Náuseas e vômitos nos estágios iniciais da gravidez - Causas e Sintomas

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definição

Náuseas e vômitos são sintomas freqüentes durante a gravidez, especialmente durante o primeiro trimestre; eles podem ocorrer a qualquer hora do dia, independentemente das refeições. Os mecanismos fisiopatológicos que determinam o início ainda não são conhecidos, entretanto, o envolvimento de fatores metabólicos, hormonais, gastrointestinais e psicológicos tem sido hipotetizado.

Durante os estágios iniciais da gravidez, as causas mais freqüentes de náusea e vômito são enjôo matinal, hiperemese gravídica e gastroenterite.

O mal-estar matinal induzido pela gravidez aparece principalmente de manhã com o estômago vazio e é caracterizado por sintomas leves e autolimitados. Na hiperêmese gravídica, no entanto, o vômito e a náusea são tão frequentes e persistentes que causam desidratação significativa, frequentemente associada a anomalias do eletrólito, cetose e perda de peso. Mais raramente, um vômito persistente grave, relacionado à gravidez, é causado por uma mola hidatiforme, que é uma doença trofoblástica gestacional que impede o desenvolvimento normal do embrião e provoca um inchaço excessivo do útero, com sangramento vaginal e pré-eclâmpsia.

Náuseas e vômitos também podem ser induzidos por causas não obstétricas. Gastroenterite e condições que causam abdome agudo (por exemplo, apendicite, colecistite, etc.) podem ocorrer durante a gravidez, mas geralmente são acompanhadas por outras manifestações, como diarréia, constipação e dor abdominal. Da mesma forma, cefaléia, meningismo ou outros sintomas sugerem uma causa neurológica, como enxaqueca, hemorragia cerebral e hipertensão intracraniana benigna.

Outras causas de vômitos e náuseas na gravidez incluem hepatite, nefrolitíase, úlcera gastroduodenal, hipertireoidismo, obstrução intestinal, cetoacidose diabética, gastroparesia, infecções do trato urinário e pielonefrite. Certos medicamentos ou preparações vitamínicas tomadas durante a gravidez também podem contribuir para causar náusea (por exemplo, compostos contendo ferro).