definição
A síndrome pré-menstrual é definida como um complexo heterogêneo de sintomas, distúrbios e alterações psico-biológicas que ocorrem na mulher uma ou duas semanas antes do fluxo menstrual. A frequência, intensidade e tipo de sintomas são bastante variáveis de mulher para mulher.
causas
Apenas hipótese, nenhuma teoria cientificamente demonstrada sobre as causas do desencadeamento da síndrome pré-menstrual. A crença de que o defeito de progestina - típico da fase da luteína - pode, de alguma forma, ter um efeito profundo no humor da mulher é creditado. Outras hipóteses causais incluem: defeito da vitamina B6, alteração da função tireoidiana (hipotireoidismo associado à síndrome pré-menstrual), defeito da prostaglandina E1, hipoglicemia.
Os sintomas
Os sintomas associados à síndrome pré-menstrual são extremamente variáveis. A seguir, os mais frequentes são: alterações de concentração e humor, astenia, aumento / falta de apetite, ganho de peso, depressão, dificuldade em adormecer, distúrbios articulares / musculares, pernas inchadas e pesadas, inchaço dos seios, irritabilidade, retenção de água, etc.
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Informações sobre Síndrome Pré-Menstrual - Drogas úteis contra a Síndrome Pré-Menstrual não pretendem substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Síndrome Pré-Menstrual - Drogas que são úteis para a Síndrome Pré-Menstrual.
drogas
Quando os sintomas associados à SPM são tão intensos e frequentes que perturbam a tranquilidade da mulher, ou interferem de alguma forma nas atividades diárias normais, é aconselhável fazer uso da ajuda ponderada e inteligente das drogas.
Como pode ser entendido, dada a heterogeneidade prodrômica associada à síndrome pré-menstrual, as terapias farmacológicas destinadas a aliviar os sintomas são muito variadas: somente o médico pode direcionar o paciente afetado para a terapia mais adequada.
Contraceptivos orais
- Etinilestradiol / Levonorgestrel (por exemplo, Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): estamos falando de pílulas anticoncepcionais úteis para reduzir a dor e transtornos do humor, distúrbios típicos da TPM. Estas drogas estão disponíveis em embalagens de 21-28 comprimidos: cada comprimido consiste em 0, 02 mg de etinilestradiol e 0, 1 mg de levonorgestrel. O tratamento farmacológico envolve tomar um comprimido por dia, durante 21 dias, possivelmente na mesma altura todos os dias, seguido de um intervalo livre de uma semana.
- Desogestrel / Etinilestradiol (por exemplo, Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): são comprimidos revestidos com 20 mcg de etilestradiol e 150 mcg de desogestrel. A dosagem desses medicamentos reflete a descrita acima: o modo correto de ingestão desses medicamentos geralmente garante uma redução significativa dos sintomas pré-menstruais. Não se esqueça, no entanto, que em alguns pacientes o agravamento dos sintomas é por vezes observável: neste caso, não hesite em contactar o médico. No entanto, nos primeiros três meses de tomar a pílula é muito comum modificar os sintomas, seja positiva ou negativamente.
Analgésicos / antiinflamatórios : são inibidores da prostaglandina, úteis no alívio de dores pélvicas, dores de cabeça e diarreia, associados (neste caso) à síndrome pré-menstrual. Às vezes, o médico prescreve medicamentos analgésicos combinados, indicados para aliviar mais distúrbios:
- Ibuprofeno (por exemplo, Brufen, Kendo, Momento): tomar por via oral a partir de 200 a 400 mg de ingrediente ativo (comprimidos, saquetas efervescentes) a cada 4-6 horas, conforme necessário. Em alguns casos extremos (raros), o analgésico pode ser administrado por via intravenosa (de 400 a 800 mg a cada 6 horas, conforme necessário)
- Diclofenac (por exemplo, Dicloreum, Fastum Painkiller, Voltaren) geralmente, a dose recomendada é de 50 mg, três vezes ao dia, para ser tomada por via oral. Dependendo da intensidade dos sintomas, é possível aumentar a dose até 100 mg / dia. Consulte o seu médico.
- Paracetamol (analgésico, por exemplo, Tachipirina, Buscopam Compositum) + Pamabrom (diurético) + Pirilamina (anticolinérgico / anti-histamínico): indicado para aliviar sintomas pré-menstruais, como cãibras, dores musculares, inchaço, dor de cabeça, astenia, ganho de peso, sensibilidade mamária. O anti-histamínico e o analgésico funcionam em sinergia, reduzindo a percepção dolorosa e o desconforto associado ao período pré-menstrual. O diurético, por outro lado, é indicado para reduzir o excesso de água e aliviar a percepção de inchaço e retenção de água. É possível tomar apenas a combinação de paracetamol + pamabrom, com base nos sintomas reclamados pelo paciente. Consulte o seu médico.
Diuréticos : promovendo a diurese, esses medicamentos são indicados para neutralizar a retenção de água. A ingestão de diuréticos, sob prescrição médica, é uma ajuda para neutralizar a percepção de inchaço e estagnação do líquido (especialmente nas pernas)
- Espironolactona (por exemplo, Aldactone, Uractone, Spirolang): reduz os níveis de testosterona. Vantagem em comparação com outros diuréticos: evita perdas maciças de potássio. A droga está comercialmente disponível na forma de 25-50-100 mg comprimidos: cabe ao médico prescrever a dose mais adequada para o distúrbio pré-menstrual do paciente.
- Pamabrom: geralmente, o medicamento deve ser administrado na dose de um comprimido 4 vezes ao dia. Não tome mais de 4 comprimidos por dia.
VITAMINA B6 (por exemplo, Benadon, Coxanturenasi, Xanturenasi): em geral, a suplementação de vitamina B6 (300 a 500 mg / dia, conforme prescrito pelo médico) é recomendada para a síndrome pré-menstrual associada a mudanças significativas no humor. De fato, parece que a deficiência de vitamina B6 está de alguma forma implicada na manifestação dos sintomas pré-menstruais.
Drogas hipoprolactinêmicas : indicadas para aliviar a dor na mama (tensão da mama) da síndrome pré-menstrual e o hipogonadismo hiperprolactinêmico. As drogas funcionam reduzindo os níveis de prolactina.
- Carbergolina (Dostinex): recomenda-se tomar o medicamento na dosagem de 1 mg por semana
- Bromocriptina (Bromocriptine DRM, Parlodel) no caso de tensão da mama associada com PMS, recomenda-se administrar 2, 5-5 mg de droga por semana.
Estrogênios : menos comumente, o médico prescreve o uso de drogas capazes de interromper a produção de estrogênios ao paciente com síndrome pré-menstrual grave. A prescrição dessas drogas é destinada exclusivamente ao tratamento de casos extremos, nos quais as outras drogas não são eficazes no alívio dos sintomas pré-menstruais.
- A leuprolida (por exemplo, Leupron) cria uma espécie de estado de menopausa, ainda que temporário. Pouco usado na terapia por seu alto custo e possíveis efeitos colaterais. Dosagem recomendada: 3, 75 mg por mês, por via intramuscular.
- Danazol (por exemplo, Danatrol): a molécula é estruturalmente semelhante à testosterona e possui propriedades supressivas da função ovariana, além de androgênica (também usada no tratamento da endometriose). A dosagem deve ser estabelecida pelo médico; em geral, recomenda-se 200 mg / dia para reduzir a dor na mama
Antidepressivos : a tomar apenas no caso de PMS caracterizada por distúrbios graves
- Fluoxetina (por exemplo, Azur, Cloriflox, Fluoxeren, Prozac) a ingestão desta droga é indicada para a síndrome pré-menstrual grave, associada à depressão, mudança marcante de humor e irritabilidade. Para ser usado com extremo cuidado, porque os efeitos colaterais podem exceder os benefícios. Recomenda-se começar a tomar o medicamento na dose de 20 mg, por via oral, uma vez por dia. A dose de manutenção recomendada é de 20 mg diários ativos continuamente ou 20 mg diários durante a fase de luteína (começando 14 dias antes da menstruação). A droga tomada na dose de 20 mg deu resultados notáveis após 6 meses de tratamento. Não exceda 80 mg por dia.
- Alprazolam (por exemplo, Frontal, Aldeprelam, Xanax): comece a tomar o medicamento na dose de 0, 25-0, 5 mg, por via oral, três vezes ao dia. Quando necessário, aumentar a dose de acordo com as indicações médicas.
- Sertralina (por exemplo, Zoloft, Sertralina, Tralisen): no caso de SPM, recomenda-se tomar 50 mg de medicação oral uma vez por dia (durante o ciclo menstrual ou apenas durante a fase de luteína, com base no estabelecido do médico). A dosagem do medicamento pode ser aumentada para 100 ou 150 mg por dia. Continue a terapia por três meses.
Remoção cirúrgica dos ovários : para pacientes que não podem se beneficiar da administração desses medicamentos e que não desejam ter filhos, a excisão cirúrgica dos ovários é possível. Para ser levado em conta que na histerectomia (remoção do útero), os ovários podem ser conservados, conseqüentemente o reaparecimento da síndrome pré-menstrual é possível.
Notas: é possível adotar regras comportamentais simples e úteis para prevenir o aparecimento da síndrome pré-menstrual:
- reduzir alimentos salgados durante a fase lútea do ciclo
- tomar alimentos e bebidas açucarados durante a fase lútea (para evitar hipoglicemia)
- evite álcool, café, chocolate
- consumir muitos vegetais
- tome muitos líquidos
- praticar treinamento autogênico
- Terapias comportamentais direcionadas: aumento do exercício, redução do estresse, relaxamento
- preparar chás de ervas e drogas emmenagoghe e antiespasmódico (erva-cidreira, erva-doce, camomila, etc.)
- Na homeopatia, o Agnocastus é útil para a prevenção dos sintomas que caracterizam a síndrome menstrual.
