generalidade
O líder é a primeira menstruação que aparece após o parto .
Esse evento frequentemente coincide com o final do puerpério e, em mulheres que não são amamentadas, geralmente ocorre cinco ou seis semanas após o nascimento da criança.
Nas novas mães que amamentam, no entanto, o reaparecimento da menstruação é protelado por razões constitucionais ou por alterações hormonais ainda em curso.
Geralmente, o capoparto é mais abundante e prolongado comparado a uma menstruação comum.
Qual é o capoparto?
O termo " menstruação" refere-se ao retorno da menstruação após a entrega do parto; Este evento geralmente coincide com o final do puerpério.
Muitas vezes, o ciclo recomeça assim que você começa a desmamar o bebê: reduzindo o número de mamadas, a síntese de prolactina diminui, o que - além de ser o hormônio responsável pela produção contínua de leite - inibe a ovulação.
O reaparecimento do fluxo indica a restauração do ciclo menstrual e o retorno do útero às suas condições normais ; a retomada da atividade ovulatória pode, no entanto, exigir um tempo maior, de modo que os primeiros ciclos após o parto podem ser anovulatórios .
puerpério
O puerpério é o período que se segue à entrega do parto e que dura cerca de 45 dias, ou de 6 a 8 semanas após o nascimento da criança. Durante este período, o útero retorna ao seu tamanho original e o aparelho genital recupera a forma pré-gestacional.
As manifestações clínicas do puerpério, geralmente, refletem a regressão das alterações fisiológicas ocorridas durante a gravidez . Essas mudanças são modestas e temporárias e não devem ser confundidas com condições patológicas.
No final do puerpério, especialmente se a mulher não amamentar, você logo terá o capoparto, ou seja, o reaparecimento da menstruação .
Quando isso ocorre?
A cabeça do bebê pode se apresentar algumas semanas após o nascimento do bebê ou após vários meses. Isso depende significativamente de você estar amamentando ou não.
- Normalmente, o retorno da menstruação tende a ser retardado em mulheres amamentando de forma exclusiva, devido ao alto nível do hormônio prolactina que, além de ser responsável pela lactação, inibe a ovulação. O nível de supressão do ciclo ovulatório pode variar para cada mulher e depende, aproximadamente, do número de mamadas, mas também do apetite do bebê. Se a sucção do bebê for infrequente, maior a probabilidade de que a ovulação ocorra após um curto período de tempo durante o parto e que o bebê seja mostrado com antecedência; Quando as mamadas ocorrem com muita frequência e por mais tempo, a prolactina permanece constantemente alta no corpo da mãe e o ciclo leva mais tempo para reiniciar.
Em geral, o fluxo menstrual pode voltar a ocorrer de 70 dias até vários meses após o parto, mesmo durante todo o período de lactação.
- Se a nova mãe não amamentar, no entanto, a menstruação pode retornar dentro de 40 a 50 dias após o nascimento do bebê.
Um atraso ou uma antecipação no capoparto também pode depender de razões constitucionais ou alterações hormonais : após o parto, o equilíbrio fisiológico normal tende a ser alcançado em diferentes velocidades pelas mulheres. Processos patológicos que afetam o sistema genital também podem influenciar o retorno do ciclo menstrual.
Como isso se manifesta?
A primeira menstruação após o nascimento é geralmente abundante, porque o endométrio, depois de muitos meses de amenorréia (ausência de menstruação), é bastante espesso. Por esse motivo, o capoparto geralmente envolve a presença de coágulos e cólicas abdominais intensos. A duração do fluxo menstrual é geralmente igual a 8-10 dias, portanto maior que a norma.
Antes do ciclo voltar a ter as características usuais, deve passar alguns meses; esse período é necessário para a retomada de uma atividade ovulatória normal (nota: o capoparto indica claramente como o sistema reprodutivo retornou à forma pré-gestacional, mas os ovários precisam de mais tempo para se sincronizar novamente com os ritmos fisiológicos).
Portanto, é normal que a primeira menstruação após o nascimento da criança seja irregular ou que o fluxo seja diferente do usual. De qualquer forma, os fluxos que seguem o capoparto tendem a retornar gradualmente ao normal, em termos de frequência e quantidade.
O que esperar do capoparto?
1. A primeira menstruação após o parto pode ser mais abundante do que o normal
O promontório é distinguido de todos os outros períodos por duração e intensidade. De fato, em comparação com o fluxo menstrual normal, a perda de sangue é particularmente abundante e mais prolongada (oito a dez dias) do que o habitual.
Durante a primeira menstruação após o nascimento, também é possível observar a presença de coágulos, juntamente com o sangue menstrual; Se estes persistirem por alguns ciclos subseqüentes, é aconselhável consultar o médico.
2. Ciclos menstruais após o parto podem ser irregulares
O primeiro fluxo menstrual após o parto também pode ocorrer de maneira muito irregular, comparado aos ciclos em que a mulher foi usada antes da gravidez. De fato, após o capoparto, deve-se considerar que nem tudo pode retornar imediatamente à regularidade dos 28 dias, já que o segundo ciclo após o nascimento também pode ocorrer dois meses depois ou se apresentar em intervalos mais curtos. Além disso, a quantidade pode variar em comparação com o habitual.
Em todo caso, após o primeiro ciclo pós-parto, os seguintes tenderão a retornar regularmente, tanto em termos de frequência quanto de quantidade. No entanto, se o ciclo menstrual não for regular após alguns meses, é aconselhável consultar um médico para verificar se há desequilíbrio hormonal ou problemas uterinos.
3. Manchas e cãibras
Durante o período compreendido entre um período menstrual e o próximo, poderá ocorrer ligeira hemorragia (manchas).
Quanto aos distúrbios menstruais, no entanto, as mulheres que sofreram de menstruação dolorosa antes da gravidez muitas vezes encontram alívio após o parto, já que o ovário está em repouso há muitos meses, uma produção hormonal mais regular é ativada e a contratilidade do o útero é menor. Outras mães novas, por outro lado, mostram câimbras mais intensas do que o normal.
Quando consultar o médico
Se houver alguma dúvida sobre o capoparto ou se o ciclo menstrual não recomeçar no tempo e forma prescritos, é aconselhável consultar um médico para descartar qualquer complicação.
Além disso, a consulta deve ser solicitada o quanto antes, quando ocorrerem os seguintes fenômenos:
- Elevação da temperatura corporal;
- Dor abdominal de alta intensidade;
- Sangramento contínuo e prolongado por mais de sete dias;
- Perda de sangue vaginal acompanhada de dor súbita e intensa;
- É possível verificar se há uma hemorragia tão abundante que seja necessário substituir o absorvente a cada hora.
Capoparto: existem diferenças entre parto natural e cesáreo?
O capoparto não apresenta nenhuma diferença especial se você der à luz naturalmente ou por cesariana.
Em ambos os casos, a duração da primeira menstruação é ligeiramente maior do que o normal, oito a dez dias, e o fluxo é abundante, geralmente com coágulos.
A única diferença surge quando a criança não é amamentada com o leite materno: neste caso, a cabeça também pode apresentar 5-6 semanas após a cesárea ou parto natural.
Capoparto e fertilidade
Após a gravidez, o útero leva de quatro a seis semanas para retornar ao tamanho e às condições anteriores à concepção.
O líder marca o início da normalidade, mas esse evento nem sempre coincide com o início da fertilidade. Após o puerpério, a mulher pode tornar-se fértil novamente a qualquer momento, sem aviso prévio.
A ovulação pode ocorrer, de fato, mesmo algumas semanas antes do retorno da menstruação, de repente e sem qualquer aviso, por isso é bom levar isso em conta no caso de sexo desprotegido.
Isso significa que, enquanto espera pelo capoparto, a mulher não está protegida da possibilidade de engravidar.
Também deve ser lembrado que a amamentação exclusiva pode inibir temporariamente a retomada dos ciclos ovulatórios, mas isso nem sempre acontece: a amamentação não é uma forma segura de proteção contraceptiva . Portanto, aqueles que não desejam realizar uma nova gravidez devem escolher, com o aconselhamento do ginecologista, um contraceptivo eficaz compatível com a continuação da amamentação.
Sinais de fertilidade após o parto
Após a gravidez, entender quando você está fértil novamente pode ser muito difícil. Em geral, no entanto, alguns sinais podem indicar a possibilidade de iniciar uma nova gestação.
Estes incluem:
- Aumento do desejo sexual : normalmente, a libido é reduzida durante a amamentação, porque os níveis de estrogênio são muito baixos, enquanto os níveis de prolactina são altos. Quando os níveis desses hormônios se normalizam, o desejo sexual retorna.
- Alterações do muco cervical : nos dias que antecedem a ovulação, estas secreções transparentes tornam-se mais fluidas, viscosas e elásticas (semelhante ao albumen de ovo).
Métodos contraceptivos após o parto
Normalmente, imediatamente após o nascimento, os métodos de contracepção natural (como o Billings) devem ser evitados: logo após o nascimento, a falta de pontualidade do ciclo os torna muito inseguros; estes sistemas anti-conceituais só podem ser considerados após o aparecimento de pelo menos três ciclos regulares.
Enquanto isso, é mais prudente optar por um preservativo.
Alternativamente, após um mês do nascimento da criança, é possível recorrer à pílula anticoncepcional, mas com a devida atenção: durante a lactação é indicado orientar na minipílula, o que não reduz a quantidade de leite e não altera a qualidade.
Diferença entre moradores e capoparto
Locais são sangue, soro e detritos da decídua (o tecido que cobriu a superfície do útero durante os nove meses de gestação) que ocorrem nos primeiros períodos após o nascimento do bebê. Essas manifestações indicam o processo de "reparo" do útero e não devem ser confundidas com o capoparto.
Os habitantes locais não dão origem, de fato, a um ciclo menstrual "estável", pois só ocorrem uma vez por um curto período de tempo limitado pelo nascimento da criança. Na primeira semana após o parto, a localização parece um período menstrual (as perdas são vermelhas). Gradualmente, os coágulos sanguíneos são reduzidos e as perdas assumem uma cor rosada, tornando-se serosas e esbranquiçadas.
O fenômeno se esgota dentro de algumas semanas.
O capoparto, em vez disso, é o primeiro ciclo menstrual após o parto e pode ser verificado com um tempo que varia de mulher para mulher.
Capoparto e Amamentação
Em alguns casos, a tampa também pode ocorrer durante a lactação.
Após o nascimento, com o retorno da menstruação, a amamentação pode continuar sem nenhum problema, desbancando o clichê segundo o qual durante o ciclo não é necessário continuar com essa prática. De acordo com esse falso mito, de fato, durante os dias da menstruação, o leite materno mudava de consistência ou sabor, causando nervosismo e distúrbios digestivos na criança.
