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O hipertireoidismo é uma síndrome clínica causada pela produção excessiva de hormônios tireoidianos. O sujeito que é afetado muitas vezes desenvolve alterações importantes que afetam o metabolismo, o sistema nervoso e o coração.
Os sintomas
Para aprofundar: sintomas de hipertireoidismo
O hipertetismo causa um aumento no consumo de oxigênio e na produção de calor metabólico. Os hormônios tireoidianos são de fato termogênicos e, embora seu defeito seja muitas vezes a base de um excesso de peso patológico, um excesso correlaciona-se com distúrbios como hiperseção, tremores, intolerância ao calor e magreza excessiva.
O hipertireoidismo, como o hipotireoidismo, está freqüentemente associado ao bócio, ou seja, um aumento significativo no volume e no peso da tireoide.
Um excesso de hormônios tireoidianos aumenta o catabolismo proteico e pode causar astenia (fraqueza muscular). Mesmo o couro cabeludo sofre essa condição e o cabelo, frágil e fino, tende a perder as ondulações naturais tornando-se lisas; alopecia freqüente.
O hipertireoidismo afeta a atividade do sistema nervoso central, causando distúrbios psicológicos como nervosismo, agitação e insônia, a ponto de causar uma verdadeira psicose.
Com relação aos efeitos no sistema cardiovascular, o hipertireoidismo está associado ao aumento da frequência cardíaca (taquicardia) e à força de contração do coração. A hipertensão também é observada, freqüentemente associada à hipertrofia do ventrículo esquerdo.
Outros sinais menores de hipertireoidismo incluem: menstruação irregular, infertilidade em homens e mulheres, diminuição da libido, ginecomastia em 5% dos homens, conjuntivite, epiderme fina mas não atrófica, edema periorbital e disfunção da musculatura extra-ocular. O sintoma mais evidente associado aos distúrbios oculares é a exoftalmia, ou a protrusão dos globos oculares, que dá ao paciente uma expressão apreensiva e assustada.
causas
O hipertireoidismo é um dos distúrbios endócrino-metabólicos mais freqüentes. Afeta principalmente mulheres entre 20 e 40 anos, embora possa surgir em qualquer idade.
As principais causas de origem são devidas a:
- Hiperplasia primitiva difusa ou doença de Graves-Basedow. O corpo produz anticorpos chamados imunoglobulinas estimulando a tireoide ou TSI que, combinando com os receptores específicos de TSH, mimetizam sua ação, estimulando a produção de hormônios, resultando em bócio e aparecimento dos sintomas descritos acima. Após o diabetes, o hipertireoidismo de Graves-Basedow é a doença endocrinológica mais disseminada. Especialmente afeta mulheres entre 20 e 40 anos.
- Bócio multinodular tóxico: menos freqüente que a doença de Graves-Basedow e com menor predileção pelo sexo feminino, geralmente surge após 50-60 anos. Começo sorrateiro, causado pela estimulação prolongada da tiróide devido à síntese insuficiente dos hormônios da tireóide. É difundida em áreas com ingestão iódica reduzida e é caracterizada pela presença de uma glândula tireóide de tamanho aumentado (bócio) na qual há nódulos funcionalmente mais ativos que o parênquima remanescente.
- Bócio nodular tóxico: neste caso, o hipertireoidismo é o resultado de uma hiperprodução hormonal localizada e não difusa como no caso anterior. Uma área mais ou menos ampla da tireoide "enlouquece" e começa a produzir um excesso de hormônios da tireóide, independentemente da estimulação do TSH
- Adenoma hiperfuncional (adenoma tóxico): causa um aumento assimétrico da tireoide (afetada por uma aparência lobulada ou boçuzada).
- Produção excessiva de TSH, hormônio hipofisário que estimula a tireóide a produzir hormônios da tireóide (raro)
- Abuso de preparações de tireóide (sujeitos que tomam estes hormônios para perda de peso); ingestão acidental de tecido tireoidiano em alimentos ("hambúrguer tóxico"); ingestão de iodo: geralmente causa hipertireoidismo em indivíduos predispostos (com episódios prévios de disfunção tireoidiana), às vezes até mesmo em indivíduos com função tireoidiana normal (cuidado para não abusar de sal iodado e suplementos como fucus ou laminaria).
terapia
Para mais informações: Medicamentos para o tratamento do hipertiroidismo - Tireoidectomia - Terapia com iodo marcado
A terapia do hipertireoidismo está intimamente ligada à sua causa de origem. Pode ser necessária a remoção parcial ou total do corpo glandular ( tireoidectomia ) ou o uso de terapia com iodo marcado (capaz de destruir seletivamente células anormais da tireoide). O tratamento farmacológico é baseado no uso de tireostáticos, capaz de bloquear a síntese hormonal (substâncias relacionadas à tioureia) ou bloquear a conversão periférica de T4 (forma inativa) em T3 (forma ativa).
Hipertireoidismo - Vídeo: Causas, Sintomas, Cura
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