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definição
O penfigoide gestacional (ou herpes gestacional) é uma doença de pele que ocorre durante a gravidez ou no pós-parto.
Ao contrário do que o nome pode sugerir, a condição não é causada por nenhum agente viral. O penfigoide gestacional, na verdade, reconhece uma origem autoimune: os autoanticorpos da classe IgG1 ligam-se com alta avidez ao complemento e a um antígeno de 180KDa, presentes tanto na membrana basal da pele como na placenta. Portanto, uma reação inflamatória é estabelecida, resultando nas manifestações cutâneas típicas da doença.
O penfigoide gestacional geralmente começa durante o segundo ou terceiro trimestres da gravidez, mas também pode ocorrer durante o primeiro trimestre ou imediatamente após o parto. Em cerca de 25% dos casos, o distúrbio tende a recorrer em gestações subsequentes ou após o uso de contraceptivos orais.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- bolhas
- eritema
- placas
- coceira
- bolhas
Outras direções
Penfigóide gestacional geralmente ocorre com uma erupção muito pruriginosa . Vesículas e bolhas representam as lesões mais específicas, mas placas eritematosas também podem se desenvolver. A erupção muitas vezes se origina em torno do umbigo, depois se expande para as mãos, pés, membros, tronco e nádegas; a cara e as membranas mucosas não são geralmente assentos interessados.
Na maioria das mulheres, o penfigoide gestacional piora durante o trabalho de parto ou imediatamente após o parto. Em alguns casos, lesões transitórias também podem ocorrer em recém-nascidos devido à passagem de autoanticorpos através da placenta.
Os sinais clínicos do penfigóide gestacional podem ser confundidos com outras manifestações cutâneas relacionadas à gravidez. A confirmação diagnóstica é fornecida pela imunofluorescência direta da pele periwound, que demonstra a presença de depósitos lineares de C3 na área da membrana basal da epiderme, devido à ativação do complemento em resposta a autoanticorpos.
O penfigoide gestacional entra em remissão espontânea dentro de algumas semanas ou alguns meses. Para aliviar o prurido e prevenir novas lesões, corticosteróides tópicos ou sistêmicos podem ser indicados.
