generalidade
No artigo dedicado à relação entre gravidez e menstruação, investigamos o significado biológico dessas pequenas hemorragias, explicando por que durante a menstruação o fluxo menstrual desaparece, apenas para reaparecer algumas semanas ou meses após o parto.
A manifestação de uma nova menstruação após a gravidez leva o nome de capoparto, e não deve ser confundida com as chamadas lochiations, perda de sangue combinada com resíduos da gravidez que ocorrem durante o puerpério. De fato, após o nascimento, as perdas de sangue continuarão por alguns dias, diminuindo em quantidade e tornando-se mais claras, até que estejam normalmente esgotadas dentro de algumas semanas.
Durante a lactação
A retomada da menstruação pode se manifestar durante a amamentação?
Nas mulheres que amamentam, a retomada da menstruação pode demorar alguns meses, devido ao antagonismo hormonal, contra o estrogênio, exercido pela prolactina, o hormônio da lactação.
A amamentação aumenta tanto a probabilidade de adiar o retorno à menstruação quanto a possibilidade de uma cabeça anovulatória (na prática, a primeira menstruação aparece sem que haja ovulação, portanto, a possibilidade de engravidar novamente).
Como regra geral, na mulher que amamenta regularmente, quanto mais antecipado for o retorno da menstruação e mais numerosos serão os ciclos anovulatórios.
Em média, as mulheres que amamentam reaparecem no final da amamentação (5-6 meses após o parto). Se, por outro lado, a mulher não amamentar, a perda de sangue do capilar pode ocorrer após cerca de 6-8 semanas após o nascimento do bebê.
Durante a lactação, a ovulação continua suspensa, desde que os hormônios da lactação sejam secretados de forma regular, para que o recém-nascido seja amamentado exclusivamente, tanto de dia quanto de noite, em intervalos regulares e em menos de quatro horas. .
Ficar grávida
Posso engravidar devido a relações sexuais durante a amamentação, se o meu período ainda não tiver voltado?
Após o parto, não há como prever com certeza quando a mulher volta a ser fértil; por esta razão durante a amamentação, não é apropriado confiar muito neste mecanismo natural como forma de contracepção; sua eficácia nesse sentido, ainda que não excelente, ainda é boa, mas apenas no caso em que a amamentação é regular e constante. A propósito, a recuperação da ovulação e subsequente menstruação durante a amamentação não significa necessariamente que a mulher permaneça grávida; Os hormônios da lactação, na verdade, podem induzir o desenvolvimento de oócitos defeituosos e uma fase lútea inadequada, resultando em um baixo nível de estrogênio e progesterona, o que se traduz em um obstáculo natural para o início de uma nova gravidez.
Dado que - embora difícil - é possível engravidar mesmo antes do surgimento do capoparto, durante a amamentação como método anticoncepcional é aconselhável o uso do preservativo ou do diafragma. Se o parto ocorreu por via vaginal, a espiral pode ser inserida assim que o útero retorna ao tamanho original, enquanto no caso de uma cesariana é necessário esperar seis meses para evitar que o dispositivo fique preso na cicatriz interna da incisão. Contraceptivos orais controgênicos não podem ser tomados durante a amamentação, pois o estrogênio pode inibir a produção de leite; Em vez disso, é possível tomar a pílula com base apenas nos progestágenos, o que é inofensivo para a criança e bastante eficaz.
Perguntas e Respostas
Qual é a quantidade normal do primeiro fluxo menstrual durante a lactação?
A touca pode ser um pouco mais abundante do que o fluxo menstrual usual.
A recuperação dos ciclos menstruais após o parto é bastante irregular, é normal?
Muitas vezes, os ciclos menstruais podem ser irregulares por alguns meses e, como esperado, nem todos são ovulatórios.
Você tem que se preocupar se sua menstruação está atrasando?
Se a menstruação não aparecer dentro de seis meses da data do parto, é aconselhável informar o seu ginecologista ou médico assistente. Em alguns casos - felizmente muito raros em países industrializados - sangramento grave e choque relacionados ao parto podem danificar a hipófise (síndrome de Sheehan).
Se a menstruação reaparecer durante a lactação, posso continuar amamentando?
O reaparecimento da menstruação durante a lactação NÃO deve suspender a amamentação em si, embora nesse período o leite possa ter um sabor ligeiramente diferente, o que pode ser desagradável para a criança; Além disso, é possível observar uma diminuição na quantidade de leite e, muitas vezes, um aumento dos distúrbios gastrointestinais com alterações na consistência das fezes e da evacuação. Às vezes, há também irritações da pele e outros distúrbios que levam a mãe e o filho a abandonar a amamentação. No entanto, durante a primeira menstruação, a amamentação não deve ser suspensa, mesmo quando o bebê se alimenta menos voluntariamente, é irritável e evacua com mais frequência e de forma menos consistente.
