Drogas para tratar a osteoporose

definição

O termo "osteoporose" identifica uma condição patológica típica da idade senil e algumas doenças, que consiste na rarefação progressiva dos ossos; Em outras palavras, a osteoporose é responsável por um aumento na fragilidade óssea, de modo que o risco de fratura aumenta ao ponto de uma simples tosse causar uma ruptura óssea.

causas

A fragilidade óssea associada à osteoporose deriva da redução do componente orgânico do osso; dentre os fatores de risco, destaca-se o hipoestrogenismo, condição típica do período pós-menopausa (por isso, a osteoporose é mais comum em mulheres), associada à perda de peso, doença celíaca, hipertireoidismo, hiperparatireoidismo, doença de Graves-Basedow, predisposição genética, sedentarismo e terapia a longo prazo com corticosteróides. Para os humanos, a baixa quantidade de testosterona (andropausa) poderia promover a osteoporose.

• Embora não seja uma forma de artrite, a osteoporose ainda pode causar fraturas que causam artrite.

Os sintomas

Muitas pessoas com osteoporose não percebem a doença até que passem por um exame específico ou quebrem um osso. Observa-se que a altura dos pacientes acometidos pela osteoporose tende a diminuir, devido à compressão da coluna vertebral ou à curvatura das costas, o que é particularmente pronunciado. A osteoporose pode ser dolorosa e causar perda de independência para os afetados.

Dieta e Nutrição

Informações sobre Osteoporose - Osteoporose Care Medicines não se destina a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar Osteoporose - Osteoporosis Care Medicines.

drogas

Vimos que o alvo preferido pela osteoporose é representado por mulheres excessivamente magras e no período pós-menopausa; De acordo com isso, é compreensível como a análise da densidade óssea e do monitoramento da altura, especialmente para as mulheres que se enquadram nessa categoria, é útil para o diagnóstico precoce. A prevenção, na verdade, é fundamental: uma ingestão adequada de cálcio com a dieta (ou eventual suplementação com suplementos de cálcio), associada a um exercício físico frequente e frequente, é essencial para prevenir a doença.

O tratamento farmacológico é possível tanto como profilaxia da osteoporose como como cura real.

Estrogênios : a administração de estrogênio tende a retardar o processo de degradação óssea associado à osteoporose. Infelizmente, em mulheres na menopausa há mais de 10 anos, tomando estrogênio para a prevenção da osteoporose, tem sido observada uma tendência a doenças cardíacas e derrames, o que criou dúvidas sobre a validade terapêutica dos cuidados estrogênicos. Além disso, o tratamento a longo prazo com estrogênio parece favorecer o aparecimento de tumores e cálculos biliares.

• Estradiol (por exemplo, Climara, Ephelia, Progynova, Vagifem, Estrofem): Por via oral, a dose recomendada é de 0, 5-2 mg, para ser tomada uma vez por dia. A droga também pode ser administrada transdermicamente (0, 025-0, 1 mg / dia; 14 mcg / dia), aplicando-se o adesivo 1-2 vezes por semana (não no seio).

Agonistas do receptor de estrogênio : estimulando o receptor de estrogênio, os medicamentos pertencentes a essa categoria agem com um efeito estrogênico no osso, enquanto não realizam nenhuma atividade no útero ou no seio. São indicados tanto como medida preventiva para a osteoporose como como cura real.

• Raloxifeno (por exemplo, Raloxifeno Teva, Optruma, Evista): é uma alternativa farmacológica ao estrogênio. O tratamento com esta droga parece aumentar a densidade óssea. A droga, embora tenda a reduzir o risco de fraturas na coluna vertebral, não parece ser eficaz na prevenção de fraturas de quadril. O homem também pode tomar este medicamento para tratar a osteoporose. A dosagem deve ser cuidadosamente estabelecida pelo médico.
• Lasoxifeno (por exemplo, Fablyn): tomar um comprimido de 500 mcg, uma vez por dia. Combine uma adição de vitamina D e cálcio.
• Bazedoxifeno (por exemplo, Conbriza): recomenda-se tomar o medicamento na dose de 20 mg (1 comprimido), uma vez por dia.

Suplementos comuns de cálcio e vitamina D:

• Carbonato de cálcio (por exemplo, Idracal, Carbosint, Recal, Metocal, Cacit): para o tratamento da osteoporose, tomar 2500-7500 mg / dia, divididos em 2-4 doses. É a preparação mais comum já disponível em suplementos de cálcio
• Citrato de cálcio
• Fosfato de cálcio
• Vitamina D (por exemplo, Vitamina D Long Life, Ditervit K, Xarenel, Norma Tridelta, Dibase)
• Ergo calciferol (por exemplo, Vit.D2 Salf, Ostelin)

Bifosfonatos : esta classe de drogas também pode ser útil para prevenir a fragilidade e a descalcificação óssea em mulheres durante a menopausa; portanto, representa uma terapia profilática válida para a osteoporose, também utilizada no tratamento da doença manifesta.

• Alendronato ou ácido alendrónico (por exemplo, Fosamax, Alendros): o fármaco também pode ser encontrado em combinação com outros ingredientes ativos (por exemplo, Fosavance, alendronato de sódio e colecalciferol, Adrovance: alendronato sódico tri-hidratado + vitamina D3). Para a prevenção da osteoporose pós-menopáusica, recomenda-se tomar uma dose activa de 5 mg por dia, por via oral. Os homens também podem tomar este medicamento.
• Ácido ibandrónico (por exemplo, Bonviva, Bondenza): disponível como comprimidos para administração oral (150 mg) ou como solução injetável (3 mg). De forma indicativa, tome 1 comprimido por mês, de manhã com o estômago vazio, antes do café da manhã; alternativamente, injetar uma dose de medicação a cada três meses.
• Ibandronato (por exemplo, Bonviva): recomenda-se tomar o medicamento por via oral, na dose de 2, 5 mg uma vez ao dia. É possível tomar a substância ativa em uma dose de 150 mgs uma vez por mês. Além disso, alternativamente, uma dose de 3 mg (injeção de bolus IV de 15-30 segundos) pode ser administrada a cada 3 meses. Consulte o seu médico para quaisquer explicações.
• Ácido zoledrónico (por exemplo, Zometa, Aclasta): para o tratamento da osteoporose, recomenda-se uma dose activa de 5 mg em perfusão intravenosa durante 15 minutos uma vez por ano. Esta dosagem, relacionada aos glicocorticóides, é indicada para homens e mulheres com osteoporose. A droga também é indicada para a prevenção da osteoporose: uma infusão intravenosa de 5 mg de ativo (em 15 minutos), a cada 2 anos é recomendada. Se a dieta for deficiente, recomenda-se a suplementação de cálcio e vitamina D.

Efeitos colaterais dos bisfosfonatos: dor abdominal, dificuldade para engolir, irritação do esôfago, náusea e, mais raramente, obstrução da mandíbula causada pelo mau suprimento sanguíneo.

Osteoporose: Diagnóstico e Terapia

Hormona paratiroideia e análogos

• Hormônio da paratireóide (por exemplo, Preotact): indicado para tratar a osteoporose em mulheres na pós-menopausa: a droga tende a reduzir as fraturas na coluna vertebral. Recomenda-se tomar 100 mcg de ativo uma vez ao dia, por injeção subcutânea no abdômen. Protege a terapia por até 2 anos. A terapia com suplementação de cálcio ou vitamina D pode ser completada.
• Teriparatida (por exemplo, Forsteo): é uma substância em parte idêntica ao hormônio da paratireóide, que atua estimulando a formação óssea diretamente nas células utilizadas para a síntese do tecido ósseo (osteoblastos). Recomenda-se tomar 20 mcg de ativo, uma vez ao dia, por injeção sob o estômago ou coxa.

Se não for possível tomar um dos medicamentos de primeira linha (bisfosfonatos ou raloxifeno), podem ser usadas substâncias farmacológicas alternativas:

• Denosumab (por exemplo, Xgeva, Prolia): Geralmente, este medicamento é prescrito para a prevenção da aterosclerose em pacientes com câncer ósseo. A dose é administrada 120 mg por injecção na coxa, abdómen ou braço, uma vez por mês. Recomendamos uma integração simultânea de cálcio ou vitamina D.
• Calcitonina de salmão (por exemplo, Calcitonina Sandoz Spray, Biocalcina): é uma substância sintetizada pela glândula tireóide, capaz de diminuir a reabsorção óssea, retardando a degradação óssea. Geralmente administrado como spray nasal, pode causar irritação da mucosa nasal. O tratamento com calcitonina é, entre os listados, o menos indicado para o tratamento da osteoporose.