Mucolíticos: o que são eles?
Os mucolíticos são drogas naturais ou sintéticas capazes de afinar as secreções mucosas do trato respiratório, alterando diretamente a composição. Ao reduzir a viscosidade do muco, estes medicamentos favorecem a sua eliminação no exterior (expectoração) através da tosse e movimentos ciliares involuntários do epitélio respiratório.
Muco: Funções e Doenças
Entre as muitas funções do muco brônquico, lembramos a proteção contra insultos microbianos, irritantes inalados e desidratação.
Durante doenças respiratórias de natureza infecciosa e inflamatória, há uma hipersecreção de muco pelas células caliciformes e glândulas submucosas. O muco também muda sua composição, tornando-se mais viscoso e elástico, prendendo microrganismos e produtos locais de inflamação. Segue-se uma redução do clearance mucociliar, através do qual os cílios transportam as secreções para a nasofaringe, onde são removidos pela deglutição. Assim, a tosse típica, gordurosa ou "produtiva", surge (porque acompanhada da presença da fleuma), na tentativa de expulsar as secreções que se formam no nível pulmonar e as substâncias estranhas aprisionadas nelas. A presença de bactérias é sinalizada pela cor amarelada do muco expelido pelo paciente. Se a secreção mucosa é particularmente viscosa, o mecanismo fica encravado e o sujeito se queixa de dificuldade em expelir a expectoração; tudo isso resulta em dificuldades respiratórias decorrentes do obstáculo físico à passagem do ar nas vias aéreas. Entre outras coisas, a eliminação do catarro também é importante para o propósito de se curar da doença, uma vez que - se mantida - as bactérias presas nas secreções viscosas poderiam agravar a infecção em andamento. Em tais circunstâncias, a ação farmacológica dos mucolíticos é, portanto, particularmente valiosa, facilitando a expectoração.
Medicamentos mucolíticos
A viscosidade característica do muco depende da concentração das mucoproteínas que a compõem (fucomucina), dentre as quais a glicoproteína mucina destaca-se pela notoriedade, mas também pela presença de pontes dissulfídicas entre essas mucoproteínas. A mais conhecida mucolítica, a Acetilcisteína (Fluimucil®, Mucisol®, Solmucol®, Altersol®), intervém nesse nível, quebrando as ponte dissulfeto, reduzindo assim a viscosidade do muco; Além disso, suas propriedades antioxidantes são úteis para controlar o processo inflamatório local, protegendo o tecido respiratório de fenômenos degenerativos.
A N-acetilcisteína está disponível sob a forma de comprimidos, comprimidos ou soluções líquidas para administração oral (400/600 mg / dia) ou inalações (aerossóis).
Outras drogas com atividade mucolítica incluem:
- Ambroxol (Fluibron®, Lintos®, Mucosolvan®, Broxol®, Surfolase®): estimula a secreção mucosa, promovendo também uma normalização da viscosidade do muco. Esta ação mucolítica combina propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias. Disponível na forma de xaropes ou cápsulas, é tomado a uma dose de 60-90 mg / dia, igualmente distribuído em 2/3 suposições, a menos que prescrito de outra maneira por um médico.
- Bromexina (por exemplo, Bisolvon®): aumenta a secreção de muco do trato respiratório, reduzindo o grau de viscosidade e a adesividade das secreções catarrais; também estimula a atividade ciliar, promovendo a eliminação do muco. A dose normal é de 48 mg / dia (administrada em doses múltiplas - geralmente 3, por via oral).
- Carbocisteína (Fluifort®, Mucocis®, Mucolase®, Mucostar®, Lisomucil®): reduz a secreção de muco, atuando sobre as glândulas mucíparas, o que reduz a hipertrofia. Disponível na forma de xaropes ou cápsulas é tomado em uma dose de 375 mg / dia, salvo indicação em contrário por um médico.
- Erdosteína (Erdotin ®): agente expectorante derivado da homocisteína, com ação mucolítica e anti-radical. Disponível na forma de xaropes ou cápsulas é tomado em uma dose de 600 mg / dia, distribuído igualmente em duas hipóteses, a menos que prescrito de outra forma por um médico.
- Neltenexina (por exemplo, Tenoxol ®, Alveoten ®): tem ação mucolítica, expectorante e estimulante da depuração mucociliar; promove a produção de surfactante. Disponível na forma de xaropes ou comprimidos é tomado a uma dose de 90-120 mg / dia, distribuído igualmente em três retiradas, salvo indicação em contrário por um médico.
- Sobrerol (por exemplo, Fuental ®, Sobrepin ®, Sopulmin ®): o efeito mucolítico é devido à divisão das ligações que mantêm as mucoglicanoproteínas juntas, com o resultado de "quebrar" até mesmo a viscosidade do muco; Além disso, atrai água ao nível da mucosa das vias aéreas, aumentando a fluidez do muco. Disponível na forma de xaropes ou comprimidos é tomado em uma dose de 600 mg / dia, igualmente distribuídos em duas hipóteses, salvo indicação em contrário por um médico.
- Telmesteína (por exemplo, Reolase ®): mucolítica e fluidificante em doenças respiratórias agudas e crônicas. Disponível na forma de xaropes ou comprimidos, é tomado a uma dose de 600-900 mg / dia, igualmente distribuído em 2/3 suposições, a menos que prescrito de outra maneira por um doutor.
- Tiopronin (Thiosol ®): eficaz como fluidizante, antiespasmódico brônquico e estimulador da atividade ciliar. Disponível na forma de xaropes ou comprimidos, é tomado a uma dose de 250-600 mg / dia, igualmente distribuído em 1/2 suposições, a menos que prescrito de outra maneira por um médico.
Contra-indicações e efeitos colaterais
Todos os fármacos mucolíticos mostrados neste artigo estão sujeitos a efeitos colaterais e contra-indicações para o uso, por isso, recomenda-se a ler atentamente o folheto informativo e respeitar as indicações médicas. Em geral, os mucolíticos são contraindicados em crianças menores de dois anos, pois aumentam o risco de obstrução brônquica, especialmente nessa faixa etária.
