Como sair da depressão

generalidade

A depressão é um distúrbio que pode ter grandes repercussões na vida daqueles que sofrem com isso. Em alguns casos, essa condição dificulta o estudo ou o trabalho, a manutenção de relacionamentos emocionais e sociais, a sensação de interesse ou prazer nas atividades diárias normais.

Infelizmente, as pessoas que sofrem de depressão raramente reconhecem seus sintomas e não procuram um médico. Na realidade, esta doença pode ser tratada e superada .

O tratamento é personalizado : o que é eficaz para uma pessoa pode não funcionar para outra pessoa. O caminho terapêutico para sair da depressão deve ser estabelecido, portanto, com a ajuda de um médico especialista, em relação às características do indivíduo e da doença.

o que

A depressão (também chamada de transtorno depressivo maior) é uma condição caracterizada por uma série de sintomas que ocorrem simultaneamente por um determinado período de tempo. Essas manifestações interferem de maneira importante no cotidiano e causam desconforto significativo no sujeito que sofre.

Os "espiões" da depressão podem ser muitos, mas geralmente incluem:

Tristeza persistente e / ou diminuição muito forte do humor;
Pouco desejo de fazer e perda de interesse em coisas normais (por exemplo, trabalho, vida social ou relacionamentos);
Incapacidade de sentir prazer (anedonia);
Mudanças nos ritmos biológicos (como dormir mal e lutar para "carburar" pela manhã);
Dificuldade de concentração, diminuição da memória e outros distúrbios das faculdades cognitivas.

Sinos de alarme também representam queixas físicas e somáticas, como dores de cabeça, falta de energia e mialgias. Para falar de depressão, os sintomas devem estar presentes ao longo do dia e durar pelo menos duas semanas.

causas

Para entender como sair da depressão, precisamos saber que, ainda hoje, os mecanismos subjacentes a essa complexa doença não são totalmente conhecidos.

No entanto, nos últimos anos, alguns aspectos foram esclarecidos e parece que o distúrbio pode ser causado pela interação de múltiplos gatilhos.

Em particular, parece que eles podem intervir:

Fatores biológicos : a depressão parece dever-se essencialmente a modificações biológicas que afetam as funções do cérebro. Estes ainda não foram totalmente esclarecidos, mas a disfunção de alguns neurotransmissores, substâncias que permitem a transmissão normal dos impulsos nervosos, pode estar envolvida. Na verdade, estes desempenham um papel importante nos mecanismos que regulam o humor, a relação com o mundo exterior e a capacidade de reagir aos estímulos emocionais.
Fatores genéticos : algumas pessoas têm uma predisposição básica para desenvolver depressão. Em alguns casos, essa maior suscetibilidade é geneticamente determinada e herdada: isso é demonstrado pelo fato de que muitas vezes mais membros da mesma família desenvolvem depressão.
Fatores psicossociais : a depressão pode ocorrer sem razão aparente; muitas vezes, no entanto, o primeiro episódio é desencadeado por circunstâncias externas e pode estar associado a um evento desencadeante negativo, como experiências passadas dolorosas e estressantes, decepções e relacionamentos com amigos ou membros desfavoráveis da família. Até certo caráter e traços psicológicos do sujeito podem predispor à depressão. Em particular, sujeitos introvertidos e tímidos são vulneráveis ou aqueles que entram facilmente em uma crise em caso de tensão ou sofrem de dependência interpessoal.
Fatores ambientais : em algumas pessoas predispostas à depressão, elas só mostram sintomas se experimentarem determinadas situações durante sua vida. Por exemplo, a discrepância criada entre ritmos naturais e sociais aumenta as chances de adoecer. Da mesma forma, relações insatisfatórias ou trabalho insatisfatório interferem. Outros fatores predisponentes são descanso insuficiente, baixa exposição à luz solar e abuso de álcool e drogas.

Sintomas, sinais e complicações

Para sair da depressão, é essencial reconhecer os sintomas para chegar a um diagnóstico o mais rápido possível e iniciar um caminho terapêutico eficaz.

A doença é anunciada, em particular, por uma série de sinais que ocorrem simultaneamente, por um certo período de tempo, e representam uma mudança em relação ao nível anterior de funcionamento.

Os critérios para o diagnóstico de depressão

Para poder falar sobre a depressão real, o médico deve submeter o paciente a um exame completo, com o objetivo de identificar a presença de pelo menos cinco ou mais dos seguintes sintomas:

Tristeza persistente, ansiedade e vazio;
Desespero e visão totalmente pessimista da vida;
Sentimentos de automutilação ou culpa excessiva, contínua ou inadequada;
Marcada diminuição do interesse ou prazer em realizar atividades habituais que anteriormente davam satisfação ou eram gratificantes;
Falta ou excesso de energia, sensação constante de cansaço ou, pelo contrário, agitação;
Aumento ou perda significativa de peso completamente independente da vontade da pessoa (ou diminuição ou aumento do apetite);
Distúrbios do sono (hipersonia, insônia ou despertares frequentes durante a noite);
Sentimento de estar "desacelerado" e dificuldade em se concentrar, lembrar ou tomar decisões;
Dor contínua ou outros sintomas físicos persistentes, não causados por uma doença física ou lesão;
Pensamentos recorrentes de morte, ideação ou tentativa de suicídio.

Pelo menos um dos sintomas deve ser humor deprimido ou perda de interesse ou prazer . Os elementos importantes a serem observados são a recorrência e a duração dos sintomas, que devem ocorrer durante a maior parte da vida cotidiana, quase todos os dias e por pelo menos duas semanas .

Elementos comuns

Para sair da depressão, você precisa saber que esta doença pode se manifestar com diferentes níveis de gravidade . Algumas pessoas apresentam sintomas de baixa intensidade, relacionados a momentos particulares da vida; outros se sentem tão deprimidos que não conseguem realizar as atividades diárias normais.

As várias formas de depressão, embora possam apresentar-se diferentemente, compartilham algumas características:

Quase sempre, o primeiro episódio depressivo é desencadeado por um evento facilmente identificável, percebido pela pessoa como uma perda importante e inaceitável; as recaídas subseqüentes podem aparecer, em vez disso, sem uma causa desencadeante aparente .
Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo funcional em contextos importantes da vida diária (social, trabalho, emocional, familiar, etc.).
Os episódios depressivos duram pelo menos duas semanas, manifestando-se com uma série de sintomas que não podem estar ligados a outras causas (como disfunção hormonal, hipotireoidismo ou tratamento farmacológico).

diagnóstico

Sair da depressão é possível: basta reconhecer o problema e lidar com o suporte médico. O tempo médio para chegar ao diagnóstico de depressão é muito alto: eles são estimados em média dois anos entre o início dos primeiros sintomas e o início das terapias.

A decisão tardia de consultar um médico tem um efeito negativo sobre as manifestações, a eficácia do tratamento e a recuperação da doença.

terapia

A depressão é um transtorno complexo que nem sempre se apresenta de forma clara e pode estar associado a outras doenças. Por esta razão, a terapia é altamente personalizada e requer uma pequena dose de paciência : antes de tentar encontrar as estratégias mais eficazes para sair da depressão, mais tentativas podem ser necessárias.

Em primeiro lugar, é importante seguir os tempos e métodos de tratamento indicados pelo clínico geral ou psiquiatra, dependendo das diferentes necessidades ou gravidade da doença. De fato, se as indicações não forem seguidas da maneira correta, é provável que o caminho terapêutico para sair da depressão não funcione ou haja recaídas devido à exacerbação dos sintomas ou à reexposição aos fatores de risco.

psicoterapia

Nas formas mais leves, apenas a psicoterapia pode ser usada para superar a depressão, a fim de resolver ou reduzir os sintomas da doença.

Algumas das possíveis intervenções são:

Terapia comportamental cognitiva : este tratamento é baseado em uma série de entrevistas individuais. O objetivo é ajudar a pessoa a adotar novos pontos de vista, incentivando-os a minimizar e solucionar seus problemas. A psicoterapia cognitivo-comportamental também intervém modificando as expectativas sobre si mesmo e ajuda a identificar formas de pensar negativas e disfuncionais. Isso permite que o paciente fique ciente dos círculos viciosos que mantêm e agravam a doença. Finalmente, o médico encoraja o sujeito a se envolver em atividades prazerosas e recompensadoras. No final do caminho, é importante montar uma terapia de manutenção, que intervenha nas estratégias para evitar recaídas.
Psico-educação : familiares e pacientes são informados sobre a doença, de modo a criar um conhecimento comum que ajude as pessoas a seguir o tratamento. No caminho para sair da depressão, é essencial ter uma família acolhedora e simpática por perto, que não estimule sentimentos de vergonha, mas que se sustente em todas as fases da doença. Como as recaídas são fáceis, as pessoas que estão próximas ao assunto também são "educadas" para reconhecer os sintomas que anunciam um novo episódio depressivo.
Terapia interpessoal : parece ser eficaz, especialmente quando usado em sinergia com o tratamento farmacológico. O objetivo é fortalecer a rede social da pessoa deprimida, ajudando-a a sair do isolamento social e superar os problemas não resolvidos.

drogas

Para sair das formas médias e severas de depressão, a psicoterapia deve quase sempre estar associada a um tratamento farmacológico.

Considerando também a base biológica da doença, é necessário estabelecer um protocolo terapêutico que atue nesse sentido. De fato, os medicamentos mais utilizados são os antidepressivos que atuam modulando a ação dos neurotransmissores. A terapia mais adequada para o caso específico é prescrita pelo psiquiatra: é necessário lembrar que a depressão não é a mesma para todos e é essencial enquadrar o desconforto com a maior precisão possível, a fim de calibrar adequadamente o ingrediente ativo a ser utilizado. dosagem, tempo e métodos de administração.

Quanto aos antidepressivos, eles são usados principalmente:

Inibidores selectivos da recaptação da serotonina (SSRIs) : e. fluoxetina, paroxetina, sertralina e escitalopram;
Inibidores da recaptao de serotonina-norepinefrina (SNRIs) : e. duloxetina e venlafaxina;
Inibidores de recaptação de noradrenalina e dopamina (NDRIs) : por ex. bupropiona;
Antidepressivos tricíclicos : ex. imipramina, nortriptilina e amitriptilina;
Inibidores da monoamina oxidase - IMAO : ex. tranilcipromina, fenelzina e isocarboxazida.

Outros medicamentos usados para depressão são:

Estabilizadores do humor : regulam o tom, tentando estabilizá-lo ao longo do tempo;
Antipsicóticos : agem contra sintomas maníacos;
Anxiolíticos-hipnóticos : eles atenuam os estados de ansiedade e o sentimento de angústia.

Terapias alternativas

Em associação com tratamento farmacológico e psicoterapia, para sair da depressão, o médico também pode recomendar o uso de outros métodos, tais como:

Técnicas de relaxamento : são especialmente úteis quando a depressão também está associada aos sintomas de ansiedade. Durante a sessão são utilizadas fantasias guiadas, evocação de imagens agradáveis e controle da respiração;
Terapia de luz : consiste em exposição durante 30 minutos por dia, durante algumas semanas, a uma lâmpada especial que fornece estímulos precisos de luz. O tratamento intervém equilibrando os níveis de melatonina e serotonina, dois hormônios envolvidos no desenvolvimento da depressão. A "terapia da luz" deve ser sempre prescrita pelo especialista e pode ser realizada em hospitais ou centros especializados. No mercado, há também lâmpadas para uso doméstico.
A fitoterapia : uma ajuda para combater a ansiedade, insônia e depressão, pode ser representada pela medicina natural. Também neste caso, o médico pode recomendar o remédio mais adequado às características e condições da pessoa. Na presença de depressão, a erva de São João (ou a erva de São João) e a Rhodiola podem aumentar o humor. Outros remédios particularmente úteis são Passiflora e Valeriana (calmante), Camomila, Espinheiro-alvar e Melissa (eles param os espasmos abdominais ou musculares associados à agitação), laranja amarga e cal (promovem relaxamento).

Alguns conselhos

Para se sentir melhor e reduzir o risco de voltar à depressão, é importante seguir um estilo de vida saudável .

Em particular, é aconselhável:

Siga uma dieta equilibrada, evitando alimentos que contenham excitadores (sem excesso de cafeína, chá ou chocolate) ou muita gordura e açúcar;
Limitar o consumo de álcool e drogas: eles têm efeitos negativos sobre o sistema nervoso central e funções mentais;
Pratique atividade física regular, com pelo menos 40-60 minutos de movimento saudável, 3-4 vezes por semana;
Durma horas suficientes e tente não perder muito sono;
Não subestime os principais alarmes, como perda de interesse ou prazer para as atividades diárias normais;
Tente não se isolar, mantendo contato com os membros da família e com sua própria rede de amigos;
Não tome decisões importantes num momento em que você se sinta particularmente desmoralizado.