35% kcal TOT | |||
Bife de cavalo | |||
Bife de cavalo | 250g, 332, 5kcal | ||
berinjela | 200g, 48kcal | ||
Azeite extra virgem | 15g, 135kcal | ||
Pão de trigo | 90g, 239, 4kcal |
Exemplo de dieta rica em proteínas - dia 7
Café da manhã 15% kcal TOT | |||
Leite desnatado e com baixo teor de gordura | 300 ml, 150 kal | ||
Café adoçado | 35 ml, 20 kcal | ||
Pão de trigo, obsoleto | 60g, 159, 6kcal | ||
Lanche 5% kcal TOT | |||
Pão de trigo | 30g, 79, 8kcal | ||
Peito de peru fatiado | 30g, 33, 3kcal | ||
Almoço 40% kcal TOT | |||
Macarrão com molho de carne | |||
Massa de sêmola | 90 g, 320, 4 kcal | ||
Caldeirada com tomate | 100g, 150kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39, 2kcal | ||
alface | 100g, 28kcal | ||
Pão de trigo | 30g, 79, 8kcal | ||
Azeite extra virgem | 15g, 135kcal | ||
maçã | 200g, 104kcal | ||
Lanche 5% kcal TOT | |||
Pere | 200g, 116kcal | ||
Jantar 35% kcal TOT | |||
Sargo | |||
pargo | 300g, 363kcal | ||
Biete ou acelga | 200g, 38kcal | ||
Azeite extra virgem | 15g, 135kcal | ||
Pão de trigo | 90g, 239, 4kcal |