Drogas para tratar a malária

definição

Caso contrário, chamado de " paludismo ", a malária, sem dúvida, desempenha um papel importante entre todos os parasitas, tanto em termos de difusão como de perigo; quando não tratada a tempo, a malária é realmente mortal. A doença é generalizada na América do Sul, Ásia e África, mas também pode afetar alguns países industrializados (por exemplo, EUA).

causas

A malária é transmitida aos seres humanos através da picada de mosquitos fêmeas pertencentes ao gênero Anopheles, que por sua vez são infectadas por protozoários (gênero: Plasmodium); em outras palavras, esse mosquito desempenha o papel de portador da doença e, portanto, é capaz de infectar um indivíduo saudável depois de apontar um assunto malárico.

Os sintomas

Geralmente, a malária é caracterizada por episódios recorrentes de febre alta, alternando com calafrios e sudorese; alguns pacientes também se queixam de anemia, confusão, convulsões, diarréia, icterícia, dor de cabeça, náusea e vômito.

Complicações: acúmulo de ácido láctico no corpo, edema pulmonar, insuficiência renal, hiperparasitemia, hipoglicemia, hipovolemia desidratação

Normalmente, os sintomas típicos da malária começam algumas semanas após a infecção (correspondendo à picada do mosquito Anopheles), embora alguns parasitas da malária possam permanecer em silêncio no corpo por meses ou anos.

Informação sobre Malária - Os medicamentos para prevenção e tratamento da malária não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Malaria - Malaria Care and Prevention Drugs.

drogas

A escolha de um medicamento ou tratamento para o tratamento da malária depende do parasita infeccioso, da gravidade dos sintomas e da idade do paciente; Além disso, deve ser dada especial atenção aos cuidados das mulheres grávidas que sofrem de malária, especialmente no último trimestre.

Embora a escolha de drogas ativas contra parasitas da malária seja bastante ampla, é bom ter em mente a resistência local, que muitas vezes dificulta a eficácia da droga em doses padrão.

Se as espécies parasitas parasitas não são diagnosticadas com certeza, o paciente geralmente é tratado com derivados de quinina ou com a combinação de proguanil + atovaquona, uma combinação farmacológica típica usada na terapia para tratar a infecção por Plasmodium falciparum, o parasita mais perigoso para a transmissão da malária.

Em casos extremos, difíceis de resolver, a malária é tratada com artesunato intravenoso.

Quinina (por exemplo, Chin CL SAL, Chin CL AID): usada na terapia tanto para tratar a malária do P. falciparum como para tratar a malária de etiologia desconhecida. Não é usado para quimioprofilaxia. Recomenda-se tomar uma dose de 600 mg (como cloridrato de quinina, dicloridrato de quinina ou sulfato de quinina) a cada 8 horas durante 5-7 dias. Recomenda-se também seguir a terapia combinada com doxiciclina (200 mg, uma vez por dia durante uma semana). Apenas raramente, se a condição do paciente o impedisse de tomar o medicamento por via oral, o quinino é administrado por infusão intravenosa lenta.
Cloroquina (por exemplo, cloroquina, Cloroc FOS FN): em monoterapia, a cloroquina é pouco utilizada devido à resistência aos medicamentos, exceto nos casos de malária benigna, causada por cepas sensíveis à droga; no entanto, a cloroquina é usada em combinação com outras substâncias ativas, como a quinina / proguanil associada a atovaquona, artemeter ou lumefantrina. Para a dosagem, consulte o seu médico.
Hidroxicloroquina (por exemplo, Plaquenil): o medicamento pertence à classe das quinolonas antimaláricas e é frequentemente utilizado em terapia para o tratamento da malária. Para tratar ataques agudos da malária, recomenda-se tomar 800 mgs da substância ativa; após 4-8 horas, tome uma segunda dose de 400 mg. Continue a terapia tomando 400 mgs de uma preparação por dia durante 2 dias consecutivos. Alternativamente, uma dose única de 800 mg pode ser tomada. Em geral, a dosagem deve ser ajustada com base no peso do paciente. Cada dose do medicamento deve ser tomada com um copo de leite ou com o estômago cheio, nunca em jejum.
Tetrafosfato de piperáceo e diidroartemisinina (ES Eurartesim): o fármaco está disponível em comprimidos formulados com 160 mg de tetrafosfato de piperaquina e 20 mg de diidroartemisinina; É possível tomar a preparação farmacológica para o tratamento da malária não complicada (causada por P. falciparum). Não use em crianças menores de 6 meses, que pesam menos de 5 quilos. Como indicação, tome um comprimido por dia durante três dias consecutivos, de preferência aproximadamente ao mesmo tempo, com ou sem alimentos, no prazo de três horas após a refeição. Consulte o seu médico.
Mefloquina (por exemplo, Lariam): droga de segunda escolha para o tratamento da malária, devido à indução de resistência. É possível tomar o medicamento tanto para a prevenção como para o tratamento da malária; entretanto, se o medicamento já foi usado para a quimioprofilaxia, não é recomendado re-administrá-lo para o tratamento da doença no caso de uma infecção estabelecida. A mefloquina é, no entanto, utilizada como alternativa à cloroquina naqueles pacientes que desenvolveram resistência a esta última.
Para a profilaxia da malária, tomar 250 mg de medicação oral uma vez por semana, após a refeição principal, lembrando-se de tomá-lo no mesmo dia. A terapia deve ser iniciada algumas semanas antes da partida e deve ser interrompida 4 a 5 semanas após o retorno.
Para o tratamento da malária, o medicamento é tomado na dose indicativa de 1250 mg (correspondente a 5 comprimidos) em dose única; alternativamente, a substância ativa pode ser tomada na dose de 750 mg (em dose única), seguida por 500 mg, 6-12 horas após a primeira ingestão. Tome este medicamento com muita água.
Pirimetamina (por exemplo, Pirimeta FN, Metakelfin): a droga é um antimalárico usado quase exclusivamente na profilaxia da malária. Tome 25 mg de medicação oral uma vez por semana. Inicie a terapia uma semana antes do início e termine o tratamento 6-10 semanas após a hipotética exposição ao vírus. A dosagem para crianças menores de 4 anos é de 6, 25 mg (uma vez por semana); para crianças entre 4 e 10 anos, a dose recomendada é dupla. Consulte o seu médico.
Proguanil: este medicamento antimalárico (por exemplo, Paludrina) não é indicado para o tratamento da malária; pelo contrário, é prescrito para a sua prevenção. Em monoterapia, a droga é tomada aproximadamente em uma dose de 200 mgs (dose para adultos e para crianças mais de 14 anos); para bebês e crianças com menos de 14 anos, a dose do medicamento varia dependendo da idade e do peso (25 a 150 mg por dia). Quanto à duração, o tratamento preventivo deve ser iniciado uma semana antes de partir para locais onde a malária é disseminada, e deve ser continuado até 4 semanas após o retorno. Contudo, o proguanil é principalmente utilizado em associação com outros fármacos específicos: para o tratamento da malária aguda sem complicações, recomenda-se a administração de 250 mg de atovaquona e 100 mg de cloridrato de proguanilo (por exemplo, Malarone). Esta associação farmacológica é uma alternativa válida à mefloquina e cloroquina.

Notas: proguanil, atovaquona, artemeter e lumefantrina podem ser administrados por via oral se o paciente for capaz de engolir e não houver manifestações graves associadas à malária. Geralmente, é possível tomar esses medicamentos durante a gravidez, depois de consultar um médico.

Clindamicina (por ex. Dalacina-T , Clindamicina BIN , Zindaclin , Dalacina-C): a indicação desta droga para o tratamento da malária não é aprovada em alguns países, como Itália e Grã-Bretanha. Em qualquer caso, a posologia indicativa planeja tomar o medicamento na dose de 450 mg a cada 8 horas por 5 dias, ou na dose de 900 mg, via oral, a cada 8 horas por 5 dias, associado ao sulfato de quinina (650 mg a cada 8 dias). horas, por 3-7 dias). O medicamento, nos países onde é usado, também pode ser tomado durante a gravidez.
Artemeter e lumefantrina (por exemplo, Coartem): mesmo esta combinação farmacêutica, assim como a droga anterior, não é comercializada na Itália. Em alguns estados, é possível levar este produto para o tratamento da malária sem complicações, a partir do P. falciparum . Consulte o seu médico.
Doxiciclina (por exemplo, Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): a droga pertence à classe das tetraciclinas (antibióticos) e é usada em terapia para a profilaxia da malária, especialmente naquelas áreas de resistência à cloroquina e à mefloquina. A dosagem planeja tomar 100 mg de ativo por via oral, duas vezes ao dia por 7 dias; Recomenda-se a associação de uma terapia paralela com sulfato de quinina (650 mg) a cada 8 horas, durante 3-7 dias. Não tome durante a gravidez: pode alterar a coloração normal dos dentes do bebê.
Artesunato: o ingrediente ativo (extraído da planta Artemisia annua ) é um derivado da artemisinina, um poderoso antimalárico. O medicamento é usado em casos extremamente graves de malária e é administrado por via intravenosa ou intramuscular. Indicativamente, a primeira dose envolve tomar 2 mg / kg da droga; o segundo, a ser tomado após 12 horas, planeja administrar 1 mg / kg de ativo. Proceda com a mesma administração para a terceira dose (após 12 horas). Para as seguintes doses, proceder com 1 mg / kg de droga por dia, até atingir a dose cumulativa de 10 mg / kg. Então é possível prosseguir com a administração oral. Consulte o seu médico.

A melhor cura é a prevenção: é essencial evitar a picada do mosquito Anopheles (aplicação de repelentes na pele e roupas), evitar sair de manhã ou à noite (momentos do dia em que a probabilidade de ser picado por mosquitos aumenta ), proteja-se com mosquiteiros, use roupas de mangas compridas, não deixe partes do corpo descobertas.

Os indivíduos não imunes que se dirigem a áreas de risco de malária devem seguir uma profilaxia farmacológica (quimioprofilaxia com cloroquina ou outros medicamentos antimaláricos): o cumprimento dessas regras simples, embora triviais, pode prevenir a malária.

Atualmente, várias vacinas contra a malária estão passando por uma experimentação avançada, com premissas encorajadoras. Um deles (Mosquirix ®) foi aprovado pela EMA - Agência Europeia de Medicamentos - em julho de 2015.