definição
Entre as patologias psíquicas, a depressão desempenha um papel importante: estamos falando de um transtorno complexo que se refere, essencialmente, a uma mudança marcante no humor. Em outras palavras, a depressão pode ser descrita como um sentimento de tristeza, infelicidade e frustração, muitas vezes associada à ansiedade, estresse e pensamentos suicidas.
causas
A depressão pode ser o resultado de patologias mais ou menos graves (por exemplo, alcoolismo, anomalias renais, hipotiroidismo e hiperparatiroidismo, doença de Hashimoto, doença de Alzheimer e Parkinson, TPM), mas é frequentemente uma consequência do desconforto psicológico / emocional causado por decepções de trabalho / sentimental, isolamento social, estresse, auto-negligência.
Os sintomas
Existem muitos tipos de depressão, por vezes distinguidos com base na gravidade e intensidade dos sintomas que os caracterizam: agitação, ansiedade, apatia, aparecimento de problemas físicos inexplicáveis (dores nas costas e dores de cabeça), dificuldade de concentração, insónia / hipersónia, falta de desejo sexual, pensamentos de morte, perda de interesse geral, tendência a chorar, tristeza.
Dieta e Nutrição
Informações sobre depressão - medicamentos para a depressão Os cuidados não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Sempre consulte o seu médico e / ou especialista antes de tomar Depressão - Depressão Care Medicines.
drogas
Inúmeros tratamentos estão disponíveis para o tratamento da depressão; em geral, para obter uma cura em tempos mais curtos, o paciente é submetido a tratamentos cruzados, isto é, com base na abordagem psicoterapêutica e farmacológica. Claramente, para remover a doença, o paciente afetado deve ter força de vontade e colaborar, tentando olhar o que o cerca de acordo com uma perspectiva diferente e melhor: ao fazê-lo, o paciente pode obter resultados positivos em tempos mais curtos.
Como mencionado, a depressão é uma condição patológica heterogênea e multifatorial, de modo que a escolha de um medicamento em vez de outro, e um especialista em vez de outro, depende essencialmente da gravidade da condição. Alguns pacientes se queixam de uma depressão tão leve que eles nem precisam de medicamentos para a recuperação completa; outros, entretanto, caem em uma depressão tão profunda que não podem ressurgir, nem com psiquiatras, nem com antipsicóticos.
Antidepressivos tricíclicos : útil para o tratamento de depressão média e grave, possivelmente associada a patologias físicas. Estes medicamentos não são indicados para tratar depressão leve de grau agudo. Além disso, os tricíclicos são amplamente utilizados em terapia para depressão associada à alteração do apetite, insônia, hipersonia e distúrbios relacionados. Mais frequentemente, o primeiro sintoma de remediação é a melhoria da qualidade do sono, claramente alterada pela depressão.
- Amitriptilina (por exemplo, Laroxyl, Triptizol, Adepril): inicialmente, a droga pode ser tomada na dose de 75 mg por dia, dividida em várias doses em 24 horas; a dose pode aumentar até 150-200 mg. Para adolescentes e idosos com depressão, a dose inicial é de 30 a 75 mg. A droga deve ser tomada, se possível antes de ir para a cama.
- Imipramina (por exemplo, Imipra C FN, Tofranil): inicialmente, a droga é tomada na dose de 75 mg por dia, dividida em várias doses. É possível aumentar as doses até 150-200 mg; em alguns pacientes deprimidos internados, a dose da droga pode aumentar até 300 mg por dia. A dose máxima a ser tomada antes de dormir é geralmente de 150 mg. Esta dose deve ser reduzida quando administrada a pacientes idosos.
- Nortriptilina (por exemplo, Dominans, Noritren): no início da terapia antidepressiva, recomenda-se tomar uma dose baixa da droga e aumentá-la gradualmente para 75-100 mg por dia, para ser dividida em várias doses por 24 horas. Para adolescentes e idosos com depressão, recomendamos uma dose menor (30-50 mg por dia).
Estas apenas descritas são apenas algumas das muitas drogas tricíclicas; entre outros, incluem: clomipramina, dosulepina, doxepina, trazodonelo, fepramina.
Atualmente, os medicamentos tricíclicos são menos utilizados na terapia por causa de seus efeitos colaterais óbvios: alterações na visão, anorgasmia, ganho de peso, hipertensão, dificuldades sexuais, retenção de líquidos, taquicardia.
Inibidores seletivos de recaptação de serotonina : esses medicamentos, antidepressivos de segunda geração, rapidamente substituíram os tricíclicos, dados os menores efeitos colaterais: na verdade, esses fármacos carecem da ação colinérgica, implicados na manifestação dos efeitos secundários dos tricíclicos. Inibidores seletivos da recaptação da serotonina não são eficazes para formas graves de depressão.
- Fluoxetina (por exemplo, Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren): de acordo com a gravidade da depressão, recomenda-se tomar o medicamento na dose de 20-40 mg por dia. Geralmente, durante a primeira semana de tratamento, o medicamento causa náusea, uma condição que tende a desaparecer em pouco tempo. Continue a terapia por pelo menos 3 semanas, a menos que indicado de outra forma pelo médico assistente.
- Citalopram (por exemplo, Seropram): tomar uma dose de 20-40 mg por dia. A dose pode ser aumentada após algumas semanas de terapia. Não exceda 60 mg por dia para adultos e 40 mg por dia para os idosos.
- Sertralina (por exemplo, Zoloft, Sertralina, Tralisen): recomenda-se iniciar a terapêutica com uma dose activa de 50 mg / dia. Se necessário, aumentar a dose em 50 mg a cada 2-3 semanas. Não exceda 200 mg por dia. A dose de manutenção é de 50 mg por dia.
Inibidores de recaptação de noradrenalina e dopamina :
- Bupropiona (por exemplo, Elontril, Wellbutrin, Zyban): é uma droga usada na terapia para tratar formas leves e moderadas de depressão; o ingrediente ativo, ao contrário dos medicamentos anteriores, não causa sonolência e interfere menos no desejo sexual. Recomenda-se iniciar a terapia com 100 mg de ativos, tomados por via oral duas vezes ao dia. Dose de manutenção: tomar 75-100 mg de medicação por dia, aumentando a dose, quando necessário, a cada 3 dias (100 mg por via oral, três vezes ao dia). Não exceda 450 mg por dia, divididos em 4 doses. A terapia deve ser continuada até que os sintomas sejam remediados ou determinados pelo médico. A droga é amplamente utilizada na terapia de cessação do tabagismo.
Inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina:
- Duloxetina (por exemplo, Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta): indicada para o tratamento da depressão major (em que o doente se queixa de depressão grave durante pelo menos duas semanas consecutivas). Recomenda-se tomar uma dose de 40 mg duas vezes fracionada 20 mg em 24 horas. Em alguns casos, é possível tomar duas doses de 30 mg cada, sem comida.
- Venlafaxina (por exemplo, Efexor): indicada para tratar a depressão e a ansiedade generalizada. Em comparação com os antidepressivos tricíclicos, a Venlafaxina não gera os efeitos colaterais típicos antimuscarínicos e sedativos. No início do tratamento, recomenda-se tomar 75 mg de ativos por dia, de preferência divididos em duas doses; continue por 3-4 semanas. Se necessário, neste primeiro período, é possível aumentar a dose até 150 mg (dividida em duas doses). Em caso de depressão grave, aumentar a dose de 75 mg a cada 2-3 dias. Não exceda 375 mg por dia.
Inibidores da monoamina oxidase (IMAO): esses medicamentos representam o último recurso, quando o tratamento da depressão com drogas tricíclicas ou com ISRS não trouxe nenhum benefício realmente evidente no paciente deprimido. Estes são medicamentos de segunda escolha para os efeitos colaterais que podem gerar. IMAOs estão frequentemente disponíveis como uma combinação de múltiplas drogas, de modo a aumentar o efeito final e reduzir o tempo de tratamento, conseqüentemente a probabilidade de ocorrência de efeitos colaterais diminui.
- Fenelzina (por exemplo, Margyl): iniciar a terapia com 15 mg de droga, três vezes ao dia. Dose de manutenção: se necessário, aumentar a dose até 60-90 mg por dia. Depois de obter o benefício máximo do medicamento, recomenda-se diminuir gradualmente a dose (15 mg por dia e em dias alternados), até a administração estar completa.
- Isocarboxazida (por exemplo, Marplan): iniciar a terapia para depressão tomando 10 mg de ativo, duas vezes ao dia. É possível aumentar a dose de 10 mg a cada 2-4 dias, até 40 mg por dia durante a primeira semana de terapia. Subsequentemente, aumente, se necessário, 20 mg por semana (não exceda 60 mg / dia). Sempre dividir a dose em 2-4 doses. Também neste caso, após obter a resposta terapêutica máxima, diminuir gradualmente a administração do fármaco, para evitar o efeito rebote. A dose de manutenção é de 40 mg por dia, dividida em várias doses. Consulte o seu médico.
- Tranilcipromina (por exemplo, Parmodalin): em comparação com fenelzina e isocarboxazida, esta droga é a mais perigosa em termos de efeitos colaterais, além de ser o mais emocionante. De facto, a dose recomendada para o tratamento da depressão (10 mg, 2 vezes por dia na primeira semana, 30 mg por dia na segunda semana, 10 mg por dia para a dose de manutenção) não deve ser administrada após as 15h (insónia por causa da hiperexcitabilidade). Esta medicação é contra-indicada para o tratamento da depressão da criança.
