Doxiciclina MIRACLIN ®

MIRACLIN ® é um medicamento à base de doxiciclina hyclate

GRUPO TERAPÊUTICO: Antimicrobianos gerais para uso sistêmico - Tetraciclina

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações Doxiciclina MIRACLIN ®

MIRACLIN ® é indicado no tratamento de doenças infecciosas de vários órgãos e sistemas suportados por bactérias sensíveis à tetraciclina.

Mecanismo de ação MIRACLIN ® Doxycycline

A doxiciclina, o ingrediente ativo do MIRACLIN ®, é um antibiótico pertencente à categoria das tetraciclinas obtidas sinteticamente de precursores naturais, como a oxitetraciclina, normalmente extraída de leveduras pertencentes à família Streptomyces.

Tomado por via oral, é rapidamente absorvido no trato intestinal, onde atinge a concentração plasmática máxima em poucas horas, distribuindo-se, ligado às proteínas plasmáticas, em vários fluidos biológicos e em vários tecidos.

Aqui ela permeia a parede bacteriana e a membrana plasmática, através de estruturas proteicas dedicadas, alcança o ambiente citoplasmático, onde se liga às subunidades bacterianas 30S ribossômicas, impedindo assim que o tRNA transporte o aminoácido útil para estender a cadeia peptídica.

A ação bacteriostática em doses baixas, bactericidas em altas doses de doxiciclina, é, portanto, principalmente realizada através da inibição da síntese protéica bacteriana que compromete profundamente as propriedades biossintéticas vitais do patógeno.

Após a sua actividade biológica, eficaz contra microorganismos Gram positivos e negativos, mas também contra carraças pertencentes à família Ixodes, a doxiciclina é eliminada principalmente por via renal, e apenas em pequena parte após um metabolismo hepático.

Estudos realizados e eficácia clínica

1 DOXICICLINA E TRANSTORNOS PARASSITARIANOS

Vetores Parasit. 20 de março de 2012, 5: 53.

Ainda outro estudo que demonstra a eficácia terapêutica da doxiciclina, mesmo contra doenças parasitárias. Neste caso, de fato, o tratamento com doxiciclina tem garantido uma redução significativa dos casos de oncocercose sustentada por nematóides filiformes.

2 O DOXICYCLINE NA ELIGAÇÃO DE HELICOBACTER PYLORI

Cingapura Med J. 2012 Apr; 53 (4): 273-6.

Um estudo interessante demonstrando como a terapia de erradicação do Helicobacter Pylori pode se beneficiar da ajuda da doxiciclina em uma terapia quádrupla que é eficaz e segura para o paciente, mesmo após o fracasso da terapia tripla.

3. ULCERE ESOFAGEE DA DOXICICLINA

Cingapura Med J. 2012 Abr; 53 (4): e69-70.

Relato de caso demonstrando o aparecimento de úlceras esofágicas complicadas por refluxo gastro-esofágico apareceu após o uso prolongado de doxiciclina. Esses estudos reafirmam a importância das precauções para o uso de drogas aparentemente seguras, como antibióticos.

Método de uso e dosagem

MIRACLIN ®

100 mg de comprimidos de doxiciclina.

O esquema terapêutico e a duração da terapia podem variar dependendo da condição clínica do paciente e das metas terapêuticas a serem atingidas.

Geralmente, a dose diária de 100- 200 mg é eficaz no controle da maioria das infecções sustentadas por microrganismos Gram positivos e negativos.

Em qualquer caso, a formulação da dose específica é do médico, após uma avaliação cuidadosa do quadro clínico.

Um ajuste da dosagem pode ser fornecido, por exemplo, no tratamento da sífilis primária.

Para evitar a recorrência, recomenda-se prolongar o tratamento mais de 48 horas após o desaparecimento dos sintomas.

Advertências Doxiciclina MIRACLIN ®

Os doentes em tratamento com MIRACLIN ® devem ser periodicamente monitorizados quanto à função hepática e renal pelo seu médico.

A supervisão contínua é, de fato, uma ferramenta eficaz na redução dos efeitos colaterais potenciais da terapia e, ao mesmo tempo, protege sua eficácia.

Particular cautela também deve ser reservada para pacientes idosos com doença hepática e renal, dada a maior suscetibilidade ao desenvolvimento de efeitos colaterais da antibioticoterapia.

A fim de reduzir o risco de erosões e úlceras da mucosa esofágica, seria aconselhável tomar MIRACLIN ® com bastante água, mantendo a posição vertical por vários minutos a partir da ingestão do comprimido.

O uso prolongado de tetraciclinas pode facilitar a colonização intestinal por microrganismos como o Clostridium difficile, responsável por doenças graves, como a colite pseudo-membranosa.

Também é importante evitar a exposição direta à luz do sol depois de tomar tetraciclinas, dada a ação fotossensibilizadora do mesmo.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

O uso de MIRACLIN ® é geralmente contraindicado durante a gravidez e no período subsequente de amamentação, dada a ausência de estudos demonstrando a segurança da doxiciclina para o feto.

Qualquer tratamento, justificado por necessidade médica, deve necessariamente ser supervisionado pelo médico especialista.

interações

O paciente que está recebendo o MIRACLIN ® deve prestar atenção especial ao pressuposto contextual de:

Anticoagulantes orais, devido ao aumento do risco de sangramento associado à antibioticoterapia;
Preparações antiácidas baseadas em íons divalentes como magnésio, cálcio e alumínio, capazes de comprometer a eficácia terapêutica das tetraciclinas, reduzindo significativamente a absorção intestinal;
Penicilina e beta-lactâmicos, pelas interferências mútuas documentadas com o mecanismo de ação.

Dada a capacidade das terapias antibióticas para comprometer a absorção intestinal de contraceptivos orais, seria aconselhável usar métodos de cobertura contraceptivos durante a terapia com tetraciclina.

Contra-indicações MIRACLIN ® Doxycycline

O uso de MIRACLIN ® é contraindicado em pacientes com hipersensibilidade a tetraciclinas e excipientes relacionados.

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

Embora o tratamento com tetraciclinas, realizado de acordo com os esquemas terapêuticos apropriados, seja geralmente eficaz e bem tolerado pela maioria dos pacientes, o uso de MIRACLIN ® sobretudo em altas doses ou por períodos prolongados pode levar ao aparecimento de:

Reações gastrointestinais, como náuseas, vômitos, diarréia e dor abdominal;
Manifestações cutâneas de hipersensibilidade, como eritema, pápulas e máculas;
Sintomas neurológicos, como dor de cabeça, tontura e exaustão;
Anormalidades hematológicas, como anemia, neutropenia, trombocitopenia e eosinofilia.

Também deve ser lembrado, especialmente para pacientes idosos e pediátricos, como o uso prolongado de doxiciclina poderia determinar, respectivamente, o aparecimento de hipera- zoemia e hipercreatininemia ligadas à ação catabólica da droga e hipoplasia do esmalte e descoloração dentária, devido à capacidade da droga reagir com os sais de cálcio.