Pelo Dr. Carlo Ratto
Cirurgião Coloproctologista, Clínica Clínica no Policlinico, Universidade Gemelli - Roma
O método THD é um tratamento cirúrgico da doença hemorroidária, alternativa às técnicas cirúrgicas tradicionais. Desenvolvido na Itália desde o início dos anos 2000, o método THD (literalmente, Transanal, Hemorrhoidal, Dearterialization ) tem encontrado simpatia junto à comunidade médica. A bibliografia científica sobre este assunto é ampla e os achados em milhares de pacientes que sofrem de doença hemorrágica, mesmo severa, tratados com o método THD, são positivos.
O método THD é um procedimento cirúrgico alternativo à excisão tradicional das hemorroidas: a técnica clássica, na verdade, constitui um trauma para a fisiologia complexa do canal anorretal e para o paciente, em que há complicações e intensa dor pós-operatória. Caso contrário, o método THD é uma abordagem minimamente invasiva, com uma redução significativa na dor pós-operatória.
A dearterialização, ou seja, a identificação e a ligação seletiva dos ramos terminais da artéria retal superior e a mucopexia, ou o reposicionamento dos mancais em seu assento anatômico natural, permitem ao paciente restaurar a fisiologia normal e uma rápida recuperação pós-operatória. É de fato amplamente documentado que, como a hemorroidectomia tradicional e a prolapsoectomia com HPP, o método THD representa um tratamento cirúrgico eficaz também para o prolapso muco-hemorroidal, um sintoma peculiar aos estágios mais avançados da doença.
Como nem o tecido é cortado nem removido, a dor pós-operatória é leve, tolerável ou completamente ausente, e as complicações são raras, limitadas e facilmente resolvíveis. Isso permite a intervenção em regime de cirurgia diurna, com qualquer tipo de anestesia.
No pós-operatório, não é necessário realizar tratamentos médicos específicos, mas é aconselhável ter uma dieta rica em líquidos (dois litros por dia) e fibras, para incentivar a evacuação com poucas fezes, eliminando o trauma do mesmo no canal anal. O retorno às atividades normais ocorre em média entre 2 e 5 dias.
Graças à invasividade limitada, o método THD também pode ser aplicado a pacientes com doenças graves (como disfunção cardíaca e renal, diabetes, etc.) ou já operados com outro método cirúrgico. A restauração da anatomia normal, após alguns meses da intervenção, não compromete a possibilidade de outras intervenções no canal anal e no reto, nem a atividade sexual e hábitos de vida como, por exemplo, o uso da bicicleta ou do corrida.
No início dos sintomas da doença hemorroidária, eu sempre recomendo entrar em contato imediatamente com o seu médico da atenção primária ou com o cirurgião proctologista para se submeter a um diagnóstico precoce e receber indicações para uma terapia eficaz e adequada para a sua condição.
bibliografia
