PARIET ® Rabeprazol

PARIET ® é um medicamento à base de Rabeprazole sódico.

GRUPO TERAPÊUTICO: Antirrefluxo - Inibidores de bomba de Antiulcer-Proton

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações PARIET ® Rabeprazole

PARIET ® é útil no tratamento de todas as doenças do trato gastrointestinal, associado ao aumento da acidez gástrica, como úlceras duodenais, úlcera gástrica, doença do refluxo gastroesofágico, esofagite e síndrome de Zollinger-Ellison.

Em combinação com antibióticos, PARIET ® também pode ser usado na terapia de erradicação do Helicobacter Pylori.

Mecanismo de ação PARIET ® Rabeprazole

O rabeprazol, contido no PARIET ®, é um dos derivados do benzimidazol e a maior categoria de inibidores da bomba de prótons.

De fato, sua eficácia terapêutica é devida à capacidade, uma vez absorvida pela via intestinal e distribuída pela corrente circulatória ligada à proteína plasmática, de ativar no meio ácido, como os canalículos gástricos, e inibir seletivamente a bomba H + / K + ATPase, envolvida na secreção. de hidrogenões no lúmen intragástrico e expressas na superfície das células parietais.

Mais precisamente, a ação inibitória é observada após algumas horas, para otimizar em torno do terceiro dia, com uma redução do teor de ácido intragástrico de cerca de 80%.

Após o metabolismo hepático, apoiado por enzimas altamente polimórficas, como o citocromo p450 (CYP2C19 e CYP3A4), os metabolitos do rabeprazol são predominantemente eliminados através da urina sob a forma de compostos inativos.

Estudos realizados e eficácia clínica

1. EFICÁCIA E SEGURANÇA DA TERAPIA COM RABEPRAZOL DE LONGA DURAÇÃO

O rabeprazol também é muito adequado para a terapia de refluxo gastro-esofágico a longo prazo. Este estudo realizado em pacientes japoneses que tomaram este medicamento por cerca de 2 anos, mostrou uma importante regressão dos sintomas, sem o aparecimento de lesões gástricas significativas, apesar do aparecimento em poucos casos de pólipos ou cistos sem marcadores tumorais. Embora esse efeito ainda não tenha sido demonstrado, poderia estar associado ao aumento da secreção de gastrina induzida pela droga.

2. RABEPRAZOL E ÚLCERAS GÁSTRICAS

O tratamento cirúrgico da remoção do carcinoma gástrico, evidentemente determina o aparecimento de lesões e úlceras da mucosa gástrica. A terapêutica concomitante entre o rabeprazol e a rebapimida revelou-se particularmente eficaz na redução da sintomatologia, facilitando decisivamente a cicatrização da úlcera induzida pela intervenção.

3. INIBIDORES DA BOMBA PRODUZIDA COMPACTAMENTE

Este interessante estudo demonstrou que o rabeprazol de liberação controlada pode garantir uma duração de ação mais longa da supressão da secreção ácida, prolongada até 24 horas em comparação àquela induzida pelo esomeprazol ou formulações padrão do mesmo princípio ativo.

Método de uso e dosagem

PARIET ® comprimidos gastrorresistentes de 10 - 20 mg de rabeprazol:

Verificou-se que uma dose diária de 20 mg de raberazole, tomada como uma administração única matinal, é particularmente eficaz na redução da sintomatologia associada ao refluxo gastroesofágico e na cicatrização de úlceras duodenais e gástricas, em apenas 4-8 semanas de tratamento.

Apesar da dosagem acima, que é a mais comumente utilizada, a ingestão de rabeprazol pode estar sujeita a variações importantes em termos de dosagem, dependendo das condições fisiopatológicas do paciente e dos objetivos terapêuticos.

Como conseqüência, a ingestão de PARIET ® deve ser regulamentada e supervisionada por um médico competente.

Advertências PARIET ® Rabeprazole

Ingestão de PARIET ® em pacientes com função renal e hepática reduzida, deve estar sob rigorosa supervisão médica, dada a presença de estudos mostrando um metabolismo hepático reduzido, pode levar a um aumento nas concentrações significativas de sangue rabeprazole.

Antes de iniciar a ingestão de rabeprazol, bem como de todos os inibidores da bomba de prótons, seria importante excluir formas malignas de doenças gastrointestinais, cujos sintomas poderiam ser mascarados pelos efeitos terapêuticos da droga durante sua ingestão.

Apesar da administração de rabeprazol, especialmente quando continuada ao longo do tempo, é responsável por um aumento significativo nos níveis sanguíneos de gastrina, não foi observada incidência de patologias ou lesões histológicas da mucosa gástrica.

A presença de efeitos secundários como dores de cabeça, tonturas e sonolência pode comprometer a capacidade de condução normal dos automóveis e a utilização de máquinas.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

O uso de PARIET ® é contraindicado durante a gravidez e durante o período de lactação seguinte, dada a ausência de ensaios clínicos ou modelos experimentais capazes de atestar a ausência de toxicidade para a saúde do feto e do lactente, após a ingestão. de rabeprazol na gravidez ou lactação.

interações

Embora o rabeprazol seja metabolizado pelas enzimas do citocromo p450 envolvidas no metabolismo de várias substâncias ativas, foi observada a ausência de interferência com as atividades metabólicas normais destas enzimas.

Portanto, na maioria dos casos, as principais variações farmacocinéticas induzidas por PARIET ® são essencialmente devidas à redução significativa do conteúdo ácido do estômago, o que pode reduzir a absorção de diferentes drogas como antifúngicos.

Contra-indicações PARIET ® Rabeprazole

PARIET ® é contraindicado na gravidez e lactação e em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao rabeprazol ou a outras substâncias ativas pertencentes à categoria de inibidores da bomba de prótons.

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

O rabeprazol contido no PARIET ® demonstrou ser bem tolerado, apesar da presença de efeitos colaterais como tosse, faringite, rinite, diarréia, náusea, vômito, flatulência, constipação, dor abdominal, insônia, vertigem e cefaleia clinicamente menor.

Reações adversas mais graves, como nefrite, gastrite, distúrbios cutâneos, visuais e hematológicos foram observadas muito raramente e especialmente em categorias particulares de pacientes em risco.