definição
A asma é definida como uma condição patológica crônica na qual há uma inflamação e uma constrição dos brônquios, responsável pela tosse, dificuldade para respirar, superprodução de muco e sensação de sufocamento.
causas
A causa subjacente à asma ainda não é indiscutível; Certamente, uma combinação de elementos pode favorecer sua aparência. O componente genético afeta fortemente o aparecimento de asma; além disso, a probabilidade de manifestação da doença aumenta quando o paciente geneticamente predisposto entra em contato com alérgenos (por exemplo, pólens, alimentos), infecções respiratórias, medicamentos (ex. AINEs), esforços físicos, emoções excessivas, estresse, tabagismo.
Os sintomas
Para alguns pacientes afetados, a asma é facilmente controlável, enquanto para outros a gravidade da doença provavelmente interferirá nas atividades diárias normais. Os sintomas de intensidade variável podem incluir: fleuma, aperto no peito, dificuldades respiratórias, dispneia, distúrbios do sono devido a falta de ar, dor no peito, assobio, tosse seca ou catarral.
Dieta e Nutrição
Informações sobre asma - drogas para o cuidado da asma não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Asma - Asthma Care Medications.
drogas
Embora ainda não exista uma cura completa para a asma, alguns medicamentos podem aliviar os sintomas e manter os pródromos sob controle.
Prevenção e controle de longo prazo são a chave para a prevenção de ataques de asma: antes de prescrever uma droga, o paciente passa por todos os exames médicos necessários para diagnosticar o tipo de asma e a gravidade da doença. Deve ser enfatizado que o paciente asmático não manifesta os sintomas típicos todos os dias: a doença é definida como "crônica" porque é caracterizada por fases assintomáticas alternadas com períodos de exacerbação, mesmo que bastante graves. A asma pode aparecer de repente e o paciente deve estar pronto para intervir antes que a condição piore.
Durante as fases assintomáticas, é importante não interromper a terapia, mesmo em boas condições de saúde: isso evita ataques súbitos de asma.
Broncodilatadores anticolinérgicos : ao dilatar as vias aéreas, liberam os músculos bronquiais, permitindo que o paciente respire melhor. Broncodilatadores de curta e longa duração estão disponíveis: os primeiros são chamados de "drogas que salvam vidas" e são uma valiosa ajuda para limpar as vias aéreas em um curto espaço de tempo, útil para ataques agudos de asma. Os broncodilatadores de longa duração são usados na profilaxia da asma.
Broncodilatadores não interferem na inflamação do trato respiratório, nem são capazes de reduzir a hiperatividade dos brônquios.
- Brometo de ipratrópio (por exemplo, Atem, Breva): o fármaco pode ser encontrado em formulações formadas com o único ingrediente ativo ou em combinação com agonistas beta2. Usando aerossol, repita 2 inalações (36 mcg) 4 vezes por dia (não exceda 12 inalações por dia). Em alternativa, tome um frasco para injectáveis de dose única de 500 mg (solução nebulizada), 3-4 vezes por dia. O ipratrópio é indicado para aliviar os sintomas da asma no contexto da DPOC e para tratar a rinorreia.
- Isoetarina: a droga tem uma boa atividade relaxante nos músculos lisos vasculares e brônquicos. Consulte o seu médico.
Metilxantinas : classe de broncodilatadores
- Difilina: em geral, a droga pode ser encontrada em associação com a guaifenesina (por exemplo, Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), uma substância com atividade antitússica-expectorante. A dosagem e o método de administração da droga devem ser estabelecidos pelo médico
- Teofilina (por exemplo, Aminomal Elixir, Diffumal, Respicur): trata-se de uma droga xantínica utilizada na terapia para reduzir o estímulo broncoconstritor. A teofilina é indicada para o tratamento da bronquite crônica e da DPOC associada à asma: a droga é tomada com uma dose de ataque de 5 mg / kg. A droga é frequentemente recomendada em associação com antitussivos / expectorantes; também já existem preparações farmacológicas dosadas. Consulte o seu médico.
Glicocorticoides inalatórios : reduzem a inflamação do trato respiratório. Eles são particularmente úteis para permitir que o paciente respire melhor e alivie a falta de ar. Deve-se notar que os medicamentos esteróides não devem ser tomados em quantidades excessivas, nem são recomendados por longos períodos de tempo, uma vez que podem favorecer o risco de hipertensão, diabetes, enfraquecimento dos ossos e catarata.
- Fluticasona (por exemplo, Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): para pacientes previamente tratados com broncodilatadores, recomenda-se iniciar a terapia com 88 mcg de medicamento, duas vezes ao dia (aerossol). Não exceda 440 mcg, duas vezes ao dia. Em vez disso, para asmáticos previamente tratados com corticosteróides inalatórios, recomenda-se iniciar o tratamento com fluticasona na dose de 88-220 mcg, duas vezes ao dia; ainda, os pacientes previamente tratados com esteróides orais devem iniciar a terapia com este medicamento com doses mais altas (aerossol: 880 mcg, duas vezes ao dia.Não exceder 880 mcg, duas vezes ao dia).
- Beclometasona (por exemplo, Clenil): indicada para terapia de manutenção no concurso de asma. Recomenda-se a ingestão de 40-80 mcg de substância activa em aerossol (2 inalações de 40 mcg, duas vezes por dia). Não exceda 640 mcg por dia.
- Flunisolida (por exemplo, Flunigar, Nisoran): esta droga, amplamente utilizada em terapia para o tratamento da rinite alérgica, é usada às vezes para tratar a asma. Consulte o seu médico.
- Ciclesonida (por exemplo, Alvesco): indicado para a manutenção da asma. A dosagem varia de 80 a 320 mcg, a ser tomada por inalação, de acordo com o tratamento anterior; por exemplo, se o paciente asmático foi previamente tratado com terapia broncodilatadora, a dose de ciclesonida é mínima, enquanto é maior se o asmático foi previamente tratado com corticosteróides para uso oral contra a asma.
- Triancinolona (por exemplo, Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): particularmente adequado para o tratamento da asma em crianças. Recomenda-se administrar 1-2 inalações (75-150 mcg), 3-4 vezes por dia. Alternativamente, é possível administrar 2-4 inalações (150-300 mcg), 2 vezes dentro de 24 horas.
- Metilprednisolona (por exemplo, Advantan, Methylprope, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): para o tratamento de crises agudas de asma, recomenda-se tomar uma dose oral ou intravenosa de 40-80 mg por dia, 1 -2 vezes ao dia. Para terapia de manutenção, recomenda-se tomar o medicamento por via oral na dose de 7, 5 a 60 mg, de preferência em dose única pela manhã ou à noite.
- Budesonida (por exemplo, Biben, Pulmaxan): frequentemente formulada com fármacos beta2-agonistas. A droga é administrada por inalação: repita duas aplicações (200-400 mcg) duas vezes por dia. Não exceda 400 mcg por dia. Em caso de tratamento prévio com corticosteróides, é possível aumentar a dose até 800 mcg por dia (divididos em 4 inalações duas vezes ao dia).
BETA2-AGONISTAS : são drogas derivadas da noradrenalina. Eles agem em um tempo muito curto e são particularmente indicados para aliviar os sintomas que ocorrem durante ataques agudos de asma.
- Salbutamol (Ventolin): por inalação, recomenda-se a administração de 0, 2 mg (1 pulverização) por narina; o medicamento também está disponível como solução injetável, em frascos de 0, 5 mg. A administração oral (2-4 mg comprimidos) e parenteral (0, 5 mg) é recomendada quando as crises asmáticas se tornam particularmente frequentes e violentas.
- Salmeterol (Serevent): na dose de 0, 25 mg por spray (para ser inalado 1-2 vezes por narina por dia), este medicamento é recomendado para tratamento de manutenção.
- Formoterol (por exemplo, Oxis Turbohaler, Ácaro Sinestésico, Ácaro Symbicort, Kurovent): indicado para a manutenção da asma. Recomenda-se tomar 12 mcg de droga (1 spray) por narina a cada 12 horas. Não exceda 24 mcg. A droga também está disponível como cápsulas para ser inalada.
ANTILEUCOTRIENIC : estas drogas são algumas vezes usadas no tratamento da asma, pois são capazes de bloquear os receptores CYS e LT1 nos brônquios e pulmões.
- Montelucaste (por exemplo, Singulair): reduz a frequência de crises asmáticas e inchaço dos brônquios. Indicativamente, recomenda-se tomar 10 mg de ativos por via oral, uma vez ao dia.
- Zafirlukast (por exemplo Accoleit, Zafirst): a dose recomendada para a terapia de manutenção da asma é de 20 mg, administrada por via oral duas vezes ao dia, de preferência uma a duas horas antes das refeições.
Aprofundamento: tratamento para asma alérgica
Quando a asma está diretamente relacionada às reações alérgicas, os medicamentos mais utilizados são os anti-histamínicos; a escolha de um medicamento em vez de outro é de competência médica.
Além disso, a asma alérgica pode ser tratada com uma imunoterapia, com base na administração de medicamentos imunomoduladores, como Omalizumab (por exemplo, xolair): recomenda-se administrar este medicamento para injeção 75-375 mg a cada 2-4 semanas, com base na gravidade e intensidade da asma.